双顶径偏大不一定是脑积水，需要结合其他检查结果综合判断。
双顶径偏大是脑积水的一种常见表现，但并不一定意味着一定是脑积水，因为双顶径偏大可能是由于脑积水引起的，也可能是由于其他原因引起的，例如：
1、产前感染、母体疾病等引起的胎儿脑损伤；
2、先天性脑部异常，如脑囊肿、脑瘤等；
3、胎儿内出血等。
因此，要确定是否为脑积水需要综合考虑其他相关检查结果。
通常情况下，医生会根据B超、MRI等检查结果，综合判断是否为脑积水，进而制定治疗方案。
对于脑积水患儿，一般采用手术或者脑室分流等方法治疗。而对于其他原因导致的双顶径偏大，需要根据具体情况进行治疗，如针对引起偏大的原因进行治疗，例如手术、药物（甘露醇、氢氯噻嗪）治疗等。
因此，双顶径偏大不一定是脑积水，需要综合其他检查结果进行综合判断，针对病因制定相应的治疗方案。
