Ø 什么是漏斗胸？
漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为4:1。有家族史者，漏斗胸的发生率是2.5%；而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸呈渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。
Ø 症状：
常有心悸、气促，好发上呼吸道和肺部感染，甚至发生心力衰竭。
Ø 治疗：
胸腔镜辅助下行胸廓矫形器置入（Nuss手术），是目前矫治漏斗胸最佳的手术方式之一。
Ø 术后康复指导：
Nuss术后保持平卧位，睡硬板床，不宜侧卧及左右翻身，扶坐起时注意不可牵拉您的上肢，双手扶住您的双肩和背部，保持背部挺直，防止胸骨后钢板发生移位。在疼痛可以忍受的情况下，术后第1日尽早下床活动，第2日可站立，行走，但要注意保持上身平直，不屈曲胸腰，不翻滚，以防发生脊柱侧弯。术后患者惧怕疼痛，术后不愿下床活动，可在疼痛控制的前提下尽早活动，一定要明白活动的重要性。
Ø 出院指导：
漏斗胸矫形术后恢复时间较长。建议经常进行正常行走，避免胸壁直接碰撞。每天早晚2次深呼吸运动，不要做胸部和上腹部MRI检查。出院后1个月内保持良好的直立姿势挺胸并限制活动，不做弯腰、扭腰或翻滚等动作，必须做到背部挺直。术后2个月内不要搬重物，术后3个月内不要进行对抗性运动（如足球、篮球运动）。术后1、3、9个月来院复查胸片，了解矫形板的位置，如有移位及时处理；术后2- 4年行矫形板取出。
参考文献：
1. 白山,王永强,耿勇等.微创 Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响.临床医学研究与实践,2021,6(2):72-74.
2. 张波,张峰,邓仪宝等.改良胸腔镜Nuss手术治疗青少年漏斗胸的临床研究.中华卫生应急电子杂志,2019,5(3):147-151.
3. 陈孝平,汪建平.外科学.9版.北京:人民卫生出版社,2018.
修订时间：2022.5
作者：郑媛媛
审核人：李洲斌
