牙痛拿牙签一顶就不痛有可能是内火旺盛、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎、龋齿等原因引起的，需要到医院检查之后才能确定，也要遵医嘱选择有效方式治疗。
1、内火旺盛：经常吃辛辣刺激性食物，很可能会引起牙痛的症状，也会导致内火旺盛，需要调整饮食方式，可以吃些水果跟蔬菜。
2、牙周炎：是牙周组织发生了炎症感染造成的，也会有牙痛的症状，需要遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物治疗，有恢复的效果。
3、牙髓炎：属于受到感染后引起的口腔疾病，会伴随着牙痛，要到医院就诊，然后遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗，对于患者的恢复有效。
4、智齿冠周炎：对于牙齿会产生一定刺激，也会有疼痛的症状，如果患者的情况比较严重，可以考虑到医院口腔科就诊，让专业医生进行拔除。
患者要到医院口腔科查明具体的原因，针对性治疗，不可以盲目的用药，以免会引起不良症状。
5、龋齿：当牙齿出现了严重损坏，引起龋齿后，会露出里面的神经，也会有疼痛，要到医院进行根管治疗才会有所恢复。
