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颈椎病患者的运动

2023-11-30 10:32脊柱外科

颈椎病患者应进行什么运动,颈椎病又称颈椎综合征,多见于中老年人,尤其是低头位工作者,由于年龄增长以及反复轻微损伤及劳损的影响,颈椎间盘发生退行性变,继而可发生椎体缘与后关节骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小、颈椎节段性不稳,从而使邻近的神经或血管组织受到刺激或压迫而产生一系列症状。

医疗体育方法 颈椎病除严重的脊髓型须采用手术治疗外,一般都用医疗体育为主的非手术治疗。治疗的目标是调整和改变颈椎关节与周围各种软组织的关系,以减轻或消除对神经组织的刺激,改善局部血液循环、恢复或改善颈椎的稳定性。治疗一早期着眼于尽快消除疼痛、解除肌肉痉挛,矫正畸形;后期应加强颈肌肉力量,并使患者了解和掌握正确有生活和工作姿 势,以巩固疗效、防止复发。

(一)颈椎牵引:常用颌枕牵引,在坐位进行也可取卧位。坐位为舒适的靠坐,调整姿位,使颈部前倾20一30度,可使颈后缘分开,神经孔增大,对神经根型适用,在椎动脉 型及脊髓型,宜用垂直牵引姿位但俱以病人感觉舒适为准。牵引时颈部肌肉须充分放松。牵引重量一般为体重的1/10至1/5,可从4-5kg开始逐渐增加,以不引起明显不适为度。牵引时间一般20-30分钟,一日1-4次。 卧位牵引时颈部姿势与坐位相同,牵引重量较轻。症状较重时可作24小时持续牵引,每2小时休息10一巧分钟,重量限于3一5 kg。 使用专门器械牵引时可作连续牵引,也可作脉冲牵引,即牵引数十秒钟放松数十秒钟,反复进行,重量可稍大。有利于颈部肌肉放松及局部血运。

(二)推拿:常先用推、揉、滚等手法作用于颈部及肩背部,按风池、肩井等穴,使肌肉放松,然后作侧向振颈和须部旋转,这一手法有助于恢复颈椎正常线列,但如用力不当、强行暴力扭转则有发生颈椎脱位、损伤脊髓、甚至猝死的危险。因此,必须慎用。在脊髓型颈椎病者一般不采用推拿,椎动脉型者不用旋转手法。

(三)医疗体操:是提高和巩固疗效的重要手段,在急性症状减轻后即可开始使用。锻炼内容应包括颈部前屈、左右侧屈、前伸、上伸、左右旋转及绕环,增强颈部屈伸肌力的等长练习等组成,后伸幅度宜加限制。可采用肩带运动与颈部运动方向相反的动作,以限制胸腰段脊柱运动,把动作集中于颈部。动作须平稳缓和,运动幅度以引起轻度酸胀感为宜,避免使症状加重的动作。还应作肩关节及肩带运动,以防止常见的合并症肩周炎。椎动脉型不作颈部旋转运动,脊髓髓型一般不宜作医疗体操。

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