孩子21个月，晚上睡觉时出现磨牙的情况，可能是由于生理性因素导致的，也有可能是病理性因素引起的。如果是生理性的原因一般不需要特殊治疗，如果是病理性的原因建议及时就医。
一、非病理因素
如果睡前食用过多的食物或者零食，会导致胃肠道负担过重，从而引起消化不良的现象发生，进而会出现上述症状。这种情况属于正常的生理现象，家长可以适当调整孩子的饮食习惯，在睡前避免给孩子吃太多食物以及零食等。同时还可以通过顺时针按摩的方式进行缓解，也可以在医生指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行辅助改善。
二、病理因素
1.寄生虫感染：如果平时不注意个人卫生，容易受到蛔虫卵的影响，从而引发寄生虫感染，当体内存在寄生虫时会分泌毒素刺激神经兴奋性增高，因此就会造成上述情况的发生。此时可在医生指导下使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑泡腾颗粒等驱虫药进行治疗。
除此之外，还可能与肠易激综合征有关，应及时就诊，明确病因后对症治疗。
2.缺钙：如果平时摄入营养元素不足或挑食、偏食等情况，会造成身体内缺乏微量元素和矿物质，影响到骨骼发育，甚至还会诱发佝偻病，所以会引起上述情况。日常生活中要多吃一些含钙量高的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，严重者可遵医嘱口服葡萄糖酸锌口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。
