概述
肝是人体最大的消化腺,大部分位于右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区,为不规则楔形,可分为上下两面、左右两叶和前后两缘。
位置及解剖
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区。肝的膈面基本与膈穹一致,其大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区左、右肋弓间露出,并直接接触腹前壁。肝的脏面邻近腹腔器官,右叶下面与结肠右曲、右肾和十二指肠相接触,左叶下面与胃前壁相接触。
肝脏位置图
肝呈不规则的楔形,可分上下两面、左右两叶和前后两缘。肝的上面膨隆,与膈相贴,称为膈面,有矢状位的镰状韧带将肝分为肝左叶和肝右叶。肝右叶大而厚,左叶小而薄。肝的下面凹凸不平,与许多内脏接触,称为脏面。此面有一略呈“H”形的沟, 即左纵沟、右纵沟和横沟。
左纵沟的前部为肝圆韧带裂,容纳肝圆韧带;后部为静脉韧带裂,容纳静脉韧带。右纵沟的前部为一浅窝,称为胆囊窝,容纳胆囊;后部为腔静脉沟,容纳下腔静脉。横沟即肝门,有肝左管、肝右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴管通过。肝的前缘(又称下缘)薄锐,为膈面与脏面的分界线。肝的后缘圆钝,朝向脊柱。
肝脏膈面解剖图
肝脏脏面解剖图
功能
肝的功能极为复杂,主要功包括分泌胆汁、参与物质代谢、解毒和吞噬功能。
分泌胆汁:胆汁可帮助脂肪的消化和吸收,并促进脂溶性维生素的吸收。成人的肝每日可分泌胆汁500-1000mL。
参与物质代谢:肝几乎参与体内的一切代谢过程,被称为物质代谢的“中枢”。它是糖类、脂类、蛋白质等合成与分解、转化与运输、贮存与释放的重要场所,也与激素和维生素的代谢密切相关。
解毒和吞噬功能:肝可以通过生物转化作用对非营养性物质(包括有毒物质)进行解毒和排泄。肝血窦内的枯否细胞具有活跃的吞噬能力,对进入人体内的细菌、异物进行吞噬和防御。