
科室优势
省级临床重点专科建设项目“省管市建”临床重点专科
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|
| 省级临床重点专科建设项目 | 十四五 | “十四五”省级临床重点专科建设项目,称号原文保留“建设项目”四字,为本科定级依据 |
| “省管市建”临床重点专科 | 2022 | 2022 年获批“省管市建”临床重点专科,终期评估结果为良好 |
| 亳州市重症医学质量控制中心 | — | 亳州市重症医学质量控制中心挂靠本科,承担全市重症医学专业质量控制任务,属平台身份,不构成等级 |
| 安徽省重症医学专科医疗联合体单位 | — | 本科为安徽省重症医学专科医疗联合体单位,并与东南大学附属中大医院重症医学科建立协作关系、聘请中科大附一院教授担任名誉教授,属平台身份,不构成等级 |
| 重症医学专业住院医师规范化培训基地与硕士培养点 | — | 重症医学专业住院医师规范化培训基地设于本科,并为安徽医科大学、蚌埠医科大学与皖南医科大学硕士培养点,属平台身份,不构成等级 |
二、科室完整介绍
重症医学科始建于 2003 年 5 月,系综合性重症监护病房,为全省最早成立的重症医学科之一,从成立初期的 4 张床位、9 名医护人员起步,逐步发展为两个病区、编制床位 66 张的规模。目前科室医护团队 106 人,其中主任医(护)师 8 名、副主任医(护)师 23 名,规培师资 15 名(高级职称 14 人、省级师资 11 人、硕士生导师 3 人);科室配置呼吸机、转运呼吸机、纤维支气管镜、血气分析仪、多功能监护仪与输液工作站,并拥有重症超声、有创动脉压监测、脉搏指示连续心排血量监测、Swan-Ganz 导管、体外膜肺氧合与多模态脑功能监测等诊疗设备。
科室是“十四五”省级临床重点专科建设项目获批科室,同时为 2022 年“省管市建”临床重点专科(终期评估结果为良好)。作为亳州市医学会重症医学分会与亳州市重症医学质量控制中心的挂靠单位,科室承担全市重症医学专业质量控制、技术培训与危重病例会诊任务;在亳州及皖北区域急危重症救治体系中,科室是危重患者集中救治的核心单元,并为胸痛中心、卒中中心、创伤中心与危重孕产妇救治中心的运行提供重症救治支持。
科室设置重症循环、重症呼吸、重症神经、重症肾脏、重症镇痛镇静与重症营养六个亚专业组,相继开展体外膜肺氧合、人工肝、神经多模态监测、机械通气力学监测、微创血流动力学监测、纤维支气管镜肺泡灌洗、床旁消化内镜止血、血液净化、B 超或 CT 引导下胰周穿刺术与颅内血肿微创穿刺术等技术,在重症中毒、严重多发伤、重症神经、心脏重症、重症感染与危重孕产妇救治等方面积累了丰富的临床经验。科室服务亳州三县一区及周边太和、商丘、鹿邑、永城等周边县市,辐射河南、江苏等周边省份。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:— |
| 杜文杰 | 主任医师,重症医学科主任医师,安徽医科大学重症医学学系常委,安徽省医师协会重症医学分会委员,安徽省医学会重症医学分会青年委员,2020 年获评安徽省抗击新冠肺炎疫情先进个人 | 多器官功能障碍综合征、脓毒症休克、重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征等危重症的综合救治 |
| 颜秀侠 | 主任医师,重症医学科主任医师,硕士生导师,安徽省医师协会重症医学医师分会常委,安徽省中毒救治联盟理事会常务理事,安徽省中西医结合学会重症分会委员,安徽省抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会委员,亳州市“三八红旗手” | 多脏器功能衰竭、重症胰腺炎、脓毒症休克、高危孕产妇与重症中毒患者的救治,擅长床旁血液净化、血浆置换、有创血流动力学监测与支气管镜肺泡灌洗 |
| 蒲昆鹏 | 主任医师,重症医学科主任医师,入选安徽省职业健康专家库成员名单(重症医学专业) | 急危重症患者的器官功能支持与重症监护治疗 |
| 钱贝丽 | 副主任医师,重症医学科副主任医师,曾获安徽省医师协会重症医师分会第一届安徽重症优秀讲者选拔大赛一等奖 | 重症呼吸与重症循环方向危重患者的救治与生命支持治疗 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响 | 本科以“十四五”省级临床重点专科建设项目与“省管市建”临床重点专科为支撑,作为全市重症医学质量控制中心与市医学会重症医学分会的挂靠单位,牵头本市重症医学的质控标准制定、技术培训与危重病例会诊,并为胸痛、卒中、创伤与危重孕产妇救治中心提供重症支持,是亳州及皖北区域危重患者集中救治的核心单元。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室医护团队 106 人,其中主任医(护)师 8 名、副主任医(护)师 23 名,硕士 16 名、硕士生导师 2 名,另配呼吸治疗师 4 名、省级以上重症专科护士 6 名、国际造口师 1 名与体外膜肺氧合灌注师 3 名;团队成员分别前往中科大附一院、安医大一附院、北京协和医院、南京中大医院、华西医院与湘雅医院等院进修,并按六个亚专业组分工。 |
| 临床能力与病种难度 | 科室设两个病区、编制床位 66 张,常年收治多器官功能障碍综合征、脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、严重多发伤、重症颅脑损伤、各类重症中毒、心脏重症与危重孕产妇等病例,承担全院危重患者的集中监护、器官功能支持、术后高危患者管理与院内外危重患者转运支持。 |
| 技术特色与创新能力 | 科室开展体外膜肺氧合及体外膜肺氧合联合血液净化、联合俯卧位通气,开展人工肝技术、神经多模态监测、机械通气力学监测、微创血流动力学监测(含脉搏指示连续心排血量监测与 Swan-Ganz 导管)、纤维支气管镜肺泡灌洗、床旁消化内镜止血与 B 超或 CT 引导下胰周穿刺术;其中颅内血肿微创穿刺术在省内重症神经治疗中具有领先优势。 |
| 质量安全与运营效率 | 科室落实手卫生、器械消毒与多重耐药菌接触隔离防控措施,规范深静脉置管、气管插管与血液净化等有创操作的核查与导管维护流程;对机械通气患者实施肺保护性通气与每日撤机评估,对镇静镇痛患者执行每日唤醒与谵妄评估,对肠内营养患者抬高床头 30 至 45 度并监测胃残余量;科室同时承担本市重症医学质量控制中心的日常质控督查工作。 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室为重症医学专业住院医师规范化培训基地,在培医师 4 人、省级及市级带教老师 10 人,多次举办国家级与省市级继续教育班并多次被评为优秀带教基地;近 5 年以第一作者或并列第一作者发表科研论文 40 余篇,其中核心期刊 30 余篇、SCI 收录 4 篇,获实用新型专利 6 项,参与安徽省科研课题 3 项、获亳州市科技局课题 3 项,开展三新项目 16 项;科室代表在安徽省重症医学分会年会与重症医学质控中心会议上发言交流,并赴省内各地开展医疗质量控制与督查。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|
| 常见病 | 脓毒症、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性心力衰竭、急性肾损伤、重症胰腺炎、严重电解质紊乱、重症中毒、多器官功能障碍综合征、术后高危患者 |
| 疑难重症 | 脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征、心源性休克、重症颅脑损伤、严重多发伤、危重孕产妇、急性肝衰竭、弥散性血管内凝血、恶性心律失常、糖尿病酮症酸中毒 |
| 罕见病 | 需体外膜肺氧合的呼吸循环衰竭、需人工肝支持的重症肝衰竭、需多模态监测的重症神经患者、需持续肾脏替代治疗的多器官功能障碍、严重中毒需联合血液净化治疗、困难撤机与长期机械通气患者 |
| 并发症管理 | 呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、多重耐药菌感染、体外膜肺氧合相关出血与血栓、持续肾脏替代治疗相关低血压与凝血异常、重症患者谵妄与重症相关肌无力 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|
| 体外膜肺氧合(ECMO) | 用于常规治疗无效的严重呼吸或循环衰竭患者的体外生命支持 |
| 体外膜肺氧合联合血液净化技术 | 在体外生命支持的同时联合血液净化,用于多器官功能障碍与严重中毒患者 |
| 体外膜肺氧合联合俯卧位通气 | 用于重度急性呼吸窘迫综合征患者改善氧合与肺保护 |
| 人工肝技术 | 用于重症肝衰竭与严重高胆红素血症的体外肝支持治疗 |
| 颅内血肿微创穿刺术 | 经颅骨小孔置管清除颅内血肿,用于重症脑出血患者,在省内重症神经治疗中具有领先优势 |
| 神经多模态监测 | 含视频脑电监测与脑组织氧代谢监测,用于重症颅脑损伤与心肺复苏后脑保护 |
| 机械通气力学监测 | 用于重症呼吸患者的肺保护性通气参数调整与困难撤机评估 |
| 微创血流动力学监测 | 含脉搏指示连续心排血量监测与 Swan-Ganz 导管,用于心排血量、容量状态与组织灌注的动态评估 |
| 有创动脉压监测 | 用于危重患者血压的连续、准确监测 |
| 纤维支气管镜肺泡灌洗 | 用于重症肺部感染与气道分泌物潴留的诊断与治疗性灌洗 |
| 床旁血液净化技术 | 含持续肾脏替代治疗、血液灌流与血浆置换,用于重症肾损伤与严重中毒 |
| 床旁消化内镜止血 | 用于危重患者消化道大出血的床旁内镜下止血 |
| B 超或 CT 引导下胰周穿刺术 | 用于重症胰腺炎胰周积液与感染的微创引流 |
| 重症超声与床旁快速评估 | 用于危重患者心肺功能、容量状态与腹部情况的床旁即时评估 |
| 危重患者院内转运与转运前稳定化处理 | 转运前完成气道、循环与监护连接准备,转运途中持续监护生命体征 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 体外膜肺氧合机 | 用于严重呼吸或循环衰竭患者的体外生命支持 |
| 床旁血液净化机 | 用于持续肾脏替代治疗、血液灌流与血浆置换 |
| 有创与无创呼吸机及转运呼吸机 | 用于呼吸衰竭患者的机械通气支持与院内外转运 |
| 床旁彩色多普勒超声诊断仪 | 用于重症超声评估与有创操作的超声引导 |
| 无创与有创血流动力学监测仪 | 用于心排血量、容量状态与组织灌注的动态监测 |
| 视频脑电检测仪 | 用于重症神经患者的脑功能与癫痫发作监测 |
| 微创颅脑穿刺钻 | 用于颅内血肿微创穿刺引流 |
| 纤维支气管镜 | 用于气道检查、吸痰与肺泡灌洗 |
| 脑电双频指数监测模块 | 用于镇静深度评估与镇痛镇静管理 |
| 快速血气分析仪 | 用于血气、电解质与酸碱状态的床旁快速检测 |
| 多功能监护仪与输液工作站 | 用于危重患者生命体征的连续监护与精确给药 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 可通过“亳州市人民医院互联网医院”微信公众号预约挂号(关注后回复数字“1”,按提示操作),也可通过微信小程序“亳州市人民医院”线上预约,或携带身份证在医院门诊人工窗口、院内自助机现场挂号,号源咨询可拨打总机 0558-5078822。医院实行无假日门诊,各专科门诊与医技科室节假日正常接诊,急危重症经急诊 24 小时绿色通道接诊。号别分普通门诊、专家门诊与知名专家门诊三档,专家门诊出诊时间为上午 8:00—12:00、下午 14:30—17:30。费用按安徽省医疗服务价格项目执行,超声、影像、检验、病理等检查按项目计价,收费标准在门诊大厅与各楼层公示;医院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。
抢号技巧 — 专家门诊号源按周排班投放,可通过“亳州市人民医院互联网医院”公众号提前预约,网上预约成功后按提示时间到诊区签到就诊。心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科各亚专业、妇产科、儿科、眼科等患者集中的科室号源相对紧张,建议放号当日尽早预约;医院另设知名专家门诊与专病门诊(如睡眠障碍、眩晕、足踝、前列腺、减重、骨质疏松、乙型肝炎等专病门诊),可按病种选择对应号别。北院区设有中西医内科、精神医学科、妇女保健、口腔医院与中医特色等专家门诊,相关专科可就近选择北院区号源,排队压力相对较小。需长期复诊的慢病患者(高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等)可优先选择专科普通门诊并办理门诊慢特病认定,减少专家号占用。
院区区分 — 医院现有 3 个院区,就诊前务必确认院区:① 本部(南院区)位于亳州市谯城区经开区杜仲路616号,是医院主体院区,门诊、医技、内科大楼、妇儿大楼、急救医学中心大楼均在此,内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科、生殖医学科、影像中心、检验中心等绝大部分专科门诊与住院病区设在本部;② 北院区位于亳州市谯城区薛家巷3号(老城区中心),功能定位为市口腔医院、医养结合中心、康复中心和健康管理中心,设中西医内科、精神医学科、妇女保健、中医特色、口腔医院(北院区专家门诊)等门诊;③ 儿童院区位于亳州市谯城区蔷薇路29号,为亳州市儿童医院、上海市儿童医院亳州医院,主要承担儿童疾病诊治、儿童危重症抢救与儿童保健服务。本部占地 360 亩、总建筑面积 28 万平方米,编制床位 2000 张,首次来院建议先到门诊大厅导医台确认就诊科室所在楼层;院区车位有限,建议优先选择公共交通(公交 20 路、13 路、23 路、24 路 A/B、25 路、9 路等)。
初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、医保卡(或医保电子凭证)、既往病历与检查报告、近三个月内的化验单与影像资料(超声报告、CT/MRI 胶片或电子影像拷贝)、长期服用药物清单。异地医保患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理异地就医备案,省内临时外出就医已开通免备案直接结算服务。孕产妇请带母子健康手册与既往产检资料;儿童患者需带出生医学证明、预防接种证与儿童保健手册;生殖医学科就诊者需夫妻双方同时到院并携带双方身份证、结婚证与既往不孕不育相关检查资料;门慢门特患者请带《门诊慢特病就医证》或认定凭证;60 岁以上或行动不便者建议由家属陪同就诊。
专科检查与术前准备 — 危重患者转入重症监护单元后即刻完成心电、血氧饱和度与有创动脉压监测连接,并完成血气分析、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌损伤标志物与感染指标检测,必要时行床旁胸部 X 线与重症超声评估;转入后 24 小时内按医嘱建立中心静脉通路与导尿通路,并完成压疮、深静脉血栓与营养风险筛查。建立人工气道并机械通气者按肺保护性通气策略设定潮气量 6—8 毫升每公斤理想体重、平台压不超过 30 厘米水柱,并按医嘱每日评估撤机条件与实施自主呼吸试验。持续肾脏替代治疗前评估血管通路功能、凝血状态与血流动力学稳定性,治疗中监测跨膜压、滤器凝血与电解质变化并按医嘱调整抗凝剂量。拟行体外膜肺氧合支持的患者由多学科团队评估适应证与心肺功能、凝血功能、血管条件,抗凝药物的停用按医师要求执行,治疗期间持续监测活化凝血时间并观察穿刺与插管部位有无出血。行颅内血肿微创穿刺术的重症患者术前完成头颅 CT 与凝血功能检查,血压控制在 140 至 160 毫米汞柱每 90 至 100 毫米汞柱范围,术后复查头颅 CT 并记录引流量与引流液性状。重症胰腺炎患者行胰周穿刺引流前禁食 6—8 小时,完成凝血功能检查并按医嘱停用抗凝药物,术后观察引流液性状与腹围变化。镇静镇痛患者每日执行唤醒试验与谵妄评估,并尽早启动肠内营养,喂养前评估胃残余量与误吸风险,喂养时抬高床头 30 至 45 度。病区执行限制探视、手卫生与多重耐药菌接触隔离制度,感染患者与非感染患者分开安置。危重患者转出重症监护单元前完成生命体征与器官功能稳定评估,转出后按科室制度随访。
住院等待周期 — 普通病区床位相对宽松,开具住院证后一般 1—3 天内可安排入院;心血管内科、神经内科、妇产科、儿科、肿瘤科、耳鼻咽喉头颈外科等床位紧张时通常需等待 2—5 天,急危重症一律优先收治。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、高级卒中中心(四星级)认证与高级创伤中心验收,急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤患者经急诊评估后可走绿色通道优先收治。部分择期手术与内镜检查可走日间手术流程,当日入院、当日手术,需术前在门诊完成检查并评估麻醉风险。住院期间实行陪护管理,陪护人员需办理陪护证并凭码进出病区;探视时间按各病区公示时段执行。病区分布与床位安排以住院处当日通知为准,跨院区收治时请留意住院证上标注的院区。
急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时接诊,设急诊内科、急诊外科与急诊儿科,承担院前急救、院内急诊与急危重症抢救一体化救治任务。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、被授予“四星级高级卒中中心”称号,并通过房颤中心、高血压达标中心、心衰中心、心脏康复中心国家级认证,创伤中心在全省率先通过高级创伤中心验收;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中、主动脉夹层、严重创伤、急性中毒等急危重症可先抢救后补办手续。高危孕产妇与危重儿童分别由产科、儿科与新生儿科按救治规范优先收治。医院与北京协和医院、上海华山医院等一流名院开展院科两级合作,并建立华西医院、解放军 301 医院、中南大学湘雅二医院三大远程会诊平台,疑难重症可通过院内多学科会诊(MDT)或远程会诊机制处理。
医保费用报销 — 本院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。职工医保住院:市内乡镇及社区医院起付线 100 元、在职报销 90%,其他一级医院起付线 300 元、在职报销 90%,二级医院起付线 400 元、在职报销 88%,三级医院起付线 500 元、在职报销 86%;退休人员在在职人员基础上报销比例增加 2 个百分点。职工医保普通门诊:市内一级及未定级机构起付线 200 元、在职报销 60%、退休 70%,二级和三级医院起付线 400 元、在职报销 50%、退休 60%,封顶线在职 2000 元、退休 3000 元。城乡居民医保住院:一级及以下医疗机构起付线 200 元、报销 90%,二级和县级医疗机构起付线 500 元、报销 80%,三级(市属)医疗机构起付线 700 元、报销 75%,三级(省属)医疗机构起付线 1000 元、报销 70%;基本医保基金年度最高支付限额 30 万元。居民到市域外(不含省外)住院治疗的,起付线增加 1 倍、报销比例降低 5 个百分点,未办理转诊手续的在此基础上再降低 10 个百分点;省外住院起付线按当次住院总费用的 20% 计算(低于 2000 元按 2000 元、最高不超过 1 万元),报销 60%。参保人员住院分娩实行医保定额补助,自然分娩补助 1600 元、剖宫产补助 2400 元。城乡居民大病保险一个保险年度计 1 次起付线 1.5 万元,起付线以上至 5 万元段报销 60%、5 万元至 10 万元段报销 65%、10 万元至 20 万元段报销 75%、20 万元及以上段报销 80%,封顶线 30 万元;特困人员、低保对象等困难群体起付线降低 50%、报销比例提高 5 个百分点。门诊慢特病患者按病种分类管理,I 类门诊慢性病起付线 200 元,居民报销 60%、职工报销 80%,季度封顶线 900 元、年度累计支付限额 3000 元。
避坑指南 — ① 先确认院区:医院有本部(南院区·杜仲路616号)、北院区(薛家巷3号)与儿童院区(蔷薇路29号)三个院区,口腔、精神心理、中西医内科、妇女保健与康复类门诊部分设在北院区,儿童疾病在儿童院区,出发前请核对挂号信息上的院区,避免跑错。② 实名就诊:就诊实行实名制,禁止借用他人医保卡就诊,属违规行为。③ 医保备案要先行:需异地就医的患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理备案,未办备案或未办转诊会降低报销比例。④ 检查结果互认:安徽省内二级以上医院近期的检验影像结果多可互认,重复检查前请主动出示已有报告,尤其是 CT、MRI 与常规化验。⑤ 自费告知:使用自费药品、耗材或特需服务前,医师须履行告知并签署同意书,未签署可要求换用医保范围内方案。⑥ 门慢门特要认定:高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等 84 种门诊慢特病须先经认定方可按门慢门特待遇结算,未认定按普通门诊结算;认定材料与病种目录可在医保窗口或医院医保办咨询。⑦ 专家门诊按时段就诊:网上预约挂号后须按提示时间到诊区签到,个别专家如有调整以当日出诊专家为准,建议就诊前一日再核对排班。⑧ 谨防医托:医院不设任何形式的院外导诊,勿轻信在医院周边主动搭讪推荐“专家号”“特效药”“祖传秘方”的人员;购买中药材与饮片请通过正规渠道。