肛门痛得要死可能是直肠癌导致的，也有可能是痔疮、肛裂等疾病引起的。
一、不是直肠癌的情况
1.痔疮：如果患者长期不良的排便习惯或经常吃辛辣刺激性的食物，可能会诱发痔疮。在患病期间会导致肛周部位出现肿胀和疼痛的症状，并且会伴随有大便带血等症状。建议遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
2.肛裂：肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，主要是由便秘、腹泻等原因所引起。由于局部存在伤口，在排便时会对伤口造成刺激，从而引起剧烈疼痛的现象。可以遵医嘱通过高锰酸钾溶液坐浴的方式进行改善，也可以合理搭配使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
二、是直肠癌的情况
直肠癌属于一种恶性肿瘤性疾病，通常是因为遗传因素、饮食不当等原因所造成的。因为直肠癌细胞会在肠道内生长繁殖，所以当其体积不断增大后，就会对周围的组织造成压迫，也会对神经造成刺激，从而引发上述症状。可以通过手术切除病灶的方式进行处理，术后还要注意伤口清洁卫生，以免出现感染的情况。
除此之外，还可能与肛窦炎有关，建议及时就医，明确病因后就诊治疗。
