创伤后骨髓炎是创伤骨科领域的重大难题,即使在一些预防理念和技术手段较为先进的国家,发生率依然维持在较高水平,现阶段,对于创伤后骨髓炎仍然缺乏有效的治疗和控制手段,深入开展创伤后骨髓炎的临床研究,解决创伤后骨髓炎诊断与治疗中的难点与挑战性问题极为迫切,颅骨骨髓炎的治疗是怎么样的呢?
颅骨骨髓炎的治疗,应在抗菌治疗的同时治疗施行手术切除已失去活力和血供的病骨,单靠抗感染治疗是没效果的。
1、急性期
应用大剂量广谱抗生素治疗。已形成头皮下或骨膜脓肿则应早期拆除伤口缝线或切开引流,并注意伤口深处有无污物,同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。
2、慢性期
行手术清创,切除窦道,刮尽感染性肉芽组织,摘除死骨,咬除炎性骨质,直至正常颅骨为止,术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合,皮下引流,术后抗生素治疗,直至伤口愈合。若合并硬膜下脓肿应同时引流处理。
手术方法:在局部麻醉或全身麻醉下施术。以病灶为中心或通过窦道做直线形或“S”形切口,将头皮自炎变的颅骨上翻开,清除感染性肉芽和死骨,在病变区钻骨行病骨切除,感染的颅骨由于板障血管已有血栓形成,一般均较少出血,其破坏区骨质多疏松易碎,而周边则厚实坚硬。所有病骨均应全部切除,直到露出正常颅骨板障时为止,硬脑膜外的炎性肉芽及脓液亦应搔刮干净,一般以显露正常硬脑膜0.5~1.0cm为度,但切勿穿破硬脑膜。创面用含庆大霉素1500μ/ml的溶液彻底冲洗,然后全层间断缝合头皮,皮下置橡皮引流24小时。遇有急性感染时,切口可松松缝合,并放置橡皮引流管,以备术后引流、给药及冲洗。
急性骨髓炎早期出现的症状是
急性骨髓炎早期出现的症状大多是口渴、头痛或肌肉痉挛等症状。1、口渴:急性骨髓炎早期,患者大多会出现口渴或食欲缺乏症状,也有少些患者还会出现脉搏加快的表现。2、头痛:发病早期可能会引起患者身体不适,可能会出现头痛或者是脑膜刺激症,也可能会引发呕吐和恶心等表现。3、肌肉痉挛:早期肌肉痉挛发作的时候,还会造成局部疼痛或者小腿抽筋表现。除上述症状以外,有些患者还会发生持张性高热或寒战等表现,要及时到医院就诊。
评论2024-05-26
骨髓炎可以保守治疗吗
骨髓炎如果是早期可以保守治疗。骨髓炎通常是因为感染细菌导致的骨骼破坏性炎症,可能会伴有继发骨质增生炎症疾病。致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌或表皮葡萄球菌等,患者通常表现为感染部位压痛或高热等症状。早期保守治疗可以在专业医生指导下采用敏感类抗生素药物治疗,如头孢唑林钠、万古霉素等,同时还需要对患者进行全身支持治疗。当保守治疗没有明显效果的时候,必要的情况下需要通过手术治疗。患者平时要注意多休息,不可以过度活动,否则会加重病情,定期到医院做复查。
评论2024-05-26
慢性骨髓炎怎样才能彻底治愈
慢性骨髓炎通过手术能达到治愈目的,治疗原则是早清除病灶、摘除坏骨、消灭无效腔、改善局部血液循环、促进创面愈合。慢性骨髓炎多是由于外伤诱发,比如说摔伤、扭伤等,这类损伤没有及时治疗,就导致病菌感染,使骨骼出现破坏性炎症,表现为局部红肿疼痛,全身高热等症状。对于慢性骨髓炎症状较轻者,可以在医生指导下使用抗生素或镇痛药物进行治疗,例如阿米卡星注射液、美罗培南注射液等药物,如果症状比较严重的患者,可采用进行病灶清除术来进行手术根除。术后要及时给予足量有效的抗生素进行治疗,抗生素的作用在于抑制细菌生长,防止感染扩散
评论2024-05-25