精索静脉曲张是否可以自愈要看病情严重程度。病情轻微者可自愈；病情较重不能自愈，要及时进行规范治疗。
一、病情较轻有可能自愈
中老年患者随年龄增长及性活动减少，睾丸血供需求也会逐渐减少，病情较轻者这时可以理解为自愈，不过这种情况较少见，大多数精索静脉曲张都需要进行相应治疗。
二、病情严重一般不能自愈
精索静脉曲张病情比较严重，出现了睾丸坠胀和疼痛不适情况，影响精液质量，出现了精子质量弱、精子量少等问题，就容易导致不育，需要及时应用药物或是手术方法进行治疗，以便缓解症状以及改善精液质量。
