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心力衰竭?出现病情时身体会告诉你

2023-12-06 16:18心血管内科

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一个月以前出现反复气促、胸闷,然后还伴咳嗽,咳痰。王阿姨想要继续住院治疗,于是我在门诊以“反复气促、胸闷3年,近期伴咳嗽,咳痰1月余”收住入院。在相关检查结束后,综合检查结果对病情对症治疗,目前王阿姨症状恢复良好,自诉已无咳嗽、咳痰,无胸闷,无气促等。于是准予王阿姨办理出院。

【基本信息】女性,51岁

【疾病类型】心力衰竭

【就诊医院】阳江市人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】双联抗血小板聚集、稳定斑块、“重组人脑利钠肽”抗心衰、利尿减轻心脏负荷、调控血压、护肝降酶、制酸护胃及对症治疗。

【治疗周期】7天

【治疗效果】无胸闷、胸痛,无心悸,无咳嗽等症状

一、初次面诊

患者王阿姨是我们科室的“常客”了,王阿姨第一次来我们科住院还得追溯到3年前,依稀还记得王阿姨当时来就诊的时候,她的脸色苍白,上气不接下气的,身体很虚弱。

王阿姨每次住院后症状都会有所好转,等到出院后又会反复发作,这次王阿姨前来就诊就是因为一个月以前出现反复气促、胸闷,然后还伴咳嗽,咳痰。于是根据王阿姨的症状描述,我在诊室为她做了专科查体,查体示:双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿罗音,心界叩诊向左侧扩大,心律齐,心音正常,无杂音;双下肢凹陷性浮肿(中度),浅感觉正常。

王阿姨想要继续住院治疗,于是我在门诊以“反复气促、胸闷3年,近期伴咳嗽,咳痰1月余”收住入院。

二、治疗经过 

待王阿姨办理住院后,为了完善住院相关检查,于是我先为王阿姨做了:血常规、生化、尿常规、甲功三项等相关检查,结果显示均未见明显异常。为了进一步明确诊断,我又为王阿姨检查了:心电检查、血管超声检查、心脏超声检、泌尿系常规彩超、CT胸部平扫+增强,相关检查结果如下:

心电检查报告:1.窦性心律2.电轴中度左偏3.ST-T改变。血管超声检查报告:双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成。双侧颈动脉及椎动脉流速增快。右侧椎动脉管径发育不良并闭塞可能。心脏超声检查报告:考虑高血压性心脏病改变。左房、左室增大。主动脉瓣钙化并中度返流。二尖瓣轻度返流。左室收缩功能正常,舒张功能减弱(I级)。泌尿系常规彩超:右肾囊肿。胸部平扫+增强:1.双肺散在炎症。2.左肺上叶前段实性结节,考虑增殖灶。3.右肺中叶肺大泡。4.主动脉、冠状动脉硬化。5.双侧胸膜增厚。6.心包少许积液。7.胸椎骨质增生。

综合王阿姨的相关检查结果,我将王阿姨的病情诊断为:急性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病 三支病变、高血压病3级(很高危组)、冠状动脉支架植入后状态、2型糖尿病、陈旧性心肌梗死。

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于是在明确诊断后,对王阿姨的病情制定了相关的治疗计划,对症治疗:通过双联抗血小板聚集、稳定斑块、“重组人脑利钠肽”抗心衰、利尿减轻心脏负荷、调控血压、护肝降酶、制酸护胃及对症治疗。并嘱咐王阿姨住院期间密切检测血糖、血压等。

三、治理效果

王阿姨在住院期间并没有出现其他不适症状,在治疗期间积极配合治疗,于是在王阿姨住院的第6天,我对王阿姨复查了相关检查,其中专科查体显示:胸廓正常,无肋间隙增宽,双肺叩诊清音,呼吸音粗,双下肺可闻及湿啰音,未闻及哮呜音,心界叩诊无扩大,心率68次/分,节律齐,心音正常,无杂音。其余检查未见明显异常。

目前王阿姨症状恢复良好,自诉已无咳嗽、咳痰,无胸闷,无气促等。于是准予王阿姨办理出院。

四、注意事项

1、遵照医嘱,按时服药,如有不适,请及时告知医生或者家属。

2、在饮食上以清淡为主,禁食辛辣刺激类食物,并且要戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,有助于消化吸收。

3、适量的进行运动、劳逸结合、避免过度劳累。并且要避免情绪有较大的的波动,保持心情舒畅。

五、个人感悟

心力衰竭是指在多种致病因数的作用下,导致心输出量绝对减少或者相对不足,进而不能满足机体组织细胞代谢需要。在临床上主要表现为:气促、胸闷、咳嗽咳痰等。

王阿姨就是这样的一位患者,3年来反反复复的出现气促、胸闷、咳嗽咳痰。每次在住院后给予氢氯噻嗪利尿抗心衰、硝酸异山梨酯缓释片冠心病二级预防、舒血宁以改善循环、枸橼酸钾颗粒补钾等治疗,在治疗后病情都会有所缓解。

所以发病后要积极配合治疗,谨遵医嘱,按时服药,以及出现其他不适后及时的与医生沟通,都将有利于疾病的治疗。并且还要注意定期到医院进行检查,以便及时发现,及时治疗。

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诱发房颤的原因有哪些
心脏与肺部疾患发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时也可出现房颤。房颤也常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病以及慢性肺源性心脏病等。房颤是一种常见的心律失常,房颤可见于正常人,可在情绪激动、手术后运动或大量饮酒时发生。房颤会导致心衰吗时间久了很容易引起心功能下降,出现衰竭的情况,房颤的病人需要控制心室率,防止血栓形成,可以应用抗凝以及抑制血小板聚集的药物治疗,如果适合转复律,可以采取直流电复律的方法治疗,也可以采取射频消融的方法

评论2024-06-16

房颤影响寿命吗
房颤时心房的收缩力明显下降,导致血流淤积,易在左心耳处形成附壁血栓,血栓一旦脱落就会导致脑栓塞,致残致死率较高,故房颤时应尽量维持窦律以免引起并发症影响寿命。如果是持续性房颤或永久性房颤则是会影响寿命的,因为这2种房颤时心房的有效收缩消失,心排血量比正常窦性心律时下降25-30%,故容易诱发或加重心衰,导致死亡率增加。心脏发生房颤是会影响寿命的,如果是阵发性房颤或找不到明确病因的特发性房颤,一般是不会影响寿命的。房颤的症状是什么感觉心悸,头晕,胸闷,乏力,为其常见症状,部分患者,还可能会出现黑蒙,晕厥,多

评论2024-06-16

房颤不能吃什么食物
房颤患者不能够吃生冷、油腻、高盐、辛辣刺激性的食物,如烤鸭、烧烤、火锅、咸菜、咸蛋、榨菜、肉汤、冰激凌、腌萝卜干、肥肉、动物内脏等食物,平时要严格的控制低盐低脂饮食,减少油腻、辛辣、熏制、腌制等食物的摄入,合理饮食。以清淡饮食为主,避免动物性脂肪及胆固醇较高食物的摄入,严禁暴饮暴食,以防诱发心绞痛等不适,避免吸烟及大量饮酒,防止加重心脏的负担,诱发心力衰竭。平时要注意多休息,不要熬夜,养成良好的生活习惯,避免情绪波动过大,按时用药,定期复查心电图。心脏房颤吃什么药心脏,房颤,也就是说心房颤动,如果是短时间

评论2024-06-16

房颤的预防及注意事项
房颤的患者不要过度劳累,避免情绪激动,也不要喝浓茶,浓咖啡,避免喝烈性白酒,远离一切刺激性大的食物,因为这些因素都容易加重或诱发房颤。房颤的患者需要及时的做检查找到原因治疗,一般要做心电图等相关检查。房颤的患者容易出现心慌气短,胸痛等等这些表现。为了预防房颤就要预防心脏病,很多心脏病会引起房颤的,例如冠心病,高血压性心脏病,心脏瓣膜病,心肌炎等等,这些可能引起房颤的。发生房颤怎么办严重的房颤也可能引起心肌坏死或者是心源性休克,或者是导致心衰,所以要采取治疗措施也要远离不良因素,也要治疗原发病的。若是病情比

评论2024-06-16

心脏房颤需要做手术吗
药物能够恢复和维持窦性心率,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症,转复窦性心律正常的节律的药物对于新发房颤引起在48小时内的,自行复窦的比例很高,可先观察,也可采用普罗帕酮的服用方法,房颤已经持续大于48小时者可以使用静脉药物。首先,如果是做骨科手术而且有房颤,使用麻醉的手术,这种都属于是刺激型的大型手术,会对心脏再次造成威胁,建议你可以先去心血管科会诊,待房颤平稳之后再进一步的进行手术治疗。心脏房颤是可以做骨科手术的,具体情况也是要因人而异的。目前来说,对于房颤患者还是以药物治疗为最重要的方法。房颤房扑区别

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房颤射频消融术后并发症
射频消融手术对于房颤是有很好的治疗效果的,但是也会存在着并发症的可能,容易导致的并发症包括急性心包填塞,还有就是肺静脉狭窄或者是引起左心房食管瘘。射频消融手术后患者还要注意日常生活起居的规律,要避免吃刺激性的食物以及油腻的食物,还要戒烟戒酒。射频消融手术虽然能够治愈房颤,但是也存在着复发的可能性。术后患者还需要应用抗凝的药物来进行治疗,而且还要按时的到医院进行体检。房颤病人吃什么好西红柿,黄瓜,卷心菜房颤患者在平常生活中,饮食主要的还是以高维生素,高纤维素,低盐,低脂的饮食原则为主,平常在生活中可以多吃一

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房颤病人注意事项
避免情绪激动,不要精神紧张,不要喝浓茶,浓咖啡,不要吃火锅,麻辣烫,烈性白酒等等,因为这些因素都容易加重房颤。房颤容易引起脑梗或者是肺栓塞或者是引起心肌坏死,心源性休克,也可能引起心力衰竭。有的房颤是风湿性心脏病引起的,也有的是冠心病引起的,所以要找到原因治疗。房颤的患者尽量不要用兴奋心脏类的药物,例如麻黄类的药物,肾上腺皮质激素类的药物等等。早搏与房颤的区别早搏与房颤的区别如下:1、早搏:表现为正常心跳后骤然出现不正常心跳,多为单个出现。早搏对患者影响多与患者自身心脏基础情况有关,若患者本身患有冠心病、

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房颤的症状表现
房颤是一种临床上常见的心律失常。其临床表现包括:1.心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;2.眩晕:头晕眼花甚至昏倒;3.胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;4.气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。房颤病人注意事项如果在手术中突发房颤可以及时的使用药物来进行对症处理

评论2024-06-16

房颤必须吃华法林吗
是服用华法林要注意饮食,同时还要注意监测inr,一旦inr在2到3之间服用的风险就会降低,而且可以达到良好的抗凝效果,但是华法林的用量对于每个人来说都是不同的,有可能会经常需要去医院调整药物的剂量,所以对于房颤患者来说并不一定就需要服用华法林,目前来说新型的口服抗凝药物对于房颤抗凝效果来说也是比较好的,比如达比加群,利伐沙班这类药物,对于房颤抗凝来说也是比较足够抵抗血栓形成的风险的。抗凝治疗是改变房颤病人命运最主要的措施,华法林抗凝可以降低房颤病人脑卒中的风险达到62%,降低房颤病人死亡风险达到23%,比

评论2024-06-16

房颤引起的脑栓塞
如果房颤引起的脑栓塞面积不大,患者一般情况比较好,患者也没有出血倾向,这些患者可以尽早应用华法林,利伐沙班或者达比加群等抗凝的药物进行抗凝治疗。如果患者是出现了大面积的脑梗塞,这些患者容易出现一些脑出血,所以一般来说,在病情稳定以后,一般可能是1到2周以后再进行抗凝治疗。如果患者是因为存在心房颤动导致的脑栓塞,这些患者一般来说,在治疗上可以进行抗凝治疗,但是抗凝治疗的时机要结合患者的具体情况。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。房颤必须吃华法林吗除此之外,房颤的患者还需要在医

评论2024-06-16