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颈椎病的辅助检查

2023-11-30 10:32脊柱外科

颈椎病的辅助检查包括:

X线检查

1.正位

观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长有无颈肋,钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

2.侧位

(1)曲度的改变:颈椎发直生理前突消失或反弯曲。

(2)异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

(3)骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

(4)椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎淮习隙变窄。

(5)半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

(6)项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

3.斜位

摄脊椎左右斜位片主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

CT检查

用于诊断椎弓闭合不全骨质增生、椎体爆破性骨折、后纵韧带骨化椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度.此外,由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下隙。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

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