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股骨头坏死的诊断

2023-12-03 08:08脊柱外科

事实上,对于很多疾病以及疾病对于人们所造成的伤害,很多人是了解的,疾病之所以越来越重源于我们并不知道自己是否患有疾病,怎样去做检查,因此耽误了最佳治疗时机。在这其中比较典型的就是骨坏死,生活中尤其是上学时,很容易出现运动损伤,当时感觉没事,我们也没有细致的去检查,也就造成了后期更大的伤害。下面就给大家讲述下股骨头坏死的诊断,希望大家认真看下:

(1)X线表现:在初期无阳性发现。数周至数月后,月骨密度增加,在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短,前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则,断裂甚至消失。关节间隙增大,邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。

(2)同位素99mTc 骨扫描对月骨无菌性坏死各期, 均是一种有效的诊断方法, 尤其在 X 线片诊断不明确时, 表现为月骨区出现核浓聚现象, 这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性, 在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时, 也均可出现核浓聚现象, 故应结合其它检查才能作出明确诊断。

(3)核磁共振成像(MR I) 对腕骨的缺血性改变最敏感, 在T 1 和T 2 加强像上表现为低信号, 其特点是在? 期X 线片不能判断时,MR I 能明确显示出缺血性改变。因此, 对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时,MR I 又可用于判断治疗效果和病程的转归, 如在T 2 加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。

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