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摘要：2年前患者无明显诱因出现双眼干涩不适，伴眼周瘙痒、烧灼不适，偶有视物模糊、不自觉流泪症状，此后眼部不适症状反复出现，且逐渐加重，今日为求诊治到我院就诊。完善检查后，确诊患者为双眼干眼症，予以滴眼液滴双眼以及热敷双眼治疗，治疗1周后双眼干涩明显缓解，未再出现眼周瘙痒、烧灼感以及视物模糊等症状。
【基本信息】女、53岁
【疾病类型】双眼干眼症
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】右旋糖酐70甘油滴眼液、硫酸软骨素滴眼液滴双眼，热敷双眼治疗
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】患者双眼干涩明显缓解，未再出现眼周瘙痒、烧灼感以及视物模糊等症状
一、初次面诊
2年前患者无明显诱因出现双眼干涩不适，伴眼周瘙痒、烧灼不适，偶有视物模糊、不自觉流泪症状，当时患者以为是看电视时间太长，导致眼睛疲劳引起的，就没有引起重视，也没有进行治疗。此后患者眼部不适症状反复出现，且逐渐加重，为求诊治到我院就诊。
了解患者的情况后，我为她进行了专科查体，提示：双眼眼睑无水肿，泪河宽度窄，结膜轻充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，双侧等大等圆，对光反射存在，晶体透明，眼压：Tn（双眼）。
结合患者症状及查体，我考虑患者为“双眼干眼症”，但还需要完善相关检查进一步明确。
二、治疗经过
为了明确诊断，建议患者完善了眼科相关检查，其中泪河高度提示：OD 0.17mm，OS 0.20mm。泪膜破裂时间：（OD）首次破裂时间 2.68s，平均破裂时间 2.87s，分级2，（OS）首次破裂时间 2.87s，平均破裂时间 3.14s，分级2。睑板腺开口：OD有堵塞，OS有堵塞。眼红分析：OD 总分0.9，OS总分1.0。患者泪膜破裂时间分级均为2级，提示为干眼。
结合患者的症状、查体及辅助检查，目前可以明确诊断为双眼干眼症，决定予以患者右旋糖酐70甘油滴眼液、硫酸软骨素滴眼液滴双眼，以减轻其双眼干涩、异物感，同时建议患者每日热敷眼部3次，每次5分钟，缓解其眼部不适感，治疗1周后回院复查。
三、治疗效果
治疗1周后患者回院复查，诉双眼干涩明显缓解，未再出现眼周瘙痒、烧灼感以及视物模糊等症状，但眼睛容易疲劳，看电视久了感觉有点酸痛，我建议患者继续按医嘱用药，并调整生活习惯，不要长时间看电视以及手机，可多看看户外的绿色植物，山水，调节眼睛，缓解视疲劳。
四、注意事项
1、养成良好的用眼习惯，减少看电视、手机的时间，不在黑暗的地方看书，可以多做眼保健操，也可以远眺景色，缓解视疲劳。
2、多眨眼，有助于保持眼睛的湿润，防止干眼症发生。
3、调整饮食习惯，日常生活中应多吃含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于眼部健康。
4、应遵医嘱用药，不可随意滥用眼药水，以免加重症状，并定期回医院随访复查。
五、个人感悟
干眼症属于泪液分泌障碍性眼病，这类患者的泪液分泌不足或流出受阻，就会引起眼睛干涩症状，很多患者和本例患者一样，也会出现眼部异物、瘙痒以及烧灼感，还有患者会出现畏光、流泪以及视力下降。较严重的患者眼睛会红肿、充血、角质化，长期如此会出现角结膜病变，使视力受到严重损害，因此建议这类患者及时就诊，积极治疗。
干眼症多为不良用眼习惯导致的，通常症状不是很严重的患者，改变用眼习惯就可以自行缓解，如长期佩戴隐形眼镜引起的，停戴或减少佩戴隐形眼镜的时间就能缓解，加班熬夜或因为工作关系长时间看电脑引起的，每隔一小时左右就休息一下，或眺望远方，也能缓解。如果症状比较严重，改善用眼习惯不能缓解，就要及时就医，在医生的指导下进行治疗，不宜自行滥用眼药水。
