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胸骨骨髓炎怎么检查

2023-12-04 16:00脊柱外科

胸骨骨髓炎的发病率虽然很低,特别是血源性骨髓炎非常少见,但它的危害却一点也不小,是骨科领域里非常难治的疾病,胸骨骨髓炎常见于胸骨术后感染,老年人及合并糖尿病的全身疾病患者,胸骨骨髓炎怎么检查,下面进行一些介绍。

1、实验室检查

血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。

2、X线检查

X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

3、CT检查

若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。

4、活检

对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

5、碘油造影

为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油作窦道造影。

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