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摘要：1个月前患者出现右眼看东西模糊，左眼正常，当时未引起重视，此后右眼视力逐渐下降，明显影响生活，遂在家人的陪同下到我院就诊。入院后完善相关检查确诊患者为右眼老年性白内障，予以局麻下行右眼白超声乳化抽吸术＋人工晶体植入术，术后予以抗生素滴眼液及复方托吡卡胺点眼治疗，治疗后患者右眼视力明显提升，已好转出院。
【基本信息】男、78岁
【疾病类型】右眼老年性白内障
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】局麻下行右眼白超声乳化抽吸术＋人工晶体植入术，术后予以抗生素滴眼液及复方托吡卡胺点眼
【治疗周期】住院治疗3天
【治疗效果】手术顺利，术眼无特殊不适，对光反应存在，人工晶体位正透明，右眼视力明显提升
一、初次面诊
患者诉1个月前出现右眼看东西模糊，左眼正常，最开始是看电视时发现坐在沙发上已经看不清电视上的人脸和字幕，需要坐很近才行，那时患者以为是长期看电视导致视力疲劳，自行购买滴眼液（具体不详）滴眼后无缓解，但患者也没有引起重视。此后患者右眼视力逐渐下降，连餐桌上的饭菜都看不清楚，遂在家人的陪同下到我院就诊。
了解患者病情后，我给他做了视力检查、裂隙灯晶状体检查、眼压检查等，其中患者右眼视力为FC/20cm（远），左眼为0.5，双眼压为10umHg，裂隙灯下右眼晶状体混浊，眼底窥不清，提示患者右眼出现了白内障，建议患者住院治疗。
二、治疗经过
结合患者的症状以及检查，可明确诊断为老年性白内障，且病情较重，明显影响了日常生活，于是我建议患者进行手术治疗，患者及其家属表示同意。
术前常规给予抗生素眼药水滴眼，清洁结膜囊以及常规洗眼、散瞳等处理，并排除手术禁忌后，在局麻下为患者行了右眼白超声乳化抽吸术＋人工晶体植入术，手术顺利，术后患者安返病房，并予以抗生素滴眼液及复方托吡卡胺点眼预防感染。
三、治疗效果
患者手术顺利，术后右眼无特殊不适，查右眼视力0.5，角膜内皮皱褶，前房中深，房水清，瞳孔圆，直径约3m，对光反应存在，人工晶体位正透明，眼压Tn，提示手术效果好。
住院第3天时患者感恢复良好，要求出院，于是为患者办理出院，嘱其院外遵医嘱用药，按时复查，并注意观察自身状况及眼部情况，不适及时就诊。
四、注意事项
1、出院后注意科学用眼，不要长时间看电子产品，也不要在黑暗的室内看报纸，同时应注意眼部卫生，勿用手揉眼，并保持充足的休息。
2、出院1周后返院复查，应检查人工晶体的位置及眼压，了解晶体有无旋转等。
3、避免剧烈运动，以免影响术眼，同时可多饮水，适当补充维生素，促进恢复。
4、如果出现视力下降、眼痛、头痛等症状，应及时就诊。
五、个人感悟
白内障是影响老年人视力的常见病变，临床上可分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障，此例中的患者为皮质性白内障，特点为晶体皮质呈灰白色混浊。
白内障可是可治可防的，因此老年人群不用过于紧张、担忧，可经常佩戴深色眼镜，补充足量水分、摄入足够的维生素C，达到预防目的。如果确诊了白内障，就要积极治疗，以免影响日常生活，目前常用的治疗方法包括药物治疗与手术治疗，其中药物治疗只能对症缓解，并不能达到根治目的，最重要的还是手术治疗，而手术治疗又分为白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术及白内障囊内摘除术，患者应该在医生的指导下选择适合自己的手术方式，以获得最为理想的疗效。
