患者出现黑便的原因可能有以下几种:
1. 服用某些特殊食物或药物,如动物内脏、动物血或服用铋剂、铁剂、碳剂等,这些情况下的黑便属于生理现象,即“假黑便”。
2. 消化系统出血,血液中的血红蛋白中的铁经过胃酸的作用形成硫化铁,从而造成大便颜色发黑,这是病理性黑便,即“真黑便”。出现真黑便的常见原因有多种,包括消化道疾病(如食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、急性胃炎、食管癌、胃癌、贲门黏膜撕裂、食管异物等,少数下消化道出血如出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒等也可出现黑便)、血液疾病(如新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等)以及其他全身感染性疾病(如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等)。
当患者发生黑便时,应及时就医,以便确诊和治疗。
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