分享好友 专科首页 专科分类 切换频道

骨髓炎的治疗和护理

2023-11-30 16:04骨质疏松科

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起,人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖,特别在跟骨体部中心,骨小梁稀少的三角区,含有丰富的骨髓,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨血源性骨髓炎易发部位,这是脚跟处受力的最魇部位,很重要,接下来看看骨髓炎的治疗和护理。

对于跟骨处的骨髓炎在手术治疗后,与其他部位急性骨髓炎相同,除应用有效广谱抗生素外,早期开窗引流,减低骨内压以防感染扩展。对病灶轻轻刮除,不可用力搔爬,否则会过多损伤骨松质,并形成较大骨腔,或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元,故术后不宜过早活动,待新骨形成后方可负重行走。不然的话容易在治疗后有复发的迹象。

跟骨骨髓炎是骨髓炎中比较严重的一种,跟骨骨髓炎之所以列为特殊部位或类型的骨髓炎分开单独讨论,是因它采用常规的足部切口及手术方法,疗法常不满意,足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿,或跟骨急性骨髓炎“开窗”引流。而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。是为了跟骨在愈合的时候有好处。

那么为什么跟骨骨髓炎采用跟跖面切口呢?通常在足跖面作切口是禁忌的,这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛,而采用Gaenslen切口显露,即在足底跟部确切的正中线作一纵行切口。起自第五跖骨基底水平,向后直至跟腱远端,纵行劈开跟骨,清除病灶。如此治疗跟骨难以康复的跟骨慢性骨髓炎,不仅引流十分充分,康复率高,而伤口愈合后,两侧皮瓣内翻,并形成跟垫,负重时没有疼痛。即便偶尔出现跟部跖面不平,通过垫鞋垫,一般不会影响走路。总之对患者的伤口是有利的。

有时候跟骨骨髓炎的病发会伴随一些并发症。因为跟骨骨髓炎,起病急骤,常伴有高烧、跟骨肿胀。由于骨内压增高,跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有死骨形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。可能会提高跟骨的营养价值。

反对 0
举报
收藏 0
打赏 0
评论 0
急性骨髓炎早期出现的症状是
急性骨髓炎早期出现的症状大多是口渴、头痛或肌肉痉挛等症状。1、口渴:急性骨髓炎早期,患者大多会出现口渴或食欲缺乏症状,也有少些患者还会出现脉搏加快的表现。2、头痛:发病早期可能会引起患者身体不适,可能会出现头痛或者是脑膜刺激症,也可能会引发呕吐和恶心等表现。3、肌肉痉挛:早期肌肉痉挛发作的时候,还会造成局部疼痛或者小腿抽筋表现。除上述症状以外,有些患者还会发生持张性高热或寒战等表现,要及时到医院就诊。

评论2024-05-26

骨髓炎可以保守治疗吗
骨髓炎如果是早期可以保守治疗。骨髓炎通常是因为感染细菌导致的骨骼破坏性炎症,可能会伴有继发骨质增生炎症疾病。致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌或表皮葡萄球菌等,患者通常表现为感染部位压痛或高热等症状。早期保守治疗可以在专业医生指导下采用敏感类抗生素药物治疗,如头孢唑林钠、万古霉素等,同时还需要对患者进行全身支持治疗。当保守治疗没有明显效果的时候,必要的情况下需要通过手术治疗。患者平时要注意多休息,不可以过度活动,否则会加重病情,定期到医院做复查。

评论2024-05-26

慢性骨髓炎怎样才能彻底治愈
慢性骨髓炎通过手术能达到治愈目的,治疗原则是早清除病灶、摘除坏骨、消灭无效腔、改善局部血液循环、促进创面愈合。慢性骨髓炎多是由于外伤诱发,比如说摔伤、扭伤等,这类损伤没有及时治疗,就导致病菌感染,使骨骼出现破坏性炎症,表现为局部红肿疼痛,全身高热等症状。对于慢性骨髓炎症状较轻者,可以在医生指导下使用抗生素或镇痛药物进行治疗,例如阿米卡星注射液、美罗培南注射液等药物,如果症状比较严重的患者,可采用进行病灶清除术来进行手术根除。术后要及时给予足量有效的抗生素进行治疗,抗生素的作用在于抑制细菌生长,防止感染扩散

评论2024-05-25

急性化脓性骨髓炎

评论2024-01-16

骨髓炎发作时的表现

评论2023-12-04

如何诊断骨髓炎呢

评论2023-12-04

什么是急性骨髓炎

评论2023-12-04