拔牙矫正后脸变小了可能是正常现象，也有可能是假性瘦脸、水肿导致的。建议及时就医，在医生指导下进行处理。
一、非病理因素
1.正常现象：在做牙齿矫正的时候需要将牙齿移动到正确的位置上，然后对牙齿进行固定，能够使牙齿排列整齐，从而改善牙齿不齐的情况。如果患者本身脸部脂肪比较少，在做完牙齿矫正之后可能会出现脸型改变的现象，属于正常的生理反应，并不需要特殊治疗，也不用过于担心。
二、病理性因素
2.假性瘦脸：在矫正过程中，如果长时间咀嚼食物，会导致咬肌肥大，从而使面部看起来更加消瘦。此时可以通过按摩的方式进行缓解，也可以通过注射肉毒素的方式进行改善，一般情况下不会影响到矫正的效果。
3.水肿：由于个人体质不同，部分人群在刚做完牙齿矫正时会出现水肿的症状，这属于一种正常的生理现象，通常会在一段时间后自行消失。在此期间要注意口腔卫生，吃完饭以后要及时漱口，以免滋生大量细菌引起感染。
除此之外，还可能与肌肉萎缩有关，建议患者及时去医院就诊，明确病因后再进行针对性的治疗。日常生活中还要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等。
