濮阳市油田总医院乳腺外科

乳腺外科是濮阳市油田总医院医院优势专科，依托三级甲等综合医院平台以及国家级胸痛中心、国家高级卒中中心、国家药物临床试验机构等平台条件开展建设，并建立在医院普通外科学（河南省医学重点培育学科）的学科基础之上。科室形成乳腺疾病筛查、影像诊断、外科治疗与术后长期随访相衔接的诊疗体系，与肿瘤内科、放射科、超声医学科、病理科等科室建立多学科协作机制。按科室评级口径，亚专业未单独获得省级命名，上述平台类与学科类资质不据以升档，本科室按医院优势专科管理。

科室主要诊治乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生性疾病、急性乳腺炎与乳腺脓肿、乳头溢液、副乳及男性乳腺发育等疾病，同时承担乳腺疾病筛查与乳腺癌高危人群随访任务。对以乳房肿块、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大就诊的患者，科室按触诊评估、乳腺超声与钼靶检查、必要时的磁共振检查与病理活检的路径逐步明确诊断，避免仅凭单一检查下结论。

在治疗上，科室坚持规范化与个体化并重：对早期乳腺癌，在保证肿瘤学安全的前提下尽量选择保乳手术并规范开展前哨淋巴结活检，减少不必要的腋窝清扫；对需要全乳切除的患者，提供乳腺重建方案供知情选择。术后依据病理与分子分型结果，与肿瘤内科、放疗、病理等专业协同确定化疗、内分泌治疗、靶向治疗与放疗的衔接安排，并建立定期复查与随访档案，关注患侧上肢功能恢复与生活质量。

• 规范化的乳腺癌多学科协作：外科、肿瘤内科、放射科、超声医学科与病理科共同参与，围绕分型确定综合治疗方案。
• 保乳与前哨淋巴结活检优先：在适应证范围内优先选择创伤更小、功能保留更好的术式，减少腋窝清扫相关并发症。
• 乳腺影像与病理同平台支撑：钼靶、超声、磁共振与病理检查在同一医院完成，缩短从发现病灶到明确诊断的时间。
• 微创化处理良性病灶：对可微创切除的良性肿块采用微创旋切方式，切口小、恢复快，兼顾美观需求。
• 术后全程随访管理：建立随访档案，关注复发监测、患侧上肢功能锻炼与内分泌治疗依从性。

• 乳腺癌改良根治术：切除患侧乳腺并清扫腋窝淋巴结，用于不宜保乳或分期较晚的乳腺癌患者。
• 保乳手术：在肿瘤学安全前提下局部切除肿瘤并保留乳房外形，术后按指征联合放疗。
• 前哨淋巴结活检：经示踪剂定位最先可能转移的淋巴结并取样送检，阴性者可避免腋窝淋巴结清扫。
• 乳腺微创旋切术：在超声引导下经小切口完整切除良性肿块并送病理，创伤小、瘢痕小。
• 乳腺重建术：包括假体植入与自体组织重建等方式，用于全乳切除后的乳房外形重建。
• 乳腺钼靶与超声引导穿刺活检：对影像可疑病灶行定位穿刺取材，明确病理性质。
• 腋窝淋巴结清扫术：用于前哨淋巴结阳性或临床腋窝淋巴结明显转移的患者。
• 乳腺脓肿切开引流与哺乳期乳腺炎处理：结合超声评估实施引流，并指导哺乳期乳房护理。

• 乳腺影像设备：数字化乳腺钼靶摄影系统与高频乳腺超声，用于乳腺筛查与病灶定位。
• 医院共享大型设备：256 排极速 CT、GE 256 排 CT、3.0T 磁共振、1.5T 磁共振，用于乳腺、胸壁与远处转移灶评估。
• 病理与检验支撑：医院病理科与全自动生化免疫流水线，支撑术中与术后病理及免疫组化检测。
• 手术与支持平台：层流净化手术室用于乳腺手术，ICU、CCU 等重症单元与血液净化中心按需协同；数字化直线加速器（医科达）支撑术后放疗衔接。
• 全院设备总量：万元以上先进医疗设备 3000 余台套，为诊疗全流程提供支撑。

• 李建军（主任医师·乳腺外科）