上海市肺科医院结核科

结核科创建于1933年，是国内最早开展结核病预防、治疗与研究的机构，拥有国内首个省部级结核病重点实验室，是中华医学会结核病学分会、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会及上海市医学会结核学专科分会的创建单位。2017年入选上海市"重中之重"临床重点学科，2019年获上海市临床重点专科建设项目支持，2020年成立上海市感染性疾病（结核病）临床医学研究中心，并为全国耐药结核病防治示范基地、国家继续教育基地、全国非结核分枝杆菌病规范化培训基地、上海市耐多药结核病定点医院和上海市结核病干保定点单位。在复旦大学医院管理研究所专科声誉榜中，结核病学位列2024年全国第2、华东第1。

科室现为上海市耐多药专家组组长单位，指导全市耐多药肺结核的鉴别诊断与治疗工作。目前拥有5个病区、196张床位，每年收治住院患者18000余人次，诊治门诊患者约15万人次。全科共有医师49人、专职科研人员5名，其中正高8人、副高16人，博士生导师5名，拥有国务院政府特殊津贴专家、WHO全球结核病指南制订小组核心成员、中华医学会结核病学分会名誉主任委员及常委等大批学科带头人。科室先后承担国家十一五、十二五、十三五科技重大专项、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点及面上项目等国家和省部级课题30余项，经费8000余万元，并参与抗结核新药全球多中心临床试验；近五年发表SCI论文百余篇，牵头起草耐多药结核、非结核分枝杆菌病等十余部国家级/省部级指南与共识。

科室核心优势为耐药与疑难结核病诊疗全国领先：一是作为上海市耐多药专家组组长单位，耐药肺结核、广泛耐药结核的个体化化疗方案制定能力居全国前列；二是非结核分枝杆菌（NTM）肺病的精准诊疗与基础研究突出；三是支气管介入治疗技术成熟，冷冻、球囊扩张、支架等应用广泛；四是肺部疑难杂症鉴别诊断实力雄厚，承担全市干保结核诊治；五是牵头制定多项国家行业指南，学术影响力与规范输出能力强。

• 初治与复治肺结核

• 耐药肺结核（单耐、多耐、耐多药MDR、广泛耐药XDR）

• 非结核分枝杆菌（NTM）肺病（如脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌等）

• 支气管结核及结核性支气管狭窄

• 结核性胸膜炎与结核性脓胸

• 肺外结核：淋巴结结核、骨结核、肾结核、肠结核

• 结核性脑膜炎

• 儿童肺结核（成人及儿童肺结核鉴别诊断）

• 结核合并糖尿病、病毒性肝炎等共病

• 菌阴肺结核的精准诊断与疗效判定

• 肺结核合并咯血、支气管胸膜瘘

• 抗结核药物所致药物性肝损伤

• 机会性分枝杆菌感染与疑难肺部感染鉴别

• 复治肺结核及结核潜伏感染预防性治疗

• 药敏检测指导下的耐药结核个体化化疗方案制定

• 支气管镜介入治疗：冷冻消融、球囊扩张、支架置入

• 电磁导航支气管镜与EBUS-GS联合分子生物学技术快速诊断结核

• 结核病分子生物学快速耐药检测（对一线药物耐药的快速判定）

• 非结核分枝杆菌（NTM）菌种鉴定与精准药敏

• CT引导下穿刺引流与局部给药（肺外结核）

• 耐药结核短程与宿主免疫导向治疗

• 抗结核新药（如贝达喹啉等）临床研究与个体化应用

• 支气管结核冷冻消融联合药物灌注，减少气道狭窄

• 疑难肺部阴影与分枝杆菌病的多学科鉴别诊断

• 结核潜伏感染（LTBI）筛查与预防性治疗

• 重症结核病与结核性脑膜炎的综合救治

• 国内首个省部级结核病重点实验室（分子生物学与药敏平台）

• 电子支气管镜及超声支气管镜（EBUS）系统

• 电磁导航支气管镜（ENB）定位系统

• GenSeizer等分枝杆菌快速早诊与耐药基因检测设备

• CT引导下介入穿刺与局部给药设备

• 5个专科病区（含耐药、NTM、重症等亚专业病区）共196张床位

• 分枝杆菌培养与液体培养快速检测系统

• 药物浓度监测与肝损伤评估实验室

• 结核病专用负压病房与感染控制设施

• 远程会诊与全国耐药结核防治指导平台

学科带头人沙巍（主任医师、教授、博士生导师，现任结核科主任），中华医学会结核病学分会常委、上海市医学会结核病专科分会主任委员，擅长耐药肺结核、非结核分枝杆菌病及支气管介入治疗。范琳（主任医师、副教授、博士生导师，临床研究病房负责人）擅长耐药结核、重症难治肺结核及合并糖尿病的诊治。肖和平（主任医师，享受国务院特殊津贴）擅长复治、耐药及难治性肺结核与肺部疑难病鉴别。孙勤（副主任医师、副教授、硕士生导师）擅长肺外结核与支气管结核介入。顾瑾（副主任医师）擅长结核病气管镜下介入治疗。梁莉（主任医师）与张青（主任医师，擅长成人及儿童肺结核）同为科室骨干；曾林海（副主任医师）擅长肺外结核，形成耐药—NTM—介入—肺外结核的完整专家体系。