摘要：一名35岁的男性患者，因为右脚肿痛而就诊，查体可见患者右足肿胀、皮温升高、触痛明显，完善相关检查后确诊为痛风，高尿酸血症。经过秋水仙碱应对痛风急性期以及苯溴马隆降尿酸后，患者症状基本好转，尿酸已恢复至正常水平。
【基本信息】男、35岁
【疾病类型】痛风、高尿酸血症
【就诊医院】广东省第二人民医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】药物治疗（苯溴马隆、秋水仙碱）
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】患者右足肿胀消退，皮温正常，疼痛基本缓解。
一、初次面诊
2022年2月某一天，刚过完年就接诊到一位男病人，通过对话了解到他今年35岁，是一名工程师，昨天晚上开始“老毛病”就又犯了，说着他掀开了右腿的裤脚。可以明显看到他右踝关节肿胀明显，且皮肤通红，于是我先搀扶他到病床上进行查体。
查体过程中患者自述这病有两年了，期间断断续续进行过治疗，但平时并未监测尿酸水平，也没有长期用药控制。听完患者的话，查体过程除了右足肿胀、皮温升高、触痛明显以外，无其他症状。结合目前的病史，考虑是痛风发作，于是建议他住院治疗，并完善相关检查。
二、治疗经过
入院后立即完善了相关生化检查，可见尿酸明显高于正常值范围上限，为504μmol/L，通过X线检查排除外伤及骨折可能后，基本可以确诊为痛风、高尿酸血症。
治疗方面首先为了应对急性期的疼痛，予以秋水仙碱口服。同时，为了达到降尿酸的目的，采用苯溴马隆进行治疗。
苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄类降尿酸药物。适用于原发性和继发性高尿酸血症，各种原因引起的痛风、痛风性关节炎非急性发作期，以及无症状高尿酸血症患者。而且该药吸收快，药物半衰期长，服用后可连续起效40小时。
三、治疗效果
经过5天住院治疗后，患者病情明显好转，查体可见右足部肿胀基本消退，无明显红肿，局部皮温正常，活动功能正常，患者已可正常步行。
复查血液生化可见尿酸已降至正常水平，为372μmol/L，考虑到患者目前症状基本好转，各项指标基本正常，已经达到临床治愈的标准，遂同意其院外休养。嘱其院外休养期间，按时用药，定期复查血尿酸水平。
四、注意事项
虽然患者经过治疗后尿酸已经基本恢复至正常水平，但仍然距理想水平360μmol/L以下有一定的差距，除了需要按时用药以外，还需要在饮食上多注意，具体如下：
1、多食碱性食物，可碱化尿液，提高尿液中尿酸的溶解度，增加尿酸排出量，预防肾脏尿酸结石形成。如油菜、白菜、胡萝卜与瓜类等。
2、可大量食用乳制品，对血尿酸水平的降低有一定帮助。
3、增加新鲜蔬菜的摄入，有研究表明，经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素。
4、饮食应规律，定时定量或少食多餐，避免暴饮暴食，避免过饥过饱。
五、个人感悟
时至春节期间，我个人是非常能理解大家喜欢大鱼大肉的饮食习惯。然而，在这个喜庆的节日里，作为一名医疗从业者，呼吁大家不要过分追求口腹之欲，尤其是不要吃太多大鱼大肉，以免对身体造成负面影响。
这名小伙就是典型代表之一，因为这些海鲜、红肉食品中含有大量的外源性嘌呤，摄入过多则会引起血尿酸水平上升，从而诱发痛风。
在治疗方面，我选择了苯溴马隆作为主要的降尿酸药物。一般情况下，苯溴马隆口服后很容易被身体吸收，大约4到6小时血药浓度就可达到峰值，用药后24小时血中尿酸水平即可下降为服药前的66.5%，疗效稳定，副作用小，比较适用于该名患者。
白塞病应该挂什么科
白塞氏病是一种系统性血管炎性疾病，又属于慢性自身免疫性疾病，所以是需要挂风湿免疫科的。白塞氏病主要会表现为反复发作的口腔溃疡，外阴，生殖器溃疡，以及眼炎，而且也会累及到全身多系统，多脏器出现复杂的症状。比如可能会有关节肌肉的病变，以及累及到神经系统出现神经白塞氏病，或者累及到胃肠道消化系统，导致肠白塞病，也可能出现多发性血管堵塞等。白塞氏病应该挂风湿免疫科。白塞病是什么病白塞病又称口-眼-生殖器三联征，指同时或者先后发生的口腔粘膜溃疡以及眼，生殖器，皮肤病损为主要临床特征的一类疾病。白塞病又称口-眼-生殖
评论2024-06-16
白塞病能活多少岁
是唯一严重的并发症是失明，本病的病情呈反复发作和缓解的交替过程，部分患者因眼炎出现视力障碍，少数患者因为内脏受损死亡，大部分患者的预后良好，白塞病的严重程度通常随着时间而减轻，除了神经系统实质受累的患者，一般生存期都是正常。白塞病是一种慢性全身性自身免疫性疾病，以反复发作的口腔，生殖器和眼部溃疡为特点的多系统疾病，本病的生存期正常，也就是一般不会影响寿命。白塞病忌口白塞氏病不宜吃牛肉，羊肉，狗肉，驴肉及生姜，生葱，生蒜，辣椒等辛辣刺激的食物，烟酒也能助温凉热，所以要戒烟忌酒。患病期间，尤其是口腔溃疡较重时
评论2024-06-16
白塞病忌口
口腔白塞氏病的患者是需要忌口的，注意以下几个方面：第一、在日常生活中，白塞氏病的患者不宜吃牛肉、羊肉、狗肉、以及葱、姜、蒜、辣椒这些辛辣刺激性的食物，而且还有戒烟戒酒，因为烟酒都能够注温酿热，白塞氏病的患者尤其是口腔溃疡比较重的时候不能吃过硬或者温度过高的食物以免损害创面，应该以流质或者半流质饮食为主。第二、白塞氏病的患者在饮食中应该以清淡饮食为主，对于辛辣、温燥、肥、甘、油腻以及烟酒应该严加节制。第三、在饮食起居中应该保持适度生活有规律，杜绝不良的生活卫生习惯，避免加班熬夜，切勿过度劳累要戒烟戒酒，同时
评论2024-06-16
白塞氏病能治好吗
临床上往往需要非甾体抗炎药、糖皮质激素或者联合免疫抑制剂等进行治疗。白塞氏病，还具有一定的自限性，本病一般呈慢性容易治疗，病情是完全可以控制的。白塞氏病，目前来讲是没有特效药物进行根治和治愈的，但是本病一般预后较好；白塞氏病，是一种可累及多系统、多器官的全身性免疫系统性疾病，基本病理改变是血管炎。白塞氏病中医叫什么病狐惑病首次记载于《金匮要略·百合病》，狐惑阴阳独篇：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，起不安时，蚀于喉为惑，蚀于明为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则为喝，甘草泻
评论2024-06-16
白塞氏是严重的病吗
白塞氏病最严重的表现是神经系统受累，可侵袭脑干、脑膜以及周围神经，又称神经白塞综合症或白塞脑病，是白塞病最严重的并发症，其特点是男性多于女性病变也较严重，多在发病后一到三年内出现。中枢神经系统受累较周围神经多见，神经系统受损部位呈局灶性或弥漫性，可出现多种复杂的神经精神症状，治疗效果也比较差，是白塞病死亡的主要原因。脑膜脑炎是神经白塞综合征最常见的临床表现，患者出现脑膜刺激征，头痛、发热、颈强直、颅内压升高、视盘水肿，如影响脑干和小脑，则出现四肢的瘫痪、失语、共济失调等。同时白塞病其他比较重要和严重的并发
评论2024-06-16
白塞氏病怎么确诊
白塞氏病及确诊主要是根据患者的症状，目前没有特异的实验室检查以及影像学检查来帮助诊断白塞氏病，白塞氏病的诊断标准为在反复发作的口腔溃疡基础上，加上以下任何两条，反复发作的生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累以及针刺反应阳性。白塞氏病患者可以出现关节病变，出现关节疼痛或者是肿胀，可以单关节发作，也可以累及多个关节，一般以下肢关节多见，严重者可以出现关节积液、滑膜炎，但是仅仅出现关节的肿痛和口腔溃疡，患者也要注意是否是出现了其他的自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，狼疮也可以出现反复发作的口腔溃疡，以及关节肿痛，患
评论2024-06-16
阴部白塞氏病的症状
白塞病比较特异的表现是反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡，外阴溃疡常发生于口腔病变之后，病变处先出现红斑或者丘疹，在24到48小时之内形成脓疱，进而变成类似于口腔病变，但是较深的溃疡。一般外阴溃疡疼痛比较剧烈，阴道和宫颈溃疡常常没有明显的症状，通过仔细询问病史或者经过妇科检查之后，方能发现。生殖器溃疡也就是外阴溃疡，一般一到三周内会愈合，有时会留有疤痕，病情常常会反复的发作。女性患者的溃疡主要位于外阴和阴道，少数在宫颈。白塞氏病病因白塞病的病因目前尚不清楚，可能与以下因素有关：第一、遗传因素，本病有地区性发病的
评论2024-06-16
白塞氏病能活多久
绝大多数白塞人控制好以后跟正常人无异只有少数损害到神经、心血管的预后较差，所以不存在患病后可以活多久的说法，患者要有比较积极的治疗心态来面对疾病。得白塞氏病白塞病如果早发现早治疗，对寿命根本没有影响。白塞氏是严重的病吗白塞氏病又称贝赫切特综合征，是一种多系统、多器官受累的全身性疾病，基本病理改变是血管炎，临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡三联症以及关节炎、多发性血管阻塞、皮肤、消化道、神经系统损害等的表现。白塞氏病大多数患者预后良好，当然，有眼病者会遗留视力障碍甚至失明，有重要脏器受累，
评论2024-06-16
白塞病综合征
eiter综合征的会阴部损害最常见的皮疹，表现是漩涡状龟头炎，龟头冠状沟，包皮，为表浅性溃疡，一般不痛，愈后不留瘢痕。Reiter综合征是一种以无菌性尿道炎、结膜炎和关节炎三联症为基本特征，属于血清阴性脊柱关节病的一种。Reiter综合征系统损害往往不如白塞病严重，一般不会有胃肠道和中枢神经系统损害。皮肤损害呈浓异性皮肤角化症，尤其是发生在足底部，是Reiter的特征性表现。什么是白塞病白塞病，也叫做白塞氏综合征或者贝尔切特综合征。这个病的话是在1937年的时候首先被报道的，主要发生在咱们中亚丝绸之路这一
评论2024-06-16
白塞病初期
白塞病的初期的临床表现主要有：第一，反复发作的口腔溃疡，每年至少三次发作的口腔溃疡。第二、反复发作的生殖性溃疡，这些生殖性溃疡往往疼痛并且面积较大，愈合也非常的缓慢。第三、眼部病变，包括有前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎之类的病变。第四、皮肤病变，由患者或者是医生可以自己观察到的结节样的红斑、假性毛囊炎或者是丘疹性的脓疱疹。以上有临床症状的患者，做针刺反应。如果出现阳性，就进一步提示是白塞病。以上就是白塞病的初期的临床表现。白塞病挂什么科它的治疗主要是应用糖皮质激素或者免疫制剂，在应用这个药物之前一定
评论2024-06-16
