跟很多疾病一样，强直性脊柱炎的发生也与遗传有关。有调查发现，90%强直性脊柱炎患者是跟遗传有关的，可以肯定的是，强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。
父亲或母亲患强直性脊柱炎，想要了解孩子是否遗传上本病，可以抽血检查一下强直性脊柱炎遗传基因（HLA-B27），目前多数设有风湿科的大医院，均有开展这项检查。如果HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若生下的是女孩，将来患此病的几率还是很低的，即使有症状也是很轻的；若是男孩，则有一半的可能将来会患强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学界的重视，无论强直性脊柱炎会不会遗传，在确诊疾病后都要尽早进行治疗，以免造成终身的遗憾。一旦是因为遗传基因导致的强直性脊柱炎，患者朋友一定要做到及早治疗，将病情遏制在早期。患有强直性脊柱炎的病人，在孕育下一代的问题上也应当仔细考虑，可以咨询医生做好孕前检查。
