
科室优势
市级临床重点专科国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)老年综合评估协同创新联盟单位首批国家全科医生规范化培训基地莆田市医学会老年医学分会与骨质疏松分会挂靠单位莆田学院老年研究所挂靠单位
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
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| 市级临床重点专科 | — | 医院官网《医院简介》将老年病专业(即官方口径的老年医学科)列为市级临床重点专科;科室成立于1999年,2000年8月设立老年门诊并挂靠中医科,2003年1月正式建立老年科,现设门诊和住院病区,承担老年病亚专科基地、全科医学科与风湿病亚专科基地教学任务。 |
| 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)联盟单位 | 2019 | 2019年5月成为国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)老年综合评估协同创新联盟单位,2020年6月与中南大学湘雅医院(国家老年疾病临床医学研究中心)签订远程医学联网合作协议,依托上级医院指导开展老年综合评估与连续性老年照顾服务。 |
| 国家级培训基地与研究生导师点 | 2013 | 2013年获首批国家全科医生规范化培训基地,2014年成为首批国家住院医师全科医学专业规范化培训基地,2015年成为福建医科大学全科医学研究生导师点;科室承担福建医科大学、福建省中医药大学、莆田学院等高等院校的研究生、本科生与专科生临床教学培养工作。 |
| 挂靠单位与研究所 | 2011 | 2011年莆田市医学会老年医学分会、骨质疏松分会挂靠本科室,2014年成为莆田学院老年研究所挂靠单位;科室负责人朱嘉华任莆田市老年医学专业质量控制中心主任委员、莆田市医学会老年医学分会主任委员。 |
| 规模与亚专科建设 | — | 科室现有医护人员44名,其中主任医师3名、副主任医师5名、主治医师9名;已建立骨质疏松、风湿免疫、心血管、呼吸、神经、肿瘤亚专科,率先开展莆田地区汉族和畲族人群骨质疏松症流行病学调查与维生素D受体基因研究,相关成果获莆田市科学技术一等奖(2015年)。 |
二、科室完整介绍
莆田市第一医院老年医学科(官方口径的老年病专业,含风湿免疫科)成立于1999年,2000年8月设立老年门诊,2003年1月正式建立老年科,是医院官网《医院简介》列明的市级临床重点专科。科室同时是国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)老年综合评估协同创新联盟单位、首批国家全科医生规范化培训基地、莆田市医学会老年医学分会与骨质疏松分会挂靠单位以及莆田学院老年研究所挂靠单位。
科室现有医护人员44名,其中主任医师3名、副主任医师5名、主治医师9名,主任护师1名、副主任护师2名、主管护师4名、护师13名、护士7名。科室除诊治老年人常见病如呼吸系统疾病、心脑血管病、骨关节病与代谢紊乱外,日常更关注老年骨质疏松与老年综合征,包括衰弱、跌倒、谵妄、抑郁、多重用药、记忆力下降、尿失禁、便秘与睡眠障碍等问题,并已建立骨质疏松、风湿免疫、心血管、呼吸、神经与肿瘤亚专科。
在技术平台上,科室把多学科团队、老年综合征与老年综合评估作为老年医学的三大核心,从疾病、认知、情绪、功能与社会环境等多方面对老年人进行多维度综合评估,发现安全隐患、照护需求、功能康复与心理适应等问题并给予针对性干预;2019年成为国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)老年综合评估协同创新联盟单位,2020年6月与该中心签订远程医学联网合作协议。科室率先开展特立帕肽、地舒单抗治疗骨质疏松症等项目,在骨质疏松方向开展莆田地区汉族和畲族人群骨质疏松症流行病学调查与维生素D受体基因研究,获莆田市科学技术一等奖(2015年)。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称 | 职务/学术头衔 | 擅长疾病 | 出诊院区 |
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| 杨俊华 | 主任医师 | 主任医师、副教授、硕士研究生导师,毕业于福建医科大学;中国老年学学会老年医学分会常委及骨质疏松分会常委、中国医疗保健国际交流促进会全科医学分会及骨质疏松分会委员、中国老年学学会全科医学分会委员、中国老年学学会骨质疏松分会骨内科福建省学组副主委、福建省中西医结合学会骨质疏松分会副主委、福建省医学会老年医学分会常委、福建省风湿免疫联盟常委、莆田市医学会老年医学分会主委、莆田学院老年医学研究所所长、莆田市老年学学会副会长;2017年入选莆田市壶兰英才(莆田市优秀学科带头人),首批国家全科医生规范化培训基地莆田市第一医院原负责人;从事大内科、老年科、全科工作近40年,主编、副主编医学专著3部,省部级、厅级科研立项7个,发表论文80余篇。 | 老年常见病、多发病及疑难杂症,风湿免疫性疾病、神经性疾病与老年综合征。 | 主院区 |
| 朱嘉华 | 副主任医师 | 老年病科(含风湿免疫科)科室负责人,长期从事老年病、风湿病与全科医学未分化疾病的诊疗;中国老年学和老年病学会老年医学分会委员、福建省康复医学会老年病康复专业委员会常务委员、福建省海峡医药卫生交流协会老年医学分会委员、福建省中西医结合分会全科医学分会委员、莆田市老年医学专业质量控制中心主任委员、莆田市医学会老年医学分会主任委员、莆田市医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会秘书。 | 老年内科常见病如慢阻肺、肺炎、糖尿病、心脑血管病、骨质疏松,以及痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎等风湿性疾病;老年疑难重症与老年综合征。 | 主院区 |
| 方荔玮 | 主任医师 | 风湿免疫专业主任医师,毕业于福建医科大学;福建省医师协会风湿免疫科医师分会常务委员、福建省中西医结合学会风湿病分会常务委员、福建省中医药学会风湿病分会常务委员、福建省医学会老年医学分会委员、中国老年学和老年医学学会骨内科委员;从事风湿、老年、营养专业诊疗20余年,发表多篇相关学术论文并承担数项科研课题。 | 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松等风湿性疾病的诊疗,以及老年综合评估与老年常见病诊疗;专病专长风湿、老年、营养。 | 主院区 |
| 石旺清 | 副主任医师 | 研究生学历,2010年毕业于福建医科大学;中国老年学学会老年医学委员会委员、中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员、中国老年保健医学研究会缓和医疗分会委员、福建省免疫学会风湿免疫专委会常委、福建省老年学学会骨质疏松和骨内科分会常委、莆田市老年学学会风湿病分会主任委员、莆田市老年医学专业质量控制中心副主任委员;曾于中南大学湘雅医院老年医学科及风湿免疫科进修学习。 | 老年及风湿免疫系统常见病、多发病,尤其是心脑血管疾病、骨质疏松、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、颈椎病与老年综合征的中西医结合诊治。 | 主院区 |
注:专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科地位与老年综合评估 | 医院官网《医院简介》列明的市级临床重点专科,2019年成为国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)老年综合评估协同创新联盟单位;科室把多学科团队、老年综合征与老年综合评估作为三大核心,从疾病、认知、情绪、功能与社会环境等维度开展多维度评估并制定针对性干预方案。 |
| 老年共病与多重用药管理 | 针对老年人多病共存与多重用药的特点,在老年综合评估基础上区分主要矛盾与次要矛盾,确定当期治疗重点并精简用药方案,减少药物相互作用与不良反应,由具备全国老年医学人才培训经历的骨干医师承担共病管理。 |
| 老年骨质疏松诊疗与研究 | 在骨质疏松方向率先开展莆田地区汉族和畲族人群骨质疏松症流行病学调查与维生素D受体基因研究、25羟维生素D水平与骨质疏松症临床疗效的关系研究,并率先开展特立帕肽、地舒单抗治疗骨质疏松症等项目,相关成果获莆田市科学技术一等奖(2015年)。 |
| 风湿免疫性疾病诊疗 | 由风湿免疫专业主任医师带组,对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎与干燥综合征等疾病完善痛风能量CT、骨密度等专科检查,给予抗炎止痛与控制病情进展的规范药物治疗;由莆田市老年学学会风湿病分会主任委员团队承担诊疗。 |
| 老年心脑血管病与认知障碍管理 | 开展老年冠心病、高血压病、慢性心力衰竭、脑血管病与慢性阻塞性肺疾病的综合防治,对老年头晕进行病因鉴别(包括良性发作性位置性眩晕、短暂性脑缺血发作、体位性低血压与药物性眩晕等)并评估跌倒风险;对颈性眩晕采用药物治疗配合颈椎电动牵引的综合方案。 |
| 长期照护与专科护理延伸 | 开展老年病专科护理,护理团队关注老年患者听力视力减退、表达能力下降与非典型感染表现,以医疗、康复、营养、心理多学科合作为患者提供以人为中心的整体照护,并在住院期间教会家属居家照顾技能;科室定期举办或协办国家级及省市级继续医学教育项目与健康义诊科普活动。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 高血压、2型糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、骨质疏松症、脑梗死、心力衰竭、血脂异常 |
| 疑难重症 | 老年重症肺炎、老年心力衰竭、多器官功能不全、老年髋部骨折围手术期管理、重度营养不良、衰弱与跌倒综合征、多重用药与药物不良反应、老年认知障碍合并谵妄 |
| 罕见病 | 风湿性多肌痛、巨细胞动脉炎、轻链型淀粉样变性、IgG4相关性疾病、抗合成酶综合征、POEMS综合征 |
| 并发症管理 | 跌倒与骨折、压力性损伤(压疮)、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、多重用药相关不良反应、谵妄、营养不良、尿路感染 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 老年综合评估(CGA) | 从疾病、认知、情绪、功能与社会环境等多方面对老年患者进行多维度综合评估,发现安全隐患、照护需求、功能康复与心理适应等问题,作为分层干预与照护计划制定的基础。 |
| 老年共病与多重用药管理 | 对多病共存患者梳理全部用药清单,评估药物相互作用与不良反应风险,按当期主要矛盾确定治疗重点并精简用药方案。 |
| 骨质疏松症规范化诊疗 | 开展骨密度检查与骨质疏松危险因素评估,规范使用钙剂、维生素D与双膦酸盐等药物,并率先开展特立帕肽、地舒单抗治疗骨质疏松症,配合跌倒风险干预降低骨折风险。 |
| 风湿免疫性疾病诊疗 | 对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎与干燥综合征等疾病完善痛风能量CT、骨密度与免疫学检查,给予抗炎止痛与改善病情抗风湿药物治疗。 |
| 老年心脑血管病与认知障碍诊治 | 对老年高血压、冠心病、慢性心力衰竭、脑血管病与认知障碍开展规范化药物治疗与二级预防,并结合认知评估开展照护指导。 |
| 老年衰弱与肌少症干预 | 对老年衰弱与肌少症患者开展营养评估、蛋白质补充指导与运动干预,配合康复团队开展肌力与平衡训练,减少跌倒与失能风险。 |
| 长期照护与居家照顾指导 | 在住院期间完成老年患者功能与照护需求评估,向家属传授体位转移、皮肤护理、进食与用药管理等居家照顾技能,并通过远程医学联网合作与上级医院开展疑难病例会诊。 |
七、科室硬件配置
| 设备 / 平台 | 说明 |
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| 老年医学病区(含家庭化病房与层流病房) | 设有家庭化病房、层流病房与普通病房,家庭病房配有空调、微波炉、电视、电话、会客厅与沐浴室等;所有病房配备中心供氧、自动呼叫系统与24小时热水,满足老年患者长期诊治与照护需求。 |
| 痛风能量CT(双能量CT)检查平台 | 用于痛风患者尿酸盐结晶的影像学识别与关节病变评估,是风湿免疫亚专科与骨科共用的专科检查手段。 |
| 骨密度检查与骨质疏松随访配套 | 配合骨质疏松亚专科开展骨密度检测、骨折风险评估与药物治疗疗效随访,支撑科室在骨质疏松方向的临床与科研工作。 |
| 颈椎电动牵引设备 | 用于颈性眩晕与颈椎病患者的药物配合牵引治疗,按综合治疗方案实施,有效缓解头晕等症状。 |
| 远程医学联网平台 | 2020年6月与中南大学湘雅医院(国家老年疾病临床医学研究中心)签订远程医学联网合作协议,用于疑难病例远程会诊、学术指导与连续性老年照顾服务。 |
| 多参数监护仪与急救设备 | 用于高龄、危重及合并心脑血管疾病患者的生命体征监测与急救处理。 |
| 老年综合评估与专科护理配套 | 配置老年综合评估工具与康复、营养、心理协作团队,支撑老年综合征筛查、跌倒风险评估与长期照护方案制定。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 可通过微信公众号“莆田市第一医院”、医院官方APP、支付宝小程序、门诊大厅及各楼层自助机、门诊一楼人工窗口以及福建省统一预约平台(12320)挂号,首次就诊须凭身份证或社保卡实名建档。门诊诊查费按医院官网“院务公开—物价查询”《医疗服务价格项目公示》执行:普通门诊住院医师12元、主治医师15元、副主任医师24元、主任医师35元,小儿相应为15元、18元、27元、40元。专家门诊诊查费属非医保项目、在最高限价内自主定价,该院公示为福建省名中医130元、全国名中医及国务院政府特殊津贴专家250元、两院院士与国医大师450元,且每半天限号10至15名。急诊诊查费在相应级别普通门诊诊查费基础上加收3元。每日号源放出时间以微信公众号当日公示为准。
抢号技巧 — 医院官网《医院简介》载有二级主任医师1名、享受国务院政府特殊津贴专家1名,且专家门诊每半天限号10至15名,知名专家号源偏紧,建议号源放出后尽早预约。胸心外科许志扬、林建生、许建新、关军等主任医师门诊较为热门;初诊患者可先挂副主任医师号或普通号,完成胸部薄层CT、肺功能等检查,再约专家号复诊定方案,可减少往返次数。医院设有肺结节等专病门诊,可按专病挂号;仓后路门诊部与主院区实行同质化管理、号源相对宽松,预约时在科室选择中选“仓后路门诊”。
院区区分 — 医院为“一院多区”格局。主院区(本部)位于城厢区南门西路449号,全部住院病区、急诊、手术与医技科室均在此。仓后路门诊部位于荔城区镇海街道仓后路(金鼎广场后面),2022年8月2日开诊并纳入医院一体化管理,开设康复医学科、口腔科、中医科、呼吸内科、儿科、心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌科、烧伤整形科、疼痛科、皮肤科等12个科室及心电图室、彩超室、检验科,预约时须选“仓后路门诊”。南日分院位于秀屿区南日镇(即秀屿区南日镇卫生院)。秀屿区笏石镇高铁新城的新院区(编制床位1500张)仍在建设、尚未开诊,请勿前往。公交可乘8路、10路、52路(夜班)、209路、303路等至“市第一医院”站。
初诊需带材料 — 请携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证;胸部薄层CT与增强CT的影像片子及电子数据、肺功能检查报告、心电图与心脏彩超报告;既往出院小结、手术记录与用药清单(尤其抗凝、抗血小板、降压、降糖等长期用药须如实告知)。医院官网“就诊须知”明确:医保患者须向挂号室出示社保卡或医保手册,非医保患者须说清姓名、性别、出生日期、单位或地址及所挂科室;未持病历手册者可在挂号室购买。由外院转诊者请一并携带转诊单与病历复印件;需抽血化验者建议晨起空腹到院。
专科检查与术前准备 — 就诊请携带身份证与医保凭证、既往病历与出院小结、全部在用药品清单或药盒,以及近期血压、血糖、血脂、肝肾功能与骨密度报告,并带上CT、MRI影像及电子数据。老年患者建议由家属陪同并携带助行器具,注意防跌倒;有认知障碍或听力、视力下降者请家属协助陈述病史。因涉及多重用药调整,请勿自行停用或加服药物;拟行骨密度或痛风能量CT检查者按医嘱准备。
住院等待周期 — 医院未公开统一的择期手术等待天数。官方口径为:普通手术通常需住院5至6天,日间手术仅需住院1至2天;医院日间病房于2024年5月22日独立开科,为莆田市首个,设在10号楼9层北区、设20张床位,收治诊断明确、可在24小时内完成入院—手术—出院的轻症患者。门诊医师判断需住院后会开具住院通知单,医院按床位情况与病情紧急程度安排入院并另行通知,床位紧张时需排队;急危重症患者由急诊科经绿色通道优先收治。具体等待时间以科室实际床位与病情评估为准,可向接诊医师或病区护士站咨询。
急诊绿色通道 — 急诊科位于主院区门诊大楼1层,与120急救中心相邻、CT等大型设备紧邻急诊科,24小时接诊,急诊热线0594-2292429。急性胸痛(急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等)、急性脑卒中、严重创伤与多发伤、各类休克、心跳呼吸骤停、严重中毒及理化因素损伤、脓毒血症等危急重症可经急诊绿色通道就诊,切勿在普通门诊排队等候。医院已通过中国胸痛中心(标准版)认证与再认证,并建成胸痛、卒中、创伤医学、危重孕产妇、危重新生儿“五大中心”,对急性冠脉综合征患者实行全流程规范化管理。
医保费用报销 — 【职工医保住院】自2025年12月1日起按医院等级设置报销比例、不再分段:市内三级在职88%、退休93%;二级在职90%、退休95%;一级及以下在职95%、退休98%;市外在职85%、退休90%。年度内首次住院起付线为本市一级100元、二级300元、三级500元、转市外500元,多次住院每次递减200元直至为零;统筹基金最高支付限额9万元,9万元以上的政策内费用由大额医疗费用补充医疗保险按95%报销,年度限额41万元,与住院补偿“一站式”结算。【城乡居民医保住院】三级医院起付线400元、政策内报销65%;二级300元、80%;一级及未定级100元、85%;乡镇卫生院与社区卫生服务中心100元、90%;市外1000元、45%,年度封顶12万元,多次住院起付每次递减100元。据福建日报报道,2025年莆田市职工、居民住院政策内报销比例分别达84.74%、62.4%。【门诊特殊病种】职工29种、城乡居民34种(含恶性肿瘤放化疗、结核病规范治疗、重性精神病、儿童康复治疗、地中海贫血、尘肺病等),职工年度起付线500元、居民300元,报销比例与住院同步。【异地就医】可通过国家医保服务平台APP、闽政通APP、福建医疗保障小程序或医保窗口备案;跨省临时外出就医人员应在入院前备案(最迟不超过出院时间),跨省长期居住人员备案长期有效。专家门诊诊查费、营养诊查费及目录外药品、进口耗材等为自费或部分自付项目,缴费前可要求科室出具费用明细。具体比例与起付线以医保部门及医院最新公示为准。
避坑指南 — ①外院已做的胸部CT、肺功能等请携带原始影像与报告,避免短期内重复检查;②网上代挂号源多为黄牛或第三方加价,请只走医院公众号、官方APP、自助机与12320等正规渠道,多年爽约会被限制预约权限;③单孔胸腔镜、无管化手术等微创术式有明确适应证,并非所有患者都适合,须经麻醉门诊与专科评估;④胸腔镜切割闭合器、吻合器、止血材料及部分进口耗材属自费或医保乙类项目,术前请与医师确认费用构成;⑤医院无统一放号时间公示,勿轻信第三方站点所称的固定放号时点。