灰指甲属于一种甲真菌病，由于真菌感染所致，一般由手足癣继发而来，具有一定传染性。对于灰指甲的诊断，需要结合患者的临床表现、真菌镜检、真菌培养、组织病理学检查以及药敏试验等，方可诊断为灰指甲。
1、临床表现：患者的典型表现为甲板灰暗、增厚、变脆、变色、脱落、翘起，表面失去光泽或者凹凸不平，呈现出黄褐色或者灰色，并伴有甲板增厚、变色、甲板中层蛀空现象。如果出现以上症状，则可初步诊断为灰指甲;
2、真菌镜检：在体外直接镜检下取材，而后放入含有真菌孢子粉的滤片中进行镜检，如果镜检结果呈阳性，则可诊断为灰指甲;
3、真菌培养：取材后将待检的指甲放入10%氢氧化钾溶液中进行培养，如果培养结果呈阳性，也可诊断为灰指甲;
4、组织病理学检查：取趾甲或者病变组织进行病理检查，如果存在真菌性肉芽肿改变，则可以诊断为灰指甲;
5、药敏试验：抽取少量患者的血液，通过特异性抗体检测来判断是否存在灰指甲的致病菌，如果检测到真菌感染的敏感性较高，则可诊断为灰指甲。
在怀疑患上灰指甲后，建议患者及时前往医院皮肤科就诊，由医生帮助判断以及诊断灰指甲。对于明确存在灰指甲的患者，可在医生指导下口服抗真菌药物进行治疗，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，也可外用盐酸阿莫罗芬搽剂、复方水杨酸搽剂等药物进行治疗。
