桥本氏甲状腺炎在超声下观察，一般容易发现这种甲状腺的弥漫性的肿大，最常见的是这种对称性的，也有一次性的这种肿大，这两种情况都有，另外看着甲状腺的表面也是不光滑的，容易有这种凹凸不平，有这种结节状的这种表面的变化，再就是咱们超声里面看着腺体它的回声不均匀，有的时候有这种结节样的改变，边界不是特别的清楚，当然这种桥本氏甲状腺炎它的超声表现特异性不是特别强，除非是比较典型的桥本氏甲状腺炎，能够通过超声大致诊断，其他的不典型的，或者是早期的这种桥本氏甲状腺炎，还是要通过查这个甲功六项，也就是查甲状腺功能来进行诊断

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，对于其甲状腺功能状态来说，可以表现为不同的期，可以表现为甲亢、甲减、甲状腺功能正常，因此对于桥本氏甲状腺炎的患者来说，我们需要查甲状腺功能，了解甲状腺功能的状态，其次桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，因此其甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是普遍偏高的，其次我们需要行甲状腺B超了解甲状腺的状态，对一些难以判别的患者，我们可以进一步做131摄碘率检查，桥本氏甲状腺炎的摄碘率是减低的，甚至可以进一步做甲状腺的细针穿刺活检，我们可以看到大量的淋巴细胞浸润。桥本氏甲状

有一部分患者可能是甲状腺在一段时间里面，炎症波动会比较大，首先是甲状腺破坏以后，像出现了类似于甲亢的一过性甲亢的表现，储备的甲状腺激素在炎症过程中都被使用了，出现了假甲亢，就是一过性的甲亢，而后会出现一过性的甲状腺功能减退的加重，这部分患者有可能在短期里面，甲状腺功能还能够恢复，但多数的桥本病甲减是不能够根治的。出现了炎症以后，可能定期监察甲状腺功能变化就可以了，这个炎症的标记物叫甲状腺抗体，一般查甲状腺球蛋白抗体或者甲状腺微粒体抗体，是这个疾病的标志性抗体，有的患者会非常关注抗体的变化。桥本病出现甲状腺