
科室优势
福建省第七批省级中医重点专科福建省蛇伤救治二级工作站全国黄氏蛇伤学术流派传承二级工作站三明市急救中心三元急救站
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 福建省第七批省级中医重点专科 | — | 医院官网《简介》原文表述“急诊中医外科、传染科、神经康复科为福建省第七批省级中医重点专科”,科室挂牌为省级中医重点专科(急诊中医外科)。该批以建设项目性质公布,官网未单列建设字样,此处按官网原文表述记录。 |
| 福建省蛇伤救治二级工作站 | 2021 | 急诊科2021年成功列入福建省蛇伤救治二级工作站建设单位;2015年成为全国黄氏蛇伤学术流派传承二级工作站。 |
| 急救体系挂靠 | — | 急诊科同时为三明市急救中心三元急救站、市110联动协作单位,承担三元区及近、远郊区的急诊急救任务,并承担三明市化学中毒救援任务。 |
| 规模与人才 | — | 急诊科成立于1991年1月,现有副高职称3人、中级6人、初级医师6人,其中医学硕士4人,护理人员26人;2023年年门诊量达42000余人次。蛇伤救治团队已培养8名专业骨干,团队高级职称6人、硕士学历4人。 |
| 蛇伤救治产出 | — | 近三年累计救治毒蛇咬伤患者144例,治愈率达100%,严重并发症发生率显著下降,区域外患者占比达75%;平均住院日缩短至4.66天。主导市级科研课题2项,发表学术论文5篇,编撰专业书籍《蛇伤青草药应用》。 |
二、科室完整介绍
急诊外科在医院官网资料中作急诊中医外科,为福建省第七批省级中医重点专科。医院官网《简介》原文表述“急诊中医外科、传染科、神经康复科为福建省第七批省级中医重点专科”。科室把中医外治法与外科急救技术结合,以毒蛇咬伤、烧烫伤的中西医结合救治为特色,同时承担各类急腹症、创伤与体表感染的急诊处置任务。
急诊科成立于1991年1月,是一个拥有内科与外科诊室、抢救室、重症监护室、观察室、清创室等完整急救体系的综合性科室,同时为三明市急救中心三元急救站与市110联动协作单位。科室现有副高职称3人、中级6人、初级医师6人,其中医学硕士4人,护理人员26人;2023年年门诊量达42000余人次,医疗范围覆盖本市地区及周边县乡镇。
科室自2015年成为全国黄氏蛇伤学术流派传承二级工作站、2021年列入福建省蛇伤救治二级工作站建设单位以来,围绕本地蛇种特点形成《毒蛇咬伤优势病种诊疗方案》及标准化中医临床路径,按风毒、火毒、风火毒辨证分型施治,自创针药结合、刺络拔罐、中药外敷、熏洗康复等中医特色技术并创新VSD负压引流技术治疗重症肿胀患肢,近三年累计救治毒蛇咬伤患者144例,治愈率达100%,平均住院日缩短至4.66天。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称 | 职务/学术头衔 | 擅长疾病 | 出诊院区 |
|---|---|---|---|---|
| 汤期辉 | 中医副主任医师 | 急诊科副主任,毕业于福建中医学院中医学专业;国家第六批老中医药师传承人,中国民族医药学会常务理事、中国民族医药学会蛇伤分会理事,福建省中医药学会中医外科分会委员,三明市医学会急诊分会常务委员;2016年赴福建省立医院急危重症专业进修学习。 | 各种急危重症救治,运用血液灌流技术治疗急性中毒,中西医结合治疗各种急危重症。 | 主院区 |
| 庄增根 | 全科医学副主任医师 | 医院感染管理科科长,毕业于福建医科大学;福建省中医药学会医院感染管理分会常务委员、福建省医学会全科医学分会青年委员、福建中医药学会外科分会委员、福建省中西医结合学会烧伤病分会委员、三明市医学会急诊分会委员;2015年于福建中医药大学附属人民医院进修学习;获2022年福建省最美医师。 | 急危重症急救,中西医结合治疗各种动物咬伤(毒蛇咬伤、蜂蛰伤、毒虫咬伤等)、烧伤与难愈性创面。 | 主院区 |
| 黄承应 | 中医主治医师 | 福建省中医药学会外科分会委员、福建省中西医结合学会烧伤病学分会委员、三明市急救医学会分会委员;2016年在福建省人民医院进修学习;曾获三明市最美志愿者称号。 | 中西医结合治疗急性创伤、毒蛇咬伤、水火烧烫伤、疮疡、甲沟炎等外科疾病及急危重症救治。 | 主院区 |
| 肖永长 | 中西医结合医师 | 三明市紧急医学救援三队队长,毕业于三明卫生学校中西医结合临床专业;福建中医药学会外科学分会成员、蛇伤与烧伤疮疡分会成员,三明市急诊医学分会成员。 | 中毒等危急重症的处置及各类突发灾害、事故现场救援。 | 主院区 |
注:专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 省级中医重点专科平台 | 福建省第七批省级中医重点专科(急诊中医外科),医院官网《简介》原文表述明确,是医院急诊外科方向的重点专科。 |
| 毒蛇咬伤中西医协同救治 | 以毒蛇咬伤中西医协同救治为科室特色品牌,按风毒、火毒、风火毒辨证分型施治,涵盖抗蛇毒血清、季德胜蛇药、中草药汤剂与外用膏剂的全链条救治,并开通蛇伤救治绿色通道实现优先接诊、优先检查、优先治疗。 |
| 烧烫伤中药湿敷与创面处理 | 以中药湿敷配合规范创面换药处理烧烫伤,并创新VSD负压引流技术治疗重症肿胀患肢,显著缓解疼痛、缩短康复时间。 |
| 犬伤规范处置 | 按规范流程完成犬猫等动物致伤患者的伤口冲洗、消毒与免疫接种衔接,履行蛇伤与烧伤疮疡方向的防治职责。 |
| 急诊手术与手法复位 | 常规开展清创缝合术、脓肿切开引流术与骨折手法复位外固定,需紧急手术者转入急诊手术绿色通道。 |
| 急诊绿色通道与院前急救 | 对急危重病人开通绿色通道并保持畅通,一线救护车及急诊医护人员直接受三明市急救医疗指挥中心调度,做到白天5分钟、夜晚10分钟内出车;三年累计救治蛇伤患者144例,区域外患者占比达75%。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 毒蛇咬伤、烧烫伤、急性阑尾炎、急性胆囊炎、软组织挫裂伤、体表脓肿、甲沟炎、犬猫咬伤、急性胰腺炎 |
| 疑难重症 | 急性化脓性胆管炎、消化道穿孔、肠梗阻、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、大面积烧伤、创伤性失血性休克、腹腔内脏器损伤 |
| 罕见病 | 重症蛇咬伤致凝血功能障碍、坏死性筋膜炎、破伤风、气性坏疽、蜈蚣与蝎蜇伤中毒、电击伤、海洋生物蜇伤中毒 |
| 并发症管理 | 重症蛇伤致凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肢体骨筋膜室综合征、大面积烧伤休克与创面感染、坏死性筋膜炎、破伤风与狂犬病暴露风险、急性中毒合并多器官功能障碍 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 中医外治法治疗毒蛇咬伤 | 按风毒、火毒、风火毒辨证分型施治,采用抗蛇毒血清配合季德胜蛇药、中草药汤剂与中药蛇药内服外敷,并运用自创的针药结合、刺络拔罐、中药外敷、熏洗康复等中医特色技术。 |
| VSD负压引流技术治疗重症肿胀患肢 | 用于毒蛇咬伤后肢体严重肿胀与创面处理,缓解疼痛、缩短康复时间,使患者平均住院日缩短至4.66天。 |
| 烧烫伤中药湿敷与创面换药 | 以中药湿敷配合规范创面换药处理烧烫伤,减少创面感染并促进创面愈合。 |
| 清创缝合术 | 用于各类软组织挫裂伤、切割伤与体表外伤的清创与一期缝合,减少感染与瘢痕形成。 |
| 脓肿切开引流术 | 用于体表脓肿、甲沟炎与化脓性感染的切开引流,配合中药外敷换药。 |
| 骨折手法复位与外固定 | 对闭合性骨折行手法复位与小夹板或石膏外固定,需手术者转入急诊手术绿色通道。 |
| 犬伤规范处置 | 按规范流程完成伤口冲洗、消毒与免疫接种衔接,用于犬猫等动物致伤患者的暴露后处置。 |
| 血液灌流技术治疗急性中毒 | 运用血液灌流清除体内毒物,用于各类急性中毒的救治。 |
七、科室硬件配置
| 设备 / 平台 | 说明 |
|---|---|
| 蛇伤抢救单元与中医特色治疗室 | 专为蛇伤患者设置,配备救治所需设备与中医外治操作条件,支撑患者到院后优先接诊、优先检查、优先治疗。 |
| 蛇类标本室 | 用于蛇种识别与教学科普,辅助临床按蛇种选择对应的抗蛇毒血清。 |
| 多种类型抗蛇毒血清储备 | 针对本地蛇种特点储备多种抗蛇毒血清,确保不同蛇种咬伤时能够及时用药、有技可施。 |
| 呼吸机与除颤仪 | 用于蛇伤、中毒与各类急危重症患者的呼吸支持与心律失常抢救。 |
| 负压引流(VSD)设备 | 用于重症肿胀患肢与难愈性创面的负压引流治疗,是该科室创面处理的关键设备。 |
| 院前急救救护车与卫星定位系统 | 一线救护车及急诊医护人员直接受三明市急救医疗指挥中心调度,车辆装载卫星定位系统与抢救仪器设备,做到白天5分钟、夜晚10分钟内出车。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 该院号源可通过微信“福建省三明市中西医结合医院”公众号、医院官网(www.smzxy.com)、e三明APP、健康三明预约挂号平台(www.jksm.gov.cn)以及院内自助机和诊间预约获取,线上渠道均可提前2至14天。电话预约拨打服务中心0598-8033635,服务时间为上午8:00-12:00,夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。门诊时间为上午8:00-12:00,夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。费用按三明市医疗保障局公布的医保定额支付标准执行:普通门诊诊查费不区分医师级别,二级、三级医疗机构均为20元;中医辨证论治门诊诊查费主治医师及以下25元、副主任医师27元、主任医师30元;急诊诊查费22元。超出项目价格以上的部分由患者自付,医院实际收费以门诊大厅价格公示为准。
抢号技巧 — 线上号源提前2至14天放出,建议在放号当日尽早通过医院公众号或e三明APP提交预约;预约成功后于就诊当日提前十分钟到自助机取号,排队号与预约号一致。若预约时未提供就诊卡,须先到收费处建档,建档姓名与身份证信息要和预约填写的信息一致,否则取不到号,此时可到服务中心人工绑卡取号。未提前预约者也可当天到自助机取当日号、按顺序就诊,建议早于开诊时间到院。号源相对宽松的方向是中医类专病与治未病门诊,如经典中医门诊、中医失眠专科、治未病科、亚健康诊疗等特色门诊,以及疼痛科、康复科、肛肠科等市级重点专科门诊。
院区区分 — 该院为单一体院区,全部门诊与住院科室集中在三明市三元区沙洲新村13幢(复康路26号),不存在跨院区往返、跑错院区的问题。院内按楼栋分布:门急诊综合大楼承担门诊与急诊,六楼为康复科、肛肠科病区,七楼呼吸内科病区,八楼眼科与耳鼻咽喉科病区,九楼神经内科病区,十一楼心血管内科,十二楼消化与肿瘤内科病区,十三楼内分泌、血液内科及肾内科病区;外科病房大楼为外科病区;儿科病区、急诊与门诊输液、发热门诊、肠道门诊设于儿科楼及其附楼。公交可乘4路、19路、20路、59路等在“中西医院”站下车即到。院内康复与治未病中心项目尚在建设中,暂不接诊,不要按导航误入施工区域。
初诊需带材料 — 初诊患者须先填写建卡申请单和门诊病历,到收费处建卡并存入足额预缴金,再挂号就诊;复诊患者卡内预缴金不足的须先补足。线上预约但未提供就诊卡的,到院后须先到收费处建档,建档的姓名和身份证信息必须与预约填写的信息一致,再到自助机取号,取不到时可到服务中心人工绑卡取号。需携带:患者本人身份证、社保卡或医保电子凭证、既往病历与影像资料(CT、磁共振、X线片等)、化验单、出院小结,以及长期服用药物清单(含药名和剂量);异地就医者另需携带异地就医备案凭证。
专科检查与术前准备 — 毒蛇咬伤患者请保持安静、减少患肢活动,在伤口近心端绑扎,每隔15至20分钟放松3至5分钟,并尽快到急诊中医外科就诊。就诊时尽量描述蛇的形态或提供照片,便于选择抗蛇毒血清。烧烫伤患者请用清洁冷水冲洗降温,勿涂抹牙膏、酱油等。犬猫咬伤者需完成伤口冲洗与免疫接种衔接。所有患者请携带身份证与用药清单,服用抗凝药者须主动告知医师。
住院等待周期 — 该院未公布统一的住院等待天数,实际等待时间以科室床位与病情评估为准,建议入院前向科室或服务中心咨询预计时间。流程为:门诊或急诊医生评估需住院后开具住院证,患者持住院证及身份证、医保卡到住院处办理并预交押金,再由护士站分配床位并完成入院评估;急诊入院可先抢救、后补办手续,出院时按C-DRG病种定额结算。官方报道提到该院康复医疗用房不足、康复治疗设施陈旧,康复科等部分科室住院病人需排队等待;在建的康复与治未病中心建成后将新增293张病床,计划2027年竣工。
急诊绿色通道 — 急诊科设于院内门急诊综合大楼,24小时应诊,急诊电话0598-8033666,服务中心0598-8033635,脑卒中24小时绿色通道电话0598-8033589。可走绿色通道的急症包括急性胸痛、急性脑卒中(突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、剧烈头痛、意识不清、抽搐等)、严重创伤、急腹症与中毒等;出现上述症状应直接就急诊,不要先挂门诊号排队。中心认证方面,该院已取得国家胸痛中心(基层版,2022年通过认证)和国家PCCM中心资质,并通过福建省防治卒中中心认证(2021年第二批),成为国家脑卒中防治成员单位;省级创伤中心仍在评审过程中,另有2家胸痛救治单元在评审。
医保费用报销 — 三明是全国医改试点城市,住院按疾病诊断相关分组(C-DRG)收付费,不设起付线,按医院级别分担:职工医保市内二级定点医院住院报销75%、三级70%;居民医保一级80%、二级70%、三级55%。全市职工、居民住院报销比例已提高到76.84%、69.65%。大病保险:年度医疗总费用超10万元即进入保障,政策范围内费用每增10万元报销比例提高5%,最高报95%,年度限额职工50万元、居民40万元。门诊特殊病种执行全省统一规范,职工29个、居民34个,含高血压、糖尿病、脑卒中后及后遗症等;职工起付在职600元、退休500元,报销85%至95%,高血压、糖尿病单列,限额为政策范围内费用6000元;居民除学生意外伤害外不设起付线,报销70%至95%。异地就医需先备案,统筹区外转诊比非转诊报销比例高10至20个百分点,异地急诊抢救按转诊待遇。自费部分:医保药品、耗材、诊疗项目目录外的费用基金不予支付;耗材超出目录范围的不予支付,医院须事先告知,三明对一般耗材最高支付限价2万元;非功能性整容矫形、义齿义眼义肢、健康体检等不予支付。具体以三明市医保部门公示为准。
避坑指南 — ① 该院为单一体院区,无需跨院区奔波,但门诊与住院分属不同楼栋,就诊前先看清挂号单上的楼层指引,避免在院内反复询问。② 复诊和检查请带齐既往在本院或外院做过的CT、磁共振、化验单,便于医生判断是否需重复检查;如认为检查重复,可当场向医生询问必要性。③ 医保只报药品、诊疗项目、医用耗材三个目录内的费用,使用目录外耗材医院须事先告知并征得同意,住院期间每日费用清单要及时核对。④ 不要轻信院外导医、号贩子或非官方渠道的加号承诺,该院预约仅通过公众号、官网、e三明APP、健康三明平台及院内自助机办理。