科室优势
江西省临床重点专科
科室介绍
南昌大学第二附属医院心脏大血管外科为江西省临床重点专科，是江西省心胸外科的发源地，2003 年被江西省卫生厅确认为江西省医学重点专科、领先专业学科。科室 2017 年以全省第一名的成绩入选国家疑难疾病诊治能力提升工程中心，2019 年被确认为国家主动脉夹层动脉瘤诊疗省域重点疾病领域专科建设项目，是江西省“主动脉夹层动脉瘤专病联盟”牵头单位（省内唯一），2020 年获批南昌大学心脏大血管外科治疗研究所，并作为江西省心血管病诊疗中心的重要科室。科室为江西省心脏外科质控中心、江西省微创心脏瓣膜手术培训基地挂靠单位，是江西省医学会胸心血管外科分会主委与江西省医师协会心血管外科医师分会会长挂靠单位，也是江西省第一批获得外科学（胸心外科方向）硕士、博士学位授予单位。
科室经过几代人的努力与奋斗，已发展成为集医疗、科研、教学为一体、具有可持续发展的重点临床学科，成为立足江西、影响区域的心脏大血管外科治疗中心。科室设大血管组、瓣膜病组、先心病组、冠心病组、体外循环组及心脏重症监护等 6 个亚专科，设 2 个病区，拥有普通床位与心脏重症监护室（CCU）床位，年手术量突破 1000 例、最高达 1500 例，其中大血管手术约 200 至 400 例。科室在省内率先开展全主动脉置换术、微创心脏手术、心血管疾病杂交手术、不停跳冠脉搭桥术与心脏移植术，2003 年完成的心脏移植患者是省内存活时间最长者，开创了省内心脏移植新纪录。科室现有医护人员 58 人，其中二级教授 3 人、博士后导师 1 至 2 名、博士生导师 5 名、硕士生导师 6 至 8 名、留学归国人员 6 名，享受国务院政府特殊津贴 2 人。科室已整体搬迁至红角洲院区，并承担“儿童两病免费救治”工程与江西省革命老区爱心基金会医疗救助定点治疗任务，是“中国风湿性心脏瓣膜病公益行项目”江西省唯一指定单位。
- 江西省心胸外科发源地，省内最先系统开展心脏大血管手术的专科，关键技术开展覆盖率达 95.65%。
- 微创心脏瓣膜手术处于全国先进行列，为江西省微创心脏瓣膜手术培训基地，胸腔镜辅助与微创小切口瓣膜置换/成形术常规开展。
- 主动脉夹层救治能力突出，牵头省内唯一的主动脉夹层动脉瘤专病联盟，与百余家基层医院共建，形成快速转诊网络。
- 在省内率先开展心脏移植术并保持省内最长存活纪录，近年来陆续开展终末期心力衰竭的“人工心脏”辅助与心脏移植手术。
- 坚持“常规手术微创化、危重手术常态化、复杂手术杂交化”理念，配备复合（杂交）手术室，可同期完成介入与开放手术。
- 科研与公益并重，承担国家科技支撑项目、国家“863”青年科学家专题项目及国家自然科学基金等课题 30 余项，获江西省科技进步奖等 7 项，并承担多项省级公益救助项目。
- 吴永兵 主任医师、教授，医学博士，博士研究生导师，南昌大学第二附属医院党委委员、心脏大血管外科科主任、移植中心主任。擅长心脏瓣膜病手术、主动脉夹层及主动脉瘤的介入与外科治疗、不停跳冠状动脉搭桥手术、房/室间隔缺损手术、房颤射频消融手术及心脏肿瘤手术；主刀完成各类心脏手术 6000 余例，累计完成主动脉夹层手术近 1000 例。
- 唐燕华 二级教授、主任医师，医学博士，博士/硕士研究生导师，心脏大血管外科副主任、教研室主任。从事心胸外科专业三十余年，擅长冠心病外科治疗、心脏瓣膜置换与成形术，在体外循环、心脏术后监护及机械瓣置换术后华法林抗凝管理方面有专项研究。
- 董啸 主任医师、副教授，医学博士，硕士研究生导师。擅长复杂先天性心脏病诊治，主持婴幼儿先天性心脏病诊疗工作，开展瓣膜成形与瓣膜置换手术，参与冠状动脉搭桥手术与大血管手术及介入治疗。
- 不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）
- 微创小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）
- 胸腔镜辅助或微创小切口二尖瓣/主动脉瓣置换与成形术
- 经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）
- 经心尖介入主动脉瓣置换术
- 保留主动脉瓣主动脉根部置换和冠状动脉移植术（David 手术）
- 主动脉瓣和升主动脉置换和冠脉移植术（Bentall 手术）
- 主动脉弓人工血管置换术与全主动脉弓置换加支架象鼻手术（Sun's Procedure）
- 全主动脉置换术与微创小切口升主动脉人工血管置换术
- 主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）与心血管疾病杂交手术
- 经皮、经胸先天性心脏病封堵术与复杂先天性心脏病矫治术
- 心脏移植术与终末期心衰“人工心脏”（左心室辅助装置）植入
- 心脏外科射频消融（迷宫手术）治疗心房颤动
- 体外循环、大血管深低温停循环及 ECMO、IABP、CRRT 等生命支持技术
- 心脏重症监护室（CCU/CSICU）床位及中央监护系统
- 体外循环机（人工心肺机）与变温系统
- 复合（杂交）手术室与数字减影血管造影机（DSA）
- 体外膜肺氧合（ECMO）设备
- 主动脉内球囊反搏（IABP）泵与左心室辅助装置
- 连续肾脏替代治疗（CRRT）与血液净化设备
- 胸腔镜与微创心脏手术专用器械
- 经食道心脏彩色多普勒超声（TEE）
- 术中脑氧与血流动力学监测系统
- 双源 CT 与 3.0T 磁共振（大血管成像）
心脏大血管外科门诊设普通门诊与专家门诊，可按瓣膜病、冠心病、主动脉疾病、先天性心脏病选择对应主诊组。预约方式：微信“南昌大学第二附属医院医疗服务”服务号、“江西省预约诊疗”服务号，支付宝“南昌大学第二附属医院”小程序，或致电 0791-86120120。号源一般提前 7 天开放。初诊请带身份证建档，并务必携带心脏超声报告、冠脉造影或冠脉 CTA 的原始影像光盘，这是判断是否需要手术的核心依据，可避免重复造影。
红角洲院区：南昌市红谷滩区学府大道 566 号，心脏大血管外科已整体搬迁至此，为门诊、病区、CCU 与手术所在地，绝大多数心脏手术在此完成，建议首次就诊即直接前往。东湖院区：南昌市东湖区民德路 1 号，可承接门诊咨询与部分检查，地铁 2 号线福州路站可达。青云谱院区咨询电话 0791-85229772。主动脉夹层等急症请直接到有心脏手术能力的院区急诊，避免院间转运延误。
本院为江西省、南昌市职工医保与城乡居民医保定点单位，心脏手术住院费用按医保目录与 DRG 付费结算；异地就医请先备案后直接结算。心脏瓣膜（机械瓣、生物瓣）、人工血管、冠脉搭桥耗材、TAVR 瓣膜、封堵器、ECMO 与左心室辅助装置等费用较高，多属乙类或自费项目，术前主管医生与医保办会逐项说明并签署知情同意。科室为儿童两病免费救治工程、江西省革命老区爱心基金会医疗救助与中国风湿性心脏瓣膜病公益行（省内唯一）定点单位，符合条件者可申请救助。
术前常规完成心脏超声、冠脉造影或冠脉 CTA、肺功能、颈动脉超声与全套血液检查；冠脉 CTA 与增强 CT 需告知碘过敏史并评估肾功能，心率过快者需先用药控制。服用阿司匹林、氯吡格雷需停用 5 至 7 天，华法林需停用并按医嘱改用低分子肝素桥接，具体方案由医生制定，切勿自行停药。术前需戒烟至少两周、练习深呼吸与有效咳嗽，控制血压血糖；女性患者请避开经期，并提前处理龋齿与慢性感染灶。
择期心脏手术需先门诊评估并登记排队，床位与手术排期紧张时等待时间可能延长；主动脉夹层、急性心梗机械并发症等一律走急诊通道优先手术。术后常规转入心脏重症监护室（CSICU）监护 1 至 3 天，病情稳定后转普通病房，总住院时间一般 10 至 14 天。住院期间限一名陪护并办理陪护证，监护室按规定时段探视。机械瓣置换患者出院后需终身服用华法林并定期监测 INR，务必在院学会抗凝自我管理。
突发撕裂样剧烈胸背痛、晕厥、大汗、肢体血压不对称，高度提示主动脉夹层，请立即平卧、拨打 120 或 0791-86120120，直接送至红角洲院区急诊，切勿自行走动或进食。医院胸痛中心与心脏大血管外科联动，可快速完成 CTA 确诊并启动急诊手术，实行先诊疗后付费；科室配备 ECMO 与 IABP，可为循环衰竭患者提供即时支持。
主动脉夹层是分秒必争的急症，不要在基层反复止痛观察，确诊后应尽快转至有心脏手术能力的中心。冠脉病变是否需要搭桥应由心内、心外联合评估，不要盲目拒绝手术，也不要仅凭一次造影就决定。机械瓣置换后必须终身抗凝，INR 过高会出血、过低会形成血栓，切勿凭感觉调整华法林剂量或漏服。生物瓣虽不需长期抗凝但有使用年限，年轻患者选择术式时应与医生充分讨论。术后康复需循序渐进，随访心脏超声与 CT 请固定在同一家医院以便对比。
