什么是韧带重建

韧带重建通俗的说是通过手术的方法重新再建造一个韧带，来代替受到损伤的韧带的功能。在日常生活当中，尤其是在膝关节中间，由于多种原因导致了韧带的撕裂或者说甚至缺失了，保守治疗没有办法治愈的，患者又希望恢复运动功能，防止关节发生早期的退变，所以需要来进行手术治疗。

在生活中，如果前交叉韧带发生断裂，对患者的生活、运动带来的危害不可想象，因此治疗才是恢复的办法。而患者想要通过治疗好起来的话，需要与医生将清楚引起的原因，让医生根本病情来制定合理的方法。医生会告诉说做韧带重建，那什么是韧带重建？
　　治疗的时候就需要取自己的肌腱或者用异体的或者用人工的韧带，把它通过手术的方式给放在原来的解剖部位进行固定，让它来发挥原来断裂的韧带的一个功能，这就叫韧带重建。
　　目前逐渐形成了慢性髌骨不稳重建MPFL指证的共识：髌骨倾斜角大于20度，可作为独立条件；高位髌骨，胫骨结节止点下移和/或内移，核磁共振未见髌软骨与股软骨受影响；CT扫描测量TT-TG大于20mm；胫骨结节止点移动后防止髌骨脱位复发。因MPFL在关节活动中的重要作用，对于髌骨不稳的患者应重建MPFL。此外，应联合其他术式，比如胫骨结节下移或内移（如高位髌骨或TT-TG>20mm）、外侧副韧带松解、内侧支持带紧缩、股骨滑车成形术等。
　　目前有大量的手术方式被报道，不同之处在于移植材料的不同和固定方式的差异。常用的材料有鹅足腱、髌腱、股四头肌腱、大收肌肌腱和人工韧带。
　　该手术入路为膝关节前内侧。从相对应胫骨上取髌韧带内侧1/3（宽5mm），于髌骨骨膜下髌骨上1/3处切开，勿分离骨块。髌骨骨膜作用一个简易的滑轮及移植物的髌骨附着点。制作股骨骨道，移植物跨越髌内侧软组织结构。于屈膝30度位时使用可吸收界面螺钉固定于股骨止点。最后，将股内侧肌与移植物加强缝合。
　　优缺点分析：此项技术韧带来源于自体，有更好的组织相容性并节省手术费用，但术后固定时间较长，关节活动度恢复较差、患肢肌力恢复时间长。
　　目前，MPFL重建的思路多种多样，无论是移植材料还是固定技术，需要更严格的手术准则来预防诸如因移植物张力过大致关节僵硬的术后并发症。术后髌骨脱位的复发率降低，证明了这些重建技术的可靠性。目前需要一种手术方法或者诊疗准则，对不同年龄人群对症单一或联合使用多种手术技术。