前列腺大怎么治疗，需要根据是否有症状来判断，如果没有梗阻症状可以不用任何处理。如果有梗阻症状，可以进行口服药物治疗。严重者可以手术治疗。
1、观察等待，不做任何处理：前列腺增生患者如果症状轻微，或虽有症状，但不影响生活质量，可以采用等待观察。不使用任何药物、手术和物理治疗措施，但需要给与患者生活方式的指导、安排随访观察等。
2、对症药物治疗：当出现尿频，夜尿次数增多，排尿费力，尿等待，尿线变细，排尿时间延长等，前列腺增生典型的症状时，可以口服α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和中成药。α受体阻滞剂：通过阻滞肾上腺素能受体，松弛平滑肌、降低尿道阻力，缓解排尿梗阻。常用多沙唑嗪、坦洛新等。
5α-还原酶抑制剂：通过抑制前列腺组织内睾酮向双氢睾酮的转变就，缩小前列腺体积，改善排尿困难。常用非那雄胺和依立雄胺等。另外也可使用中成药。这三类药可以单独使用，也可以联合使用。
3、对因药物治疗：雄激素受体拮抗剂阻断雄激素受体，使前列腺体积逐渐缩小，主要针对于前列腺增生体积较大者。
4、手术治疗：如果前列腺体积比较大，伴有反复尿潴留、肾功能损害、复发性尿路感染等并发症或排尿困难症状比较重，需要进行手术治疗。药物和手术治疗均为对症治疗，无法彻底根治。
