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摘要：患者目前80岁高龄，每天坚持学习和打太极，身体非常健朗。大概于1年前开始无明显诱因出现了右眼视物不清，最初未予以重视，但视物不清的症状一直持续存在，且较前逐渐加重，患者为进一步诊疗遂来我院就诊。基于患者的症状、查体，并结合眼科专科查体和眼部超声检查，目前可临床诊断为双眼并发性白内障。在排除手术禁忌，征得患者及家属的同意后，于患者住院第二天在局麻下为患者进行右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术。术后予以左氧敏沙星眼水、醋酸波尼松龙眼水、复方托吡卡胺眼水点右眼。
【基本信息】男、80岁
【疾病类型】双眼并发性白内障
【就诊医院】济南市第二人民医院（三级）
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】局麻下行超声乳化抽吸术+人工晶状体植入术
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】经过手术治疗后患者术眼无特殊不适，人工晶体位正透明，眼压Tn
一、初次面诊
患者目前80岁高龄，每天坚持学习和打太极，身体非常健朗。大概于1年前开始无明显诱因出现了右眼视物不清，无眼红、眼痛，眼胀，无恶心、呕吐等症状，患者最初未予以重视，没有就诊。但视物不清的症状一直持续存在，患者现感视物模糊较前逐渐加重且影响了正常的生活，患者为进一步诊疗遂来我院就诊。
患者平素身体一般，既往高度近视病史。根据患者的症状，初步考虑患者的诊断为“白内障”，为进一步进行检查及治疗，将患者以“右眼白内障”收入院。
二、治疗经过
专科查体检查提示：右眼0.05，左眼0.4，双眼角膜清，前房适中，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应正常，晶体混浊，眼底视乳头界清色可，视网膜呈豹纹状，可见萎缩斑，视盘旁可见近视弧，眼压；右眼：Tn，左眼：Tn。
眼部超声提示右眼玻璃体内可见少量点状回声，后极部球壁回声局限后凹。
基于患者的症状、查体，并结合眼科专科查体和眼部超声检查，目前可临床诊断为双眼并发性白内障。针对患者目前的病情，决定为其进行手术治疗。在排除手术禁忌后，完善术前准备：抗生素眼水点眼，清洁结膜囊，术前常规洗眼、散瞳。征得患者及家属的同意后，于患者住院第二天在局麻下为患者进行右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术。手术顺利，术后患者安返病房，术后予以左氧敏沙星眼水、醋酸波尼松龙眼水、复方托吡卡胺眼水点右眼。嘱患者避免剧烈运动，勿压术眼。
三、治疗效果
术后患者生命体征平稳，未诉特殊不适，恢复良好。在住院第3天时，患者便要求出院了。患者出院时术眼无不适，右眼视力0.5，角膜透明，前房中深。房水清，瞳孔圆，约3mm直径，对光反应存在，人工晶体位正透明，眼压Tn。在综合评估患者的病情后，准予患者出院。嘱患者定期回院复查。
四、注意事项
1、术后不可过度活动，忌咳嗽、打喷嚏、揉眼、用力及突然低头，以免眼压升高或眼内出血。
2、术后如有畏光，可戴墨镜或用纱布遮盖，待适应后及早去除。
3、 注意不要经常揉眼，如果出现了非正常的眼部剧痛和视力的突然变化，则需立即联系医生。
4、术后要注意眼部护理，用无菌水擦拭眼睑清除结痂的分泌物，避免直接接触阳光。
5、日常生活中应以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激性食物。
6、术后一周复查，若出现不适，应及时回医院就诊。
五、个人感悟
白内障最常见于50岁以上的老年人，年龄越大，发病率越高，糖尿病或高度近视患者发生白内障可能较早。白内障是种常见的老年性疾病，患者一旦出现了视物模糊，并且影响到了日常生活，就应及时就医。
针对白内障，目前最有效的治疗手段是超声乳化白内障摘除术。术后应注意定期护理，按时点眼药水。使用滴眼液前应先用肥皂清洁双手，如眼部有分泌物应同时予以清洁。术后注意不要进行剧烈运动，避免眼内高压。
