要判断是否是由于肾虚引起的耳鸣，可以考虑以下几个方面：
1.病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括是否有其他症状、疾病或药物使用情况等。特别是对于有性生活的人来说，了解是否存在射精过度频繁的情况也非常重要。
2.身体检查：医生会对患者进行身体检查，包括观察耳朵和颈部的状况，并检查血压和其他可能相关的指标。
3.诊断标准：根据中医理论，肾虚是指肾脏功能失调所引起的一系列症状，如耳鸣、腰酸背痛、头晕目眩等。在诊断时需要综合考虑这些因素。
4.辨证论治：中医认为肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两种类型。不同类型的肾虚有不同的症状表现，因此在治疗上也会有所不同。
5.中医调理：如果确诊为肾虚引起的耳鸣，可以通过中药调理来改善病情。常用的中药方剂包括六味地黄丸、金匮肾气丸等，但具体的用药方案还需由专业医师根据个体情况进行调整。
判断是否是肾虚引起的耳鸣需要综合考虑多个因素，建议及时就医并咨询专业医师的意见。
