（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本次就诊的女性5年前就开始出现了左侧腰腹部的间断性疼痛，且伴有尿频、尿急、尿痛，完善相关检查后诊断为“左侧输尿管上段结石并左肾积水、左肾多发结石并左肾萎缩”，然后与患者及家属沟通后，给她做了“左肾盂切开取石术+内支架置入引流术”，术后恢复良好。
【基本信息】女，66岁
【疾病类型】左侧输尿管上段结石并左肾积水、左肾多发结石并左肾萎缩
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】腰硬联合麻醉下行左肾盂切开取石术+内支架置入引流术
【治疗周期】住院治疗11天
【治疗效果】治疗后患者病情好转，未再出现腰痛不适，定期随访中
一、初次面诊
某天上午我在值班时候，正在病房查看之前的病人，突然听到外面走廊里有人急切的喊着医生，出去一看，只见一位差不多30几岁的男性扶着一位年老的女性，非常着急的样子，男子见我说：“你是医生吗？麻烦看看我妈，她现在肚子痛”。询问过后了解了患者为老年女性，66岁，是一名农民。自述从5年前就开始无明显诱因出现了左侧腰腹部间断性疼痛，呈阵发性胀痛不适，伴尿频、尿急、尿痛，无排尿困难及肉眼血尿，偶有恶心、呕吐，无畏寒及发热，无头痛、头晕、心慌及胸痛等不适。为了明确病因，遂患者就诊于我科门诊，完善泌尿系彩超提示：1、左肾多发结石并左肾中上极肾盂局部中度积水；2、双肾实质回声弥漫性增强，请结合肾功能检查。
患者4年前于外院行“左侧经皮肾碎石术”，余既往史无特殊。了解完患者的病情后，我给她进行了查体，提示：左肾区轻度叩痛，右肾区无叩痛，双肾下极未扪及，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无隆起，叩诊浊音，无压痛，尿道外口未见异常分泌物。
为了进一步治疗，将患者以“左侧输尿管上段结石并左肾积水、左肾多发结石并左肾萎缩”收入我科住院治疗。
二、治疗过程
患者入院后，我给她安排了相关检查，根据泌尿彩超结果及患者症状，给她做了尿常规检查，尿常规未见明显异常。
结合患者体征与既往病史，给患者做了腹部CT，腹部CT提示：左侧输尿管上段结石伴上游输尿管及肾盂、肾盏明显积水、扩张；左肾结石，右肾盂结石；右肾低密度结节，建议腹部CT增强检查。
结合患者症状及辅助检查，可以明确诊断为“左侧输尿管上段结石并左肾积水、左肾多发结石并左肾萎缩”。针对患者目前病情，我决定予以患者肾盂切开取石术治疗。
与患者及其家属商量治疗方案后，患者及家属表示充分理解，于是在患者入院后的第3天，于腰硬联合麻醉下为患者行“左肾盂切开取石术+内支架置入引流术”。术中留置f-8号双J管一枚，于腰部切口旁置22F引流管一根，留置导尿。手术顺利，术后患者安返病房，予以抗炎、止血、护胃等对症治疗，告诉患者家属多注意导管的护理，多注意观察患者情况。
三、治疗效果
术后患者恢复可，未再出现腰痛不适，尿频、尿急、尿痛症状消失，精神、饮食及睡眠可，大小便正常，查看引流管液体正常。与患者及家属沟通后，在患者住院后第11天时，我便安排患者出院了。
嘱患者出院后定期复查彩超、肾功能变化情况，按时回医院换药、拆线、拔除引流管及尿管，术后一个月回医院拔除内置引流管，并定期复查。回家注意清淡饮食，不要剧烈运动，不要重体力劳动。
四、注意事项
1、患者应多饮水，要注意观察尿液颜色，明确有无血尿的发生。
2、告诉术后应以清淡、富含维生素饮食为主，可适当使用富含蛋白质食物，但不宜过多，避免使用辛辣、刺激性食物，以免对手术伤口造成刺激，影响治疗效果。
3、注意观察引流液的性状、量及颜色，还有切口的渗出情况，要对切口进行换药，避免发生感染可能。
4、注意保护引流管，不要大幅度运动。
5、养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜及过度劳累，保持良好的心态，避免焦虑、紧张的情绪。
6、按照医生要求时间去医院取出双J管，避免出现整个尿道中的严重感染。
7、遵医生医嘱定期复查泌尿系彩超、肾功能等检查。
五、个人感悟
本例患者最主要的临床表现是左侧腰腹部间断性疼痛不适，且伴尿频、尿急、尿痛，完善泌尿系彩超、腹部CT提示诊断为“左侧输尿管上段结石并左肾积水、左肾多发结石并左肾萎缩”。
那什么是尿路结石呢？尿路结石是常见的泌尿系疾病之一，可分为上尿路结石（肾脏、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱、尿道结石），结石在原发部位不发生活动时，患者可没有任何症状。但结石一旦活动或向下移动时，会导致患者腰腹部发生绞痛且疼痛难忍，且尿路结石发作还可伴有尿频、尿痛、血尿等症状。
这个患者是输尿管结石，输尿管结石最主要的危害有两个，一是肾积水，结石在输尿管中，必然会对肾脏产生的尿液排出有影响，时间长了就容易出现肾积水，不仅会加重结石病情，还会造成肾功能不可逆的损伤。二是导致感染，包括尿路感染和泌尿系感染，还有严重的并发症叫尿脓毒血症，这种感染严重可危及生命。所以如果患者一旦出现了腰疼、腹痛、尿频、尿急等情况，则建议尽早到医院就诊。
做肾结石手术后吃什么？
肾结石手术后的患者，可以多食用含水分较高的水果、蔬菜等食物，并每天保持2000～3000毫升的饮水量。一般来说，做了肾结石手术后的病人，在吃东西方面还是有一定讲究的，在手术当天一般是不能吃东西的，在手术后第一天，一般主要以流质为主，比如吃一些稀饭，吃一些汤是可以的，随着病人胃肠道功能的恢复，在手术第二天，第三天可以基本恢复正常的饮食。肾结石手术后可以吃的食物，包括以下几点：吃一些含蛋白高的食物，比如牛羊肉以及鸡蛋、牛奶等。尿结石怎么办？尿结石也称为泌尿系统结石，包括肾结石、输尿管结石以及尿道结石，患了泌尿
评论2024-06-16
结石堵在输尿管会对肾脏有影响吗
肾脏受损，肾结石的危害主要表现，如果肾结石出现长期肾盂积水，排尿困难，梗阻上部压力过大，肾脏血流减少，肾功能减少会导致肾萎缩小，甚至失去肾功能。结石堵在输尿管对肾脏有影响，因为结石堵塞输尿管后，肾脏产生的尿液不能顺畅通过输尿管排入膀胱，这时会导致输尿管扩张和肾积水。所以在吃荔枝的同时，只要多进一些水，只要营养均衡，不要偏食，基本上就不会引起肾结石和尿结石的。结石治疗法多少钱如果泌尿系统结石体积比较大需要通过微创的手术来进行治疗，那这个治疗费用呢就是比较高的。再将肾镜置入肾脏找到结石后，在肾镜的直视下用钬激
评论2024-06-16
结石堵在输尿管会对肾脏有影响吗
肾结石和尿结石最严重的危害是引发肾积水，导致肾功能出现严重受损，如果是长期的肾积水，可以导致肾脏的萎缩坏死。结石堵在输尿管对肾脏有影响，因为结石堵塞输尿管后，肾脏产生的尿液不能顺畅通过输尿管排入膀胱，这时会导致输尿管扩张和肾积水。一般来说对于肾结石的病人，如果结石掉到尿道里对肾功能可能影响就不会很大，特别是短期内的尿道结石对病人的肾功能不会影响很大。尿路结石治疗费用对于大于5cm结石引起肾脏积水，可能需要手术治疗，手术分输尿管软镜手术或者经皮肾镜手术，手术费用就比较高，可能3万以上，建议应该根据不同部位的
评论2024-06-16
尿结石可以吃什么药吗
如果有泌尿系统的结石，可以选择口服排结石的药物来进行治疗，临床当中最常用的是排石颗粒，或者是结石通胶囊，效果都是比较好的，最好再佩配合和大量的清水，并且做跳跃性的运动，有利于结石从尿道排出体外。尿路结石类型不同，治疗原则及药物也不尽相同，具体如下：草酸钙结石：临床常用药有噻嗪类利尿剂、碱性枸橼酸盐、别嘌呤醇等，可以减少尿液中草酸钙的形成，从而减少尿路结石形成。结石患者根据结石的种类，可选用不同的药物进行治疗；尿路结石治疗费用8cm，并且结石尖刺状或者表面不光滑等崁顿在尿道黏膜之上无法排出的结石，在尿道镜下
评论2024-06-16
b超查输尿管结石憋尿吗
比如结石藏在输尿管之中或者停留在膀胱之内，但是没有憋尿膀胱没有充盈，输尿管组织对比度不强，就可以在B超检查的过程中没有发现结石而造成漏诊或者做出错误判断。在没有憋尿的情况下，没办法显示清楚输尿管进入膀胱壁内的情况，所以做结石b超最好要憋尿检查。B超检查输尿管结石时是需要进行憋尿的。尿结石形成的原因有哪些其次与患者自身的生活环境以及与日常生活习惯有很大的关系，患者平时如果不爱喝水，或者经常喝一些碳酸饮料，这样的话很容易造成自身体内的水分代谢，异常以及草酸盐或者钙盐的代谢出现异常，引起出现结石，患者在出现尿结
评论2024-06-16
肾结石尿常规能检查出来吗
一般肾结石通过尿液检查是不能进行确诊的，因为尿液最多只能查出来尿里面有没有红细胞，白细胞等这些指标，如果患者有明显的，肾绞痛的症状，可以初步通过尿液的检查，比如尿内有红细胞，可以怀疑有肾结石，但是需要对肾结石进行一个明确的诊断，可能需要进行彩超检查，当然有些比较小的肾结石，通过彩超也是查不出的，如果查不出，可能需要进一步检查，比如做ct检查，一般ct检查能把一般的肾结石都查出来，像0。因为吃早餐不会影响肾结石和尿结石的检查。做尿常规检查是不能够确诊是否患有肾结石的。5厘米左右的结石，一般都是可以看得到的
评论2024-06-16
肾结石小便解不出来怎么办
肾结石，尿不出尿来一般分两种情况：患者有尿：存在尿潴留，但是无法排出，此时提示可能存在下尿路梗阻，如膀胱颈部结石或者尿道结石，要进一步检查以明确病因，可以解除梗阻即可以排出尿液。如果有肾脏的结石有尿意，但是不能自行的排尿，一般情况下来说和肾脏的结石是没有太大的关系的，肾脏的结石不可能导致出现排尿困难的，这种情况出现的很有可能是尿道结石，或者是前列腺增生肥大导致出现的可能性比较多见。患者需要通过大量饮水，并配合运动来帮助排尿，例如跑步、跳跃运动，可以适当服用解痉止疼的药物进行治疗，需经过医生的许可。得了泌尿
评论2024-06-16
肾结石尿常规能检查出来吗
肾结石尿路结石首选的检查是泌尿系的彩超检查，在彩超检查中能够明确肾积水的程度和肾皮脂的厚度，并且对结石的位置大小具有较高的敏感性，能够分辨出2~3毫米的小结石，另外通过泌尿系的CT检查，对于微小型的结石，例如0。肾结石尿结石，主要是通过影像学检查，可以采用B超和x光片，或者CT检查，这些检查方法与吃饭与否是没有关系的。肾结石尿常规一般是检查不出来的。5毫米的，所有的结石都可以显影。尿结石的最佳治疗方法其主要的治疗方法，应根据结石的位置选择适当的方法，位置不同，采取的方法也不一样，大部分的尿道结石基本上都是
评论2024-06-16
尿结石6mm*4mm要碎石吗
肾结石6mm，表面比较光滑，位置不太重要，也没有引起其他并发症，可通过药物进行排石，大多数能够排出，尽量不要选择体外冲击波碎石，因为在碎石过程当中，可能会对肾脏造成损伤，甚至引起包膜下血肿。经保守治疗或者是体外冲击波碎石治疗无效情况下，是需要行微创手术治疗的，如行输尿管硬镜下激光碎石术，或者是输尿管软镜下激光碎石术。尿结石分为肾脏结石，输尿管结石，膀胱结石和尿道结石，也称作泌尿系统结石。肾结石和尿结石有什么区别肾结石属于尿结石的一种，肾结石在泌尿系结石中占有的比例较大，又可进一步分为肾盂结石和肾盏上中下结
评论2024-06-16
尿路感染与结石的症状有区别吗
尿路感染与尿路结石的症状是不同的，两者均容易引起人出现尿频，尿痛，尿等待，尿血症状。二者都有尿频、尿急、血尿，炎症可使结石生成，结石引起炎症，二者相互作用，做b超是最好的区别方法。肾结石主要的临床症状是出现疼痛和血尿，疼痛是非常剧烈的，大汗淋淋难以忍受，血尿大多表现为肉眼血尿。肾结石跟尿结石有什么区别泌尿系统结石包含了肾结石患了肾结石之后，需要通过彩超ct等检查，明确揭示的具体位置以及大小根据结石的具体位置以及大小来选择合适的治疗方案。尿路结石是泌尿外科非常常见的一种疾病，按照结石在泌尿系统的位置，尿路结
评论2024-06-16
