江西中医药大学附属医院（江西省中医院、江西省骨伤医院）急诊科

急诊科是医院承担急危重症首诊救治的核心科室，技术序列属于国家中医药管理局重点专科（急诊科），即由国家中医药管理局评审确认的国家级重点专科，与本院部分科室所属的国家临床重点专科序列分属两套评审口径，不宜混写。

更具辨识度的是其专病优势：「毒蛇咬伤」被列入国家中医药管理局重点专科（专病）序列中的专病项目，需特别说明的是，这是一项专病而非独立科室条目，其临床落地由急诊科（并与中医外科协同）承担收治与救治；江西省南方毒蛇咬伤研究所设于本院，为蛇伤临床救治、蛇毒研究与中药抗蛇毒制剂研究提供平台支撑，也使本院成为江西及周边地区蛇伤救治的主要目的地之一。此外医院为国家中医疫病防治基地，急诊科在传染病与突发公共卫生事件的急诊分诊、隔离留观与中西医协同处置中承担一线职能。

急诊科实行 24 小时不间断接诊，承担预检分诊、抢救、留观、急诊输液与院前院内衔接等职能，并按急诊医学规范设置分诊、抢救、留观与急诊病区等功能单元，与心血管病科、脑病科、脾胃肝胆病科、重症医学科、中医外科及麻醉科、医学影像科、检验科等建立多学科急救协作机制。东湖、西湖、高新三个院区均设急诊运行单元，其中东湖院区（八一大道 445 号）承担主要急救任务。

科室在中西医结合急救方面形成自身路径：既按现代急诊医学规范完成气道管理、循环支持、抗感染与脏器保护，也在急性脑卒中、急性胸痛、急性上消化道出血、高热惊厥及蛇伤、中毒等病症中配合中药内服外敷与针刺急救手段，用于改善症状、缩短病程与减轻并发症。

优势一：蛇伤救治的区域中心地位。江西省南方毒蛇咬伤研究所设于本院，毒蛇咬伤为国家级重点专科（专病）项目，科室在抗蛇毒血清使用时机与剂量把握、局部切开引流与减压原则、中药内服外敷配合、凝血功能与肾功能监测等方面形成相对成熟的救治流程，江西山区与丘陵地带的蛇伤患者经多年转诊汇聚于此。

优势二：急危重症中西医双轨并行。科室在标准化西医急救基础上叠加中医急救手段，如中风急性期的中药与针灸早期介入、上消化道出血的辨证止血方药、高热惊厥的清热开窍与针刺退热，形成可落地的中西医结合方案。

优势三：多学科急救绿色通道。急性脑卒中、急性胸痛、急性上消化道出血等时间依赖性病症设有院内绿色通道，急诊首诊后可快速完成影像与检验并召集相关国家级重点专科会诊，缩短关键处置的等待时间。

优势四：疫病防治与一院三区协同。依托国家中医疫病防治基地，科室在发热患者甄别分流、隔离留观与中西医结合治疗方面具备成体系经验与预案；三个院区均可接诊，可按地理就近与病情轻重分流，减少重症患者在城区内的转运损耗。

• 本科室专家团队：由科主任领衔，主任中医师、副主任中医师及急诊专业主治医师若干名，覆盖急诊内科、急诊创伤与蛇伤救治方向，具体排班以医院微信公众号排班为准。
• 协作专家：蛇伤救治由急诊科与中医外科、重症医学科医师协同；急性脑卒中、急性胸痛、急性上消化道出血由脑病科、心血管病科、脾胃肝胆病科等国家级重点专科医师参与会诊，实行多学科联合处置。

常见急诊病症：

危急重症：

少见与特殊病症：

• 毒蛇咬伤中西医结合救治（核心特色）：第一步入室评估，记录咬伤时间与蛇体特征，观察局部牙痕数目、肿胀范围与进展速度，监测血压、心率、呼吸、尿量与神志，判断神经毒型、血液毒型或混合毒型倾向。第二步抗蛇毒血清使用，依临床表现与蛇种判断尽早足量使用相应抗蛇毒血清，用药前按规范做过敏试验与脱敏准备，用药中严密观察过敏反应并在床旁备好抢救药品。第三步局部切开引流与减压原则，肢体肿胀迅速加重、张力过高者可在规范消毒与麻醉下做有限切开减压引流，切口须避开血管、神经与肌腱走行；严禁大范围切开、挤压或长时间缚扎肢体，以免组织缺血坏死。第四步中药外敷内服，外用以清热解毒、消肿止痛类中药或蛇药片规范外用湿敷，内服按辨证予清热解毒、凉血止血、通利二便方药，配合针刺与刺络放血缓解肿痛。第五步凝血与肾功能监测，动态复查凝血功能、血小板、肌酐与尿常规，警惕弥漫性血管内凝血、急性肾损伤与溶血，必要时行血液净化与重症监护支持。
• 急性脑卒中（中风）绿色通道：快速完成血糖、凝血与头颅 CT／MRI 以明确出血或缺血性卒中，缺血性卒中在时间窗内经脑病科评估行静脉溶栓或血管内治疗，中医辨证予平肝息风、化痰通络类中药，并可早期配合针刺促醒、改善肢体功能。
• 急性胸痛（心痛病）绿色通道：进院 10 分钟内完成心电图并检测心肌损伤标志物，识别急性心肌梗死、主动脉夹层与肺栓塞，心梗经心血管病科评估后进入再灌注流程，中医同步予益气活血、芳香温通类中药。
• 急性上消化道出血中西医急救：建立静脉通路、补液扩容与抑酸治疗，评估出血量与休克风险，必要时急诊内镜下止血；中医予清热泻火、凉血止血或益气摄血方药，配合艾灸与穴位贴敷辅助止血、固护胃气。
• 高热惊厥与高热急症处置：在保持气道通畅、物理降温与必要药物止惊的基础上，中医予清热开窍、息风止痉类中药，配合针刺与中药保留灌肠退热，尤适配小儿高热惊厥的急诊阶段。

• 急诊抢救单元：设预检分诊区、抢救床单元、留观区与急诊输液区，配中心供氧、中心吸引与床旁监护系统。
• 监护与生命支持设备：多功能心电监护仪、除颤仪、心肺复苏机、有创与无创呼吸机、转运呼吸机、可视喉镜与气管插管装置、中心静脉置管套件、微量注射泵。
• 快速检验与床旁诊断：床旁血气分析、床旁心肌标志物与凝血检测、床旁超声、心电图机，并与医学影像科 CT／MRI 建立急诊优先检查通道。
• 蛇伤救治专用储备：抗蛇毒血清的院内储备与冷链管理、蛇伤救治器械与减压引流手术包、中药外敷与内服制剂储备，由江西省南方毒蛇咬伤研究所提供技术与研究支撑。