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安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)重症医学科

重症医学科市级重点科室
重症医学科

科室优势

市级重点专科

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型获评年份说明
市级重点学科—列入医院18个市级重点学科之重症医学方向,为淮南市重症医学重点学科
淮南市危重病医学会主委单位—科室主任担任淮南市危重病医学会主任委员,牵头区域重症医学学术交流与救治协作
淮南市ICU质量控制中心—承担淮南市重症医学专业医疗质量控制中心建设与质控工作
新冠肺炎救治重症医疗组组长单位2022年2022年淮南市卫健委成立新冠肺炎救治组,科室主任担任重症医疗组组长,科室七名医护人员为医疗组成员

二、科室完整介绍

重症医学科于2001年成立,成立之初仅有2张简易重症床位,2002年由科室创始人负责创建全院首个重症监护室,并在安徽省内创新性引入院前急救、急诊抢救室、ICU一体化的现代急救模式,历经二十余年的持续扩建,现已成为设备齐全、监测与生命支持技术全面的大型综合性重症监护单元。

科室现有25张重症监护床位,其中包括3间单人病房与2间负压病房,医护人员配备完整,有医师十余名、护士五十名,高级职称六名,硕士六名,省级重症专科护士三人。科室配备高端进口呼吸机、转运呼吸机、中心监护站、低温治疗设备、电子支气管镜、床旁连续血液净化设备、人工肝支持系统以及淮南市首台ECMO等生命支持装备,可开展高级生命支持治疗。

科室以危重症救治能力为核心,重点发展呼吸循环支持、连续性血液净化、重症胰腺炎综合救治与严重创伤围手术期监护四个方向,是淮南地区疑难危重患者集中救治的支柱科室,也是全市突发公共卫生事件重症救治的主要力量,护理组曾获安徽省和淮南市巾帼标兵岗称号,并连续多年在医院护理综合质量评比中位居前列。科室收治范围覆盖各类休克、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、严重多发伤与复合伤、心跳呼吸骤停复苏后、围手术期高危患者、产后大出血与产科危重症、重度中毒以及重型颅脑损伤等病种,并向全市各级医疗机构开放危重患者转诊通道,承担淮南市区及周边县区医院上转的重症患者救治任务。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
出诊院区:重症医学科病区(北区)
吴化奎主任医师,重症医学科主任,医院重症医学科学科带头人,淮南市危重病学科带头人,毕业于蚌埠医学院,曾在解放军全军急救中心与上海市ICU质控中心所在的第二军医大学附属长征医院急救科进修,师从危重病专家景炳文教授;华东地区危重病急救医学专业委员会常务委员,中华医学会安徽省肠外肠内营养学会委员,中华医学会安徽省危重病医学会委员,中国医师协会安徽省重症医学会委员,安徽省中西医结合重症医学会常务委员,淮南市危重病医学会主任委员,淮南市ICU质量控制中心副主任,2022年任淮南市新冠肺炎救治重症医疗组组长心脏骤停、多器官功能衰竭、重型多发伤与复合伤、各型难治性重症胰腺炎、严重创伤、围手术期监护及各类休克的救治

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响淮南市重症医学重点学科,淮南市危重病医学会主委单位与淮南市ICU质量控制中心所在科室;2022年淮南市卫健委组建新冠肺炎救治组时,科主任担任重症医疗组组长,科室七名医护人员进入医疗组。
人才梯队与专家实力医护人员六十余名,其中医师十余名、护士五十名,高级职称六名、硕士六名、省级重症专科护士三人;科主任吴化奎为淮南市危重病学科带头人、淮南市危重病医学会主任委员、淮南市ICU质量控制中心副主任;技术骨干均在第二军医大学附属长征医院、安徽省立医院等接受重症专科培训。
临床能力与病种难度近三年收治17例高危肺栓塞患者,其中部分患者入院时已心跳停止,经救治后均脱离危险康复出院;近三年救治26例凶险性产后大出血产妇;近五年收治110例各型难治性重症胰腺炎,多合并多器官功能衰竭,全部治愈且无一例因治疗原因转上级医院。
技术特色与创新能力开展经皮气管穿刺置入气管插管、有创与无创呼吸机序贯治疗与保护性通气策略、全身亚低温脑复苏、连续肾脏替代治疗与血液灌流序贯性血液净化、人工肝治疗肝衰竭、腹腔开放TAC技术、体外起搏与经皮隧道中心静脉置管等技术。
质量安全与运营效率实施重危病人持续精准生命体征监测与集束化治疗,将早期目标导向治疗用于各类休克,并配合早期目标导向活动形成集束化重症加速康复方案,缩短病程与呼吸机使用时间;护理组获安徽省和淮南市巾帼标兵岗称号,2011年至2015年连续五年获医院护理综合质量评比第一名。
科研教学与区域辐射在省内率先牵头成立淮南市危重病医学会与淮南市急诊医学会,承担区域内重症医学学术交流与质控指导;参与ICU气管切开患者下呼吸道感染危险因素及血清PCT与HCRP联合检测早期预测价值研究等课题,承担各级医院危重患者转诊救治与基层重症人员培训任务。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病各类休克、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、严重多发伤与复合伤、心跳呼吸骤停复苏后综合征
疑难重症重症肺炎与呼吸衰竭、脓毒症与脓毒性休克、急性肾损伤、急性肝功能衰竭、高危肺栓塞、产科危重症与产后大出血
罕见病重度中毒与药物中毒、重型颅脑损伤术后监护、腹腔严重感染与腹腔高压、体外循环等重大手术术后监护、重症肌无力危象与神经系统危重症、严重电解质紊乱与内环境失衡
并发症管理重度中毒与药物中毒、重型颅脑损伤术后监护、腹腔严重感染与腹腔高压、体外循环等重大手术术后监护、重症肌无力危象与神经系统危重症、严重电解质紊乱与内环境失衡、老年多基础疾病合并重症感染、消化道大出血合并失血性休克

六、特色诊疗技术

技术说明
机械通气与保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征及呼吸衰竭患者实施小潮气量、适当呼气末正压的通气策略,减少肺气压损伤
有创与无创呼吸机序贯治疗在患者呼吸功能改善后及时由有创通气转为无创通气,尽早撤出气管插管,缩短呼吸机使用时间
连续肾脏替代治疗与血液灌流序贯血液净化用于急性肾损伤、肝衰竭、脓毒症、重症胰腺炎及重度中毒患者的毒素清除与内环境稳定
人工肝支持治疗为肝衰竭患者提供血浆置换与吸附等肝脏替代支持,清除胆红素与毒素,争取肝细胞再生时间
全身亚低温治疗用于心跳呼吸骤停复苏后及重型颅脑损伤患者的脑保护,降低脑代谢率并减轻继发脑损伤
经皮气管穿刺置入气管插管用于长期机械通气患者的气道建立,减少气管切开相关出血与感染风险
支气管肺泡灌洗技术用于呼吸机相关性重症肺炎与肺不张的诊断与治疗,清除气道分泌物并获取病原学标本
腹腔开放TAC技术用于重型腹部碾压伤术后腹腔严重感染、腹腔高压再手术患者的开放腹腔灌洗与疝片保护切口

七、科室硬件配置

设备/平台说明
高端进口呼吸机与转运呼吸机为呼吸衰竭患者提供无创与有创机械通气治疗,并保障危重患者外出检查与长途转运期间的呼吸支持
中心监护站与床边多参数监护仪连续监测有创动脉压、中心静脉压、心功能与容量状态等循环指标,指导液体与血管活性药物调整
床旁连续血液净化治疗设备提供血液透析、持续血液滤过、血液灌注、血浆置换与免疫吸附等治疗,用于多器官功能衰竭与重度中毒救治
体外膜肺氧合设备为淮南市首台ECMO,用于常规治疗无效的严重心肺功能衰竭患者的心肺支持
电子支气管镜与纤维支气管镜用于呼吸机相关性重症肺炎、肺不张的镜下治疗与气道分泌物管理
低温治疗设备对心跳呼吸骤停、重型颅脑损伤患者实施全身亚低温治疗
床旁快速血气分析与生化检测仪随时检测动脉血气、电解质、酸碱度与心衰心梗指标,及时调整呼吸机参数与液体治疗方案

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 可通过医院微信公众号或互联网医院平台线上预约挂号,也可在门诊人工窗口、院内自助机现场挂号;非急诊患者建议按预约时段提前到诊区签到候诊。眼科、神经内科、普外科、骨科、心血管内科等省级重点学科专家号相对紧张,建议提前线上预约。费用按安徽省医疗服务价格项目执行,检查、检验与治疗项目按项目计价。医院为淮南市医保定点医院,参保人员凭医保卡或医保电子凭证就诊结算。
抢号技巧 — 眼科、神经内科、普外科、妇产科、骨科、心血管内科、护理学科7个省级重点学科的专家号源紧张,建议通过微信公众号提前预约并按时签到。医院开设18个医疗中心与多个专病门诊,慢病复诊与常见病可优先选择专科门诊或普通门诊,减少专家号占用。医院搭建互联网医院平台,拓展线上问诊与复诊开药服务,部分常见病、慢病复诊可线上完成,减少往返。体检、冬病夏治等季节性服务集中时段号源紧张,建议提前关注医院公告。
院区区分 — 医院呈多院区运行格局:北区(田家庵区淮滨路203号)为医院主体院区,门诊、住院病房与主要医技平台集中于此;南区(田家庵区和畅街68号)承担部分门诊与住院功能;西区(田家庵区洞山西路31号)设西区外科等;高新区分院位于泰宁大街与洛河大道交叉口东南320米,承担校医院与基本医疗职能。医院同时托管淮南市传染病医院。就诊前请留意挂号科室所在院区,首次来院建议先到门诊大厅导医台确认科室楼层;院内车位有限,建议优先选择公共交通。
初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、医保卡(或医保电子凭证)、既往病历与检查报告、近三个月内的化验单与影像资料、长期服用药物清单。异地医保患者请提前通过“皖事通”App或医保窗口办理异地就医备案。拟行白内障、青光眼等眼科手术者,建议携带既往验光、眼底与眼压资料;拟行心脑血管介入、腔镜手术或烧伤创面修复者,建议带齐既往影像与专科病历;影像、超声、内镜等检查请带齐原报告与胶片,便于复诊对照;60岁以上或行动不便者建议由家属陪同就诊。
专科检查与术前准备 — 转入重症医学科的患者,需由转出科室完成交接并携带既往病历、影像资料与化验结果,入科后即刻建立心电、血压、血氧饱和度监测与静脉通路,按医嘱采集动脉血气、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌损伤标志物及病原学标本,必要时行床旁超声与胸部影像检查评估心肺状态与容量情况。拟行气管插管或经皮气管穿刺的患者,术前评估气道条件与凝血功能,禁食禁饮并按医嘱给予镇静镇痛与预防性抗菌药物;拟行连续血液净化治疗的患者,治疗前需评估血管通路、凝血状态与液体平衡目标,并完成置换液与滤器准备。家属需配合完成病情沟通与探视管理,留下有效联系电话以便突发病情变化时随时联系。
住院等待周期 — 普通病区床位相对宽松,开具住院证后一般1—3天内可安排入院;眼科、骨科、普外科等手术科室床位紧张时通常需等待数日,急危重症一律优先收治。医院承担皖北片区疑难重症救治工作,建有胸痛中心、卒中中心、心衰中心、肿瘤放射治疗中心、心脏介入中心等,急危重症可依托多学科协作开展救治。部分择期手术可走日间手术流程,需术前在门诊完成检查并评估麻醉风险。住院期间实行陪护管理,陪护人员需凭陪护凭证进出病区,探视时间按各病区公示时段执行。
急诊绿色通道 — 医院设120急救中心与急诊急救中心,24小时应诊,是医院胸痛中心、卒中中心的核心枢纽。对急性心肌梗死、急性脑卒中、急性创伤、急腹症与各类中毒等急危重症可先抢救后补办手续,常规开展心肺复苏、气管插管、电除颤、呼吸机辅助通气等技术。医院为全国脑卒中筛查与防治基地医院,卒中中心与胸痛中心为急性脑卒中、急性胸痛患者开通绿色通道,可直达卒中单元或介入导管室。急危重症救治力量覆盖淮南市及周边地区。
医保费用报销 — 本院为淮南市城镇职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。参保人员普通门诊、住院及门诊慢特病费用按参保地医保现行政策报销,起付标准与报销比例按参保类型、医院等级与参保地政策实时核算。门诊慢特病患者须先经认定方可按门慢门特待遇结算,未认定按普通门诊结算,认定材料与病种目录可在医保窗口或医院医保办咨询。异地就医患者请提前办理备案,未备案或未转诊会降低报销比例。安徽省白内障复明民生工程等惠民项目按政策规定执行。部分特需服务与自费项目使用前请向医师与收费窗口确认。
避坑指南 — ① 认准院区与名称:医院官方名称为“淮南市第一人民医院”,同时挂牌安徽理工大学第一附属医院,呈北区、南区、西区与高新区分院多院区运行,凡以“分院”“专家门诊部”名义在院外招揽就诊者请先核实。② 实名就诊:就诊实行实名制,禁止借用他人医保卡就诊,属违规行为。③ 医保备案要先行:需异地就医的患者请提前通过“皖事通”App或医保窗口办理备案,未备案或未转诊会降低报销比例。④ 检查结果互认:安徽省内二级以上医院近期检验影像结果多可互认,重复检查前请主动出示已有报告,尤其是影像、检验与常规化验。⑤ 自费告知:使用自费药品、耗材或特需服务前,医师须履行告知并签署同意书,未签署可要求换用医保范围内方案。⑥ 慎信偏方:就医应到正规医疗机构,勿轻信医院周边推销的“祖传秘方”“包治百病”等说辞,购药请通过正规药房与医院药房。⑦ 按时段就诊:网上预约挂号后须按提示时间到诊区签到。⑧ 谨防医托:医院不设任何形式的院外导诊,勿轻信在医院周边主动搭讪推荐“专家号”的人员。
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重点医院第1年
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