江西中医药大学第二附属医院肛肠科

肛肠科的等级定位以省级认定为核心依据。科室被评为江西省中医临床重点专科（肛肠科），是医院 10 个江西省中医临床重点专科之一，由江西省中医药主管部门按中医临床能力、人才梯队、服务规模与特色技术等指标评审认定，是本科室最高层级的专科资质。科室未获国家级专科命名：医院的国家级专科资质集中在呼吸内科、脾胃病科（国家中西医协同「旗舰」科室建设单位）以及急诊科承担的在建培育专科项目（尚未正式认定），肛肠科不在此列。本院未进入复旦版中国医院专科声誉排行榜，专科等级以上述官方认定口径为准。

在平台与人才方面，科室依托医院江西省中医适宜技术推广中心，承担中药熏洗坐浴、耳穴压豆、穴位贴敷、中药外敷等中医非药物疗法在肛肠疾病方向的临床推广与基层带教任务；科室由江西省名中医、主任中医师、教授、硕士生导师胡晓阳领衔，其担任中华中医药学会肛肠分会常务委员、中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事、江西中医药学会肛肠分会副主任委员，为科室带来了稳定的学术平台与疑难病例会诊资源。医院 1958 年创建、2010 年 5 月经江西省人民政府批准划转江西中医药大学并更名为现名、2018 年评定为国家三级甲等医院，现开放床位 430 张、设置临床医技科室 47 个、诊疗设备总值约 1.5 亿元。

肛肠科的学科根基可上溯至 1958 年医院前身南昌钢铁职工医院时期的外科建制，早期以痔、瘘、裂等肛周常见病的手术治疗为主。2010 年医院划转江西中医药大学并更名为江西中医药大学第二附属医院后，科室明确以中医外治法与微创手术相结合的发展方向；2018 年医院通过国家三级甲等医院评定，科室完成门诊、病区、中医外治治疗室与结肠镜诊疗的一体化建设，成为医院中医外科方向的重点临床科室。科室现设肛肠科专科门诊、专家门诊与住院病区，门诊量与手术量在院内名列前茅（具体年度数字以医院公布口径为准）。

科室以“微创手术＋中医外治＋术后调理”三位一体为特色：手术环节强调保留肛门功能与减少组织损伤，围手术期系统使用中药熏洗坐浴、中药外敷塞药、耳穴压豆与术后中药换药；对功能性便秘、肠易激综合征、炎性肠病等非手术病种，则以中医辨证内服与针灸、耳穴压豆等疗法为主要手段。医院是目前南昌城东区域唯一的省级综合性医院，科室承担区域内肛肠疾病的规范化诊疗、疑难病例承接与大肠肿瘤筛查任务，并承担本科教学与住院医师规范化培训带教工作。

学科与区域地位：科室为江西省中医临床重点专科（肛肠科），在医院 47 个临床医技科室中处于前列；医院地处青山湖区南钢片区，是南昌城东区域唯一的省级综合性医院，区域内肛肠疾病患者此前多需跨区就诊，科室的建设直接补齐了这一短板。

专家与学术优势：科室由江西省名中医胡晓阳领衔，团队在中华中医药学会肛肠分会、中国中医药研究促进会肛肠分会、江西中医药学会肛肠分会等学术组织任职，长期处理高位复杂性肛瘘、环形混合痔等疑难病例，在肛肠疾病的中医辨证用药与术式选择上积累了成熟经验。

技术优势：科室系统开展痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术、外剥内扎术等痔病微创与经典术式，以及高位复杂性肛瘘挂线术与隧道式拖线术、肛周脓肿一次性根治术、肛裂侧方内括约肌切断术、直肠脱垂经肛门手术、结肠镜下大肠息肉切除等操作；术后配合中药熏洗坐浴、中药外敷塞药与中药通便调理，形成“微创为主、内服外治并重”的技术组合。

多学科协作与筛查优势：科室与普外科、消化内科、急诊科、肿瘤科、医学影像科、病理科建立协作机制，复杂肛周感染、直肠占位性病变与炎性肠病可开展联合诊治与病理确诊；对合并糖尿病、心脑血管疾病的老年患者可联合血液内分泌科、心血管内科共同管理手术风险，并依托院内电子胃肠镜系统承担大肠肿瘤与大肠息肉病的筛查任务。

• 胡晓阳：江西省名中医，主任中医师，教授，硕士生导师，中华中医药学会肛肠分会常务委员，中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事，江西中医药学会肛肠分会副主任委员。擅长高位复杂性肛瘘、环形混合痔、肛裂、肛门直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、直肠脱垂、肛周皮肤病及各种疑难肛肠疾病的中西医结合诊断治疗，为科室学科带头人。专家号需提前预约，出诊时间以医院微信公众号公布为准。
• 本科室专家团队：由科主任领衔，主任中医师／副主任中医师／主治医师若干名，具体出诊时间与排班以医院微信公众号公布为准。

常见病：

疑难重症：

合并症与并发症：

• 痔上黏膜环切术（PPH）与选择性痔上黏膜吻合术（TST）：通过吻合器切除或悬吊痔上黏膜与痔核上方组织，用于Ⅱ—Ⅳ度内痔与混合痔，术后疼痛轻、恢复快；TST 在 PPH 基础上选择性处理痔核，更好保留正常黏膜与肛门功能。
• 外剥内扎术（Milligan-Morgan 术）：肛肠外科经典术式，适用于各型混合痔，外痔部分剥离、内痔部分缝扎，术式成熟可靠，为科室处理复杂痔病的基础术式。
• 混合痔微创术：按痔核位置与脱垂程度选择术式组合，通过精细解剖减少括约肌损伤与术后水肿，缩短住院时间。
• 高位复杂性肛瘘挂线术与隧道式拖线术：挂线术以橡皮筋或药线的慢性切割作用逐步切开瘘管，保护肛门括约肌功能；隧道式拖线术通过拖线引流清除支管与腔隙，用于多支管、马蹄形等复杂肛瘘。
• 肛周脓肿一次性根治术：在切开引流的同时处理内口与瘘管，避免二次手术，配合中药熏洗与换药降低复发率。
• 肛裂侧方内括约肌切断术：用于慢性肛裂伴内括约肌痉挛者，在解除痉挛的同时保护肛门自制功能，术后配合中药坐浴促进创面愈合。
• 直肠脱垂经肛门手术：经肛门途径行黏膜切除或硬化剂固定，适用于不完全性直肠黏膜脱垂与年老体弱不能耐受经腹手术的患者。
• 中药熏洗坐浴：科室术后常规疗法，以苦参、黄柏、五倍子、芒硝等煎汤先熏后洗，起清热燥湿、消肿止痛、生肌敛疮作用，用于痔瘘裂术后创面与肛周湿疹、瘙痒。
• 中药外敷与塞药：以院内配制或辨证选用的中药膏、栓剂塞入肛内或外敷创面，用于内痔出血、肛窦炎、肛裂与术后创面修复。
• 耳穴压豆与针刺镇痛：取直肠、大肠、神门、交感、肛门等耳穴，配合长强、承山、次髎等穴位针刺，用于术后疼痛、尿潴留与排便困难的辅助处理，减少镇痛药用量。
• 术后中药换药与通便调理：按创面分期换药，早期祛腐、中期生肌、后期敛口；内服润肠通便中药并配合饮食指导，避免努挣用力导致创面出血与水肿。
• 结肠镜下大肠息肉切除：依托院内电子胃肠镜系统完成结肠镜检查与息肉电切，用于大肠息肉病、大肠肿瘤高危人群的筛查与治疗，避免开腹手术。

• 电子胃肠镜系统（院内共享）：用于结肠镜检查、大肠息肉电切与大肠肿瘤筛查，是科室开展镜下治疗的支撑设备。
• 肛肠手术相关器械与微创手术器械：含吻合器、电刀、超声刀等，用于痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术与复杂肛瘘手术。
• 肛肠检查与诊疗设备：含肛门镜、直肠镜、肛管测压与肛门功能评估相关设备，用于术前评估与术后功能判断。
• 中药熏洗坐浴设备：含中药熏洗治疗仪与坐浴设施，为术后患者提供每日中药先熏后洗的规范治疗。
• 中药换药与中医外治器具：含中药膏、栓、散剂与艾灸器具、耳穴压豆贴、穴位贴敷耗材等，用于创面换药与耳穴压豆、针刺镇痛。
• 高频电刀与超声刀（院内共享）：用于手术中的精细止血与组织切割，减少术中出血与热损伤。
• 64 排螺旋 CT 与 1.5T MRI（院内共享）：用于复杂肛周感染、深部脓肿、瘘管走行与盆腔病变的影像评估。
• 全自动生化分析仪与病理检查平台（院内共享）：用于术前常规检验、血糖与凝血功能评估以及切除标本的病理确诊。