免疫性不育通常是妻子对丈夫的精子产生抗体,妻子对丈夫的精子产生过敏,这些抗体直接杀死精子,抑制精子和卵子结合形成受精卵,受精卵形成后不能在子宫内健康成长。
男性精液及其精子,天生是抗原物质,但男性精子具有天生的免疫逃避功能,正常情况下,女性生殖道粘膜完整,精子中含有的这种抗原不能吸收,男性精子通过这种免疫逃避功能简单地通过宫颈屏障但是,在女性生殖道粘膜受损或感染的情况下,也就是说,当发生各种炎症时,这种天然屏障保护作用减弱或缺失。此时,精液和精子抗原可以进入体内,刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体)。此时,精子再次进入,抗体可能被视为最大的敌人直接杀死。即使形成受精卵,抗体的存在也很难发育成胚胎。
临床上遇到夫妇,结婚多年没有生育,用医学手段调查时正常。取出男性精子,经过固定的抗过敏处理后,采用实验手段,男性精子和女性卵子可以正常结合。他们中的一部分可能是免疫性不育患者。城市里很多年轻人刚结婚的时候,不需要孩子,这种情况也为免疫性不育的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时,由于男性精液和精子具有免疫逃避功能,婚后第一个月妊娠率达到22%~24%,但随着时间的推移,与服药产生抗药性一样,也有对精子产生抗体的女性。同时,夫妻性生活过度和性生活混乱的女性更容易发生各种炎症,因此也更容易导致免疫性不孕。
应对措施:避孕套、过敏套、
既然是对精子的过敏,就要想办法在治疗中使用药物来脱敏。
脱敏对策1:应用免疫抑制剂,可根据具体情况使用少量长疗程或大量冲击疗法,在体内抗精子抗体下降到一定程度时安排性生活,增加妊娠机会。
脱敏对策二:夫妇问人工授精,若男方存在抗精子抗体,则将丈夫的精液进行洗涤以去除附着的抗体,然后进行人工授精,若女方宫颈黏液存在抗精子抗体,则将丈夫精液体外处理后直接注入宫腔,以避开宫颈黏液的抗精子作用从而达到受孕的目的。
脱敏对策3:积极预防阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎等原因。
免疫因素引起的不育,也可采用细胞毒免疫技术治疗,成功妊娠率达到95%以上。但是,最方便、最经济实用的是使用避孕套脱敏。夫妻同室时戴避孕套,避免女性器官直接接触精液,半年到一年后,女性体内的抗精子抗体减少或消失后,精液直接进入阴道,精子可以顺利与卵子结合。该方式经济实惠,是目前最频繁有效的方式之一。