科室优势
济源市重点专科
科室介绍
科室资质等级
本学科为济源市重点专科，是济源市脑卒中防治中心与济源市卒中中心的设置科室，同时为颅内血肿微创清除术协作单位、中国卒中学会红手环志愿者单位。科室下设神经内一科、神经内二科与脑血管病科，承担全市脑血管病的防治、筛查、急救、康复与质控任务，是济源市神经系统疾病规范化诊疗与卒中急救绿色通道的核心学科。
科室完整介绍
济源市人民医院神经内科是济源市重点专科，济源市脑卒中防治中心和济源市卒中中心均设在本科室，技术力量雄厚，现有专业技术人员30余人，其中中高级技术人员10人、研究生4人，团队成员先后在北京天坛医院、首都医科大学宣武医院等国内知名神经疾病中心进修学习。科室诊治范围包括脑血管病的防治、筛查与康复训练，以及中枢神经系统感染、癫痫、帕金森病、脊髓病变、肌肉病变及周围神经病变的诊治。近年来科室依托脑卒中防治中心和卒中中心，联合急诊科、神经外科、医学影像科、医学检验科成立脑血管病联合诊断治疗中心，建立急性缺血性脑血管病溶栓绿色通道，显著提高了脑梗死静脉溶栓与动静脉联合溶栓率，持续压缩入院至溶栓时间，患者致残率明显下降。同时科室不断规范脑血管病的诊疗与康复流程，常态化开展脑血管病健康宣教、高危人群筛查与义诊，在本市脑血管病防治工作中发挥引领作用。科室脑血管病科团队已成功为94岁超高龄患者实施急诊颅内动脉取栓术，刷新本院动脉取栓手术的高龄救治纪录。
科室核心优势
- 双中心依托：济源市脑卒中防治中心与济源市卒中中心均设在本科室，是全市卒中急救与防治的组织核心。
- 卒中绿色通道成熟：建立急性缺血性脑血管病溶栓绿色通道，持续压缩入院至溶栓时间，静脉溶栓与动静脉联合溶栓率显著提升，致残率下降。
- 介入取栓能力突出：可独立开展急诊颅内动脉取栓，采用微导管抽吸联合支架取栓技术，已成功救治90岁以上超高龄卒中患者，围术期管理精细。
- 多学科协作机制：联合急诊、神经外科、影像、检验成立脑血管病联合诊断治疗中心，实现评估、影像、溶栓、取栓、康复一体化。
- 亚专科覆盖全面：在脑血管病、癫痫与发作性疾病、帕金森病与运动障碍、认知障碍、中枢神经系统感染、周围神经与肌肉疾病等方向均有专人负责。
- 防治结合：常规开展脑卒中高危人群筛查、健康宣教与义诊，构建院前筛查、院中救治、院后随访康复的全流程管理。
核心专家团队
- 牛福来 副主任医师、神经内一科主任，从事神经内科临床工作多年。擅长各种脑血管疾病、中枢神经系统感染、癫痫、帕金森病、脱髓鞘疾病、各种运动障碍与痴呆等疾病的诊断治疗，开展高血压脑出血微创治疗千余例。
- 张九成 主任医师、神经内二科主任，毕业于河南医科大学临床医学系，河南省神经电生理专业委员会委员、河南省神经内科学会神经变性学组委员、河南省高血压学会委员、济源市医学会神经内科学会秘书长，济源市首届青年科技奖获得者、第九批专业技术拔尖人才。曾在南京医科大学附属脑科医院神经内科、郑州大学第一附属医院研修神经电生理专业，擅长各种脑血管疾病、神经变性及脱髓鞘疾病、高血压病、癫痫等神经内科疾病的诊断治疗。
- 王伟丰 脑血管病科主任，领衔脑血管病科介入团队。擅长急性缺血性脑卒中的急诊评估与血管内治疗，运用微导管抽吸联合支架取栓技术清除颅内大血管闭塞血栓，并主导高龄、高危卒中患者的术前评估与围术期血压、抗栓及脑灌注管理。
主治疾病清单
短暂性脑缺血发作脑梗死高血压病偏头痛紧张型头痛眩晕综合征良性阵发性位置性眩晕周围性面神经麻痹三叉神经痛面肌痉挛帕金森病特发性震颤癫痫血管性认知障碍阿尔茨海默病焦虑抑郁状态失眠障碍糖尿病周围神经病变颈椎病相关神经痛周期性麻痹重症肌无力吉兰-巴雷综合征带状疱疹后神经痛脑出血蛛网膜下腔出血大面积脑梗死脑栓塞癫痫持续状态病毒性脑炎化脓性脑膜炎急性脊髓炎脑静脉窦血栓形成颅内静脉系统血栓多发性硬化视神经脊髓炎谱系疾病运动神经元病多系统萎缩自身免疫性脑炎进行性肌营养不良
特色诊疗技术
- 急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗（阿替普酶、尿激酶）
- 静脉溶栓桥接机械取栓的一体化桥接治疗
- 急诊颅内动脉取栓术（微导管抽吸联合支架取栓）
- 全脑血管造影术（DSA）
- 颈动脉及颅内动脉血管内支架成形术
- 颅内外动脉血管支架植入术治疗血管狭窄
- 高血压脑出血颅内血肿微创穿刺清除术
- 视频脑电图监测与动态脑电图检查
- 肌电图与神经传导速度测定
- 腰椎穿刺术与脑脊液常规、生化、细胞学检查
- 卒中后吞咽障碍筛查与鼻饲营养支持
- 卒中后偏瘫肢体规范化康复训练与运动功能评定
- 帕金森病规范化药物调整与运动并发症管理
- 认知障碍与痴呆量表筛查及干预
- 癫痫规范化抗癫痫发作药物治疗与长程管理
- 卒中高危人群颈动脉超声与危险因素筛查随访
- 卒中中心入院至溶栓时间（DNT）全流程时间管理
科室硬件配置
- 美国GE宝石动态500排CT（卒中影像）
- GE 1.5T磁共振（含弥散加权成像与磁共振血管成像）
- 飞利浦1200mA数字血管造影系统（DSA）
- 多参数中央监护系统
- 视频脑电图仪与动态脑电图记录系统
- 肌电图与神经传导速度检测仪
- 吞咽障碍治疗仪
- 动态血压监测与动态心电图记录仪
- 卒中单元与神经康复训练设备
- 深圳迈瑞Resona A20S彩超（颈部血管超声）
全流程就诊指南
①挂号细分与预约：
神经内科设神经内一科、神经内二科、脑血管病科门诊及卒中随访专病门诊。普通号适合头晕头痛、失眠、肢体麻木等常见病初诊与慢病复诊取药；专家号由主任医师、副主任医师出诊，适合脑卒中后遗症调整方案、癫痫发作类型评估、帕金森病药物滴定、认知障碍与疑难病诊断；卒中随访专病门诊针对出院后卒中患者的二级预防、抗栓与危险因素管理。预约方式：微信关注济源市人民医院官方公众号进入就医服务选择神经内科预约；也可通过院内自助机、门诊人工窗口现场挂号，或拨打院办电话0391-6652849咨询。专家号建议提前3至7天预约。初诊须实名建档，携带身份证或医保卡，复诊请带既往头颅CT/MRI、脑电图、化验单与全部在服药物清单。
神经内科设神经内一科、神经内二科、脑血管病科门诊及卒中随访专病门诊。普通号适合头晕头痛、失眠、肢体麻木等常见病初诊与慢病复诊取药；专家号由主任医师、副主任医师出诊，适合脑卒中后遗症调整方案、癫痫发作类型评估、帕金森病药物滴定、认知障碍与疑难病诊断；卒中随访专病门诊针对出院后卒中患者的二级预防、抗栓与危险因素管理。预约方式：微信关注济源市人民医院官方公众号进入就医服务选择神经内科预约；也可通过院内自助机、门诊人工窗口现场挂号，或拨打院办电话0391-6652849咨询。专家号建议提前3至7天预约。初诊须实名建档，携带身份证或医保卡，复诊请带既往头颅CT/MRI、脑电图、化验单与全部在服药物清单。
②院区区分：
神经内科门诊、神经内一科与神经内二科病房、脑血管病科、脑电图与肌电图检查室均位于本部，地址为河南省济源市健康路58号；东院区尚在建设中，暂未投用。公交出行可乘市内公交至济源市人民医院站；自驾导航搜索济源市人民医院，院内设地面及地下停车位。行动不便或偏瘫患者建议由家属陪同并乘坐轮椅，门诊入口处可借用轮椅；疑似急性卒中请直接走急诊卒中绿色通道，不要先在普通门诊排队。
神经内科门诊、神经内一科与神经内二科病房、脑血管病科、脑电图与肌电图检查室均位于本部，地址为河南省济源市健康路58号；东院区尚在建设中，暂未投用。公交出行可乘市内公交至济源市人民医院站；自驾导航搜索济源市人民医院，院内设地面及地下停车位。行动不便或偏瘫患者建议由家属陪同并乘坐轮椅，门诊入口处可借用轮椅；疑似急性卒中请直接走急诊卒中绿色通道，不要先在普通门诊排队。
③医保：
本院为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，参保患者持社保卡或医保电子凭证可直接结算。住院起付线与报销比例按参保类型及医院级别执行，具体以当年医保政策为准。脑卒中、癫痫、帕金森病等可按规定申办门诊慢性病（门特）待遇，由科室协助提供诊断证明、影像与评估报告。溶栓药物、取栓支架与颅内支架按集中带量采购中选价格与医保限价标准结算，超出限价部分需自付，治疗前主管医师会告知费用预估。异地就医需提前在参保地备案后直接结算，合规费用经基本医保报销后超出起付线部分可进入大病保险报销。
本院为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，参保患者持社保卡或医保电子凭证可直接结算。住院起付线与报销比例按参保类型及医院级别执行，具体以当年医保政策为准。脑卒中、癫痫、帕金森病等可按规定申办门诊慢性病（门特）待遇，由科室协助提供诊断证明、影像与评估报告。溶栓药物、取栓支架与颅内支架按集中带量采购中选价格与医保限价标准结算，超出限价部分需自付，治疗前主管医师会告知费用预估。异地就医需提前在参保地备案后直接结算，合规费用经基本医保报销后超出起付线部分可进入大病保险报销。
④术前/检查前置准备：
视频脑电图与动态脑电图检查前需洗净头发、禁用发胶，检查期间遵医嘱停用或调整抗癫痫药物，切勿自行停药；长程视频脑电图需住院监测并按要求记录发作情况。肌电图检查前请保持肢体温暖，正在服用抗凝药或有出血倾向者须提前告知。腰椎穿刺术后需去枕平卧4至6小时、多饮水，检查前需完成凝血功能检查。头颅MRI检查前需去除所有金属物品，体内有心脏起搏器、金属植入物、金属异物者须提前告知放射科；CT增强与DSA检查需空腹并评估肾功能与碘过敏史，甲亢、严重肾功能不全、碘剂过敏者应提前说明。空腹采血项目请晨起空腹完成，降压药可按医嘱少量温水送服。
视频脑电图与动态脑电图检查前需洗净头发、禁用发胶，检查期间遵医嘱停用或调整抗癫痫药物，切勿自行停药；长程视频脑电图需住院监测并按要求记录发作情况。肌电图检查前请保持肢体温暖，正在服用抗凝药或有出血倾向者须提前告知。腰椎穿刺术后需去枕平卧4至6小时、多饮水，检查前需完成凝血功能检查。头颅MRI检查前需去除所有金属物品，体内有心脏起搏器、金属植入物、金属异物者须提前告知放射科；CT增强与DSA检查需空腹并评估肾功能与碘过敏史，甲亢、严重肾功能不全、碘剂过敏者应提前说明。空腹采血项目请晨起空腹完成，降压药可按医嘱少量温水送服。
⑤住院：
神经内科病房按病情与床位情况安排入院，急性卒中患者经急诊绿色通道直接收入卒中单元，需血管内治疗者由脑血管病科团队评估后安排。入院请携带身份证、医保卡、既往影像资料与在服药物清单。卒中单元实行主管医师、责任护士与康复师协作管理，病情稳定后尽早启动床旁康复。病区提倡一名家属陪护，意识障碍、吞咽障碍与癫痫发作风险患者由护士加强巡视，探视时间由护士站统一安排。出院时提供出院小结、二级预防用药方案（抗血小板或抗凝、降脂、降压、降糖）、康复训练计划与复查随访时间，并纳入卒中随访管理。
神经内科病房按病情与床位情况安排入院，急性卒中患者经急诊绿色通道直接收入卒中单元，需血管内治疗者由脑血管病科团队评估后安排。入院请携带身份证、医保卡、既往影像资料与在服药物清单。卒中单元实行主管医师、责任护士与康复师协作管理，病情稳定后尽早启动床旁康复。病区提倡一名家属陪护，意识障碍、吞咽障碍与癫痫发作风险患者由护士加强巡视，探视时间由护士站统一安排。出院时提供出院小结、二级预防用药方案（抗血小板或抗凝、降脂、降压、降糖）、康复训练计划与复查随访时间，并纳入卒中随访管理。
⑥急诊通道：
出现突发言语不清、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、突发剧烈头痛、突发眩晕伴呕吐、意识障碍、癫痫持续发作等情况，请立即拨打24小时急救电话0391-6655120，并记下症状出现的准确时间。本院卒中中心绿色通道全天开放，实行先诊疗后付费，到院后优先完成头颅CT或MRI与血管评估，符合指征者立即启动静脉溶栓或桥接机械取栓，静脉溶栓有严格时间窗，越早到院获益越大，切勿在家观察等待自行缓解或自行驾车就医。
出现突发言语不清、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、突发剧烈头痛、突发眩晕伴呕吐、意识障碍、癫痫持续发作等情况，请立即拨打24小时急救电话0391-6655120，并记下症状出现的准确时间。本院卒中中心绿色通道全天开放，实行先诊疗后付费，到院后优先完成头颅CT或MRI与血管评估，符合指征者立即启动静脉溶栓或桥接机械取栓，静脉溶栓有严格时间窗，越早到院获益越大，切勿在家观察等待自行缓解或自行驾车就医。
⑦避坑指南：
常见误区：一是出现一过性肢体麻木无力、说话不清后自行缓解就不再就医，这常是短暂性脑缺血发作，是脑梗死的强烈预警，必须尽快到卒中门诊评估；二是把突发行走不稳、眩晕当作颈椎病自行按摩牵引，后循环卒中延误会危及生命；三是擅自停用抗血小板药、抗凝药或他汀，卒中二级预防用药须长期规范服用，任何调整都要经医生评估；四是脑出血恢复期过早下床用力或情绪激动，可能诱发再出血，应遵医嘱逐步活动；五是短期内因同一症状在多家医院重复做头颅CT，建议携带原始影像由神经专科统一判读，必要时再补充检查；六是部分神经营养类、改善循环类辅助用药与自费康复项目属自费项目，使用前请主动确认费用属性与明细，可在住院处或自助机查询。
常见误区：一是出现一过性肢体麻木无力、说话不清后自行缓解就不再就医，这常是短暂性脑缺血发作，是脑梗死的强烈预警，必须尽快到卒中门诊评估；二是把突发行走不稳、眩晕当作颈椎病自行按摩牵引，后循环卒中延误会危及生命；三是擅自停用抗血小板药、抗凝药或他汀，卒中二级预防用药须长期规范服用，任何调整都要经医生评估；四是脑出血恢复期过早下床用力或情绪激动，可能诱发再出血，应遵医嘱逐步活动；五是短期内因同一症状在多家医院重复做头颅CT，建议携带原始影像由神经专科统一判读，必要时再补充检查；六是部分神经营养类、改善循环类辅助用药与自费康复项目属自费项目，使用前请主动确认费用属性与明细，可在住院处或自助机查询。
