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广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

乳腺外科医院优势科室
乳腺外科

科室优势

广西高校乳腺癌诊治研究重点实验室

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型获评年份说明
医院优势专科—在医院学科布局中列为优势专科,是医院肿瘤外科 9 个亚专科之一,承担乳腺癌等乳腺疾病的规范化外科诊疗。
广西壮族自治区乳腺癌治疗技术指导中心—为广西壮族自治区乳腺癌治疗技术指导中心与广西乳腺癌诊疗质控中心挂靠单位,是广西首家集医疗、教学、科研、康复、保健、普查于一体的乳腺疾病防治专科。
广西乳腺癌治疗中心联盟与乳腺癌MDT联盟牵头单位—牵头组建广西乳腺癌治疗中心联盟与乳腺癌MDT联盟,并为首批国家癌症中心乳腺癌规范化诊疗质量控制试点中心。
乳腺疾病诊疗标准化及微创旋切手术培训基地—为乳腺疾病诊疗标准化及微创旋切手术培训基地,同时为国家卫生健康委能力建设和继续教育中心广西乳腺微创介入建设中心。
广西高校乳腺癌诊治研究重点实验室—依托广西高校乳腺癌诊治研究重点实验室及广西医科大学肿瘤学、外科学博士和硕士培养基地开展乳腺癌临床与转化研究。

二、科室完整介绍

广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科是广西首家集医疗、教学、科研、康复、保健、普查于一体的乳腺疾病防治专科,自医院1985年7月11日创建起,乳腺肿瘤诊疗即作为医院普瘤学科的重要组成部分同步起步,现为医院肿瘤外科 9 个亚专科之一。科室是广西壮族自治区乳腺癌治疗技术指导中心、广西乳腺癌诊疗质控中心挂靠单位,并牵头组建广西乳腺癌治疗中心联盟与乳腺癌MDT联盟,2023年入选首批国家癌症中心乳腺癌规范化诊疗质量控制试点中心。

科室现有医护人员50名,医师团队18人,其中教授(主任医师)5人、副教授(副主任医师)8人、讲师(主治医师)5人;博士生导师2人、硕士生导师7人,具有博士学位医师比例达80%,多名业务骨干曾先后留学美国、法国。科室开放病床92张,年门诊量逾20000人次、年收治病人约10000人次,每年完成乳腺癌手术近1500例,乳腺良性肿物微创旋切术与切除术3000余例。

科室以乳腺癌规范化外科治疗与乳房修复重建为重点发展方向,率先在区内组建乳腺癌多学科诊疗团队,形成以手术治疗为主、个体化综合治疗的多学科诊疗模式,乳腺癌诊疗在国内处于先进水平:乳腺癌手术保乳率(含常规保乳与整形保乳)近30%,乳房重建率约15%,是广西最早开展游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建术且完成例数最多的乳腺外科,并开展超显微技术治疗恶性肿瘤根治术后继发性淋巴水肿。科室收治来自全区及周边地区的各类乳腺疾病患者,承担国家自然科学基金课题10余项,获广西科技进步奖一等奖1项、二等奖4项、三等奖5项,培养博士研究生10多名、硕士研究生近100名。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
出诊院区:五象院区
韦长元二级教授、主任医师,乳腺外科学科带头人乳腺癌早期诊断与以外科为主的综合治疗,复发性、转移性及难治性乳腺癌的个体化治疗
杨华伟主任医师,乳腺外科主任乳腺癌各种手术包括乳房重建及整形手术;独立完成广西首例游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建术、广西首例全腔镜下背阔肌乳房重建术与广西首例腹腔镜下带蒂网膜瓣乳房重建术
莫钦国主任医师,科室主任乳腺癌诊断和外科综合治疗,早期乳腺癌保乳治疗、乳房重建与前哨淋巴结活检术、乳腺良性肿瘤微创手术
韦薇主任医师,乳腺外科党支部书记乳腺肿物的微创治疗、乳头溢液的乳管镜检查、各类乳腺癌的外科手术及个体化的新辅助治疗与复发转移乳腺癌的综合治疗
蒋奕主任医师,—乳腺癌改良根治术、保乳的乳腺癌切除术、乳腺假体与自体组织重建术,乳腺癌相关淋巴水肿的外科综合治疗

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响广西壮族自治区乳腺癌治疗技术指导中心、广西乳腺癌诊疗质控中心挂靠单位、广西乳腺癌治疗中心联盟与乳腺癌MDT联盟牵头单位;首批国家癌症中心乳腺癌规范化诊疗质量控制试点中心,乳腺疾病诊疗标准化及微创旋切手术培训基地。
人才梯队与专家实力医护人员50名,医师团队18人(教授与主任医师5人、副教授与副主任医师8人);博士生导师2人、硕士研究生导师7人,具有博士学位医师比例达80%;广西壮族自治区优秀专家1人。
临床能力与病种难度开放病床92张,年门诊量逾20000人次、年收治病人约10000人次,每年完成乳腺癌手术近1500例,乳腺良性肿物微创旋切术与切除术3000余例。
技术特色与创新能力乳腺癌手术保乳率(含常规保乳与整形保乳)近30%、乳房重建率约15%;在广西最早开展游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建术且完成例数最多,并开展腰动脉穿支皮瓣、股深动脉穿支皮瓣、游离大网膜乳房重建与游离腹股沟血管化淋巴结皮瓣移植治疗上肢淋巴水肿等高难度手术。
质量安全与运营效率率先在区内组建乳腺癌多学科诊疗团队,与乳腺肿瘤内科、放疗科、病理科、医学影像中心协作形成以手术治疗为主的个体化综合治疗模式;将全程关护与全程管理贯穿乳腺癌治疗全程,乳腺癌诊疗在国内处于先进水平。
科研教学与区域辐射承担国家自然科学基金课题10余项,广西科技攻关、重点项目及广西卫生厅重点课题等30多项;获广西科技进步奖一等奖1项、二等奖4项、三等奖5项,广西医药卫生适宜技术推广奖6项;发表论文300多篇(高质量SCI论文50余篇),培养博士研究生10多名、硕士研究生近100名。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺囊肿、乳头溢液、急性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、男性乳腺发育症、乳腺脂肪瘤
疑难重症局部晚期乳腺癌、三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌、炎性乳腺癌、复发性乳腺癌、转移性乳腺癌、妊娠期乳腺癌、乳腺癌术后继发性上肢淋巴水肿
罕见病乳腺原发淋巴瘤、乳腺叶状肿瘤、男性乳腺癌、副乳腺癌、乳腺血管肉瘤、乳腺错构瘤、乳腺罕见分型浸润性癌
并发症管理乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死、淋巴漏、患侧上肢淋巴水肿、术后患肢功能障碍、乳房重建术后皮瓣血运障碍、化疗后骨髓抑制、内分泌治疗相关骨关节症状

六、特色诊疗技术

技术说明
乳腺癌保乳手术联合前哨淋巴结活检术用于早期乳腺癌的保乳根治,采用核素加美蓝双染料法定位前哨淋巴结,在保证肿瘤安全切除的同时保留乳房外形并减少腋窝清扫相关并发症。
游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建术用于乳腺癌根治术后的自体组织乳房重建,科室在广西最早开展该术式且完成例数最多。
腰动脉穿支皮瓣(LAP)与股深动脉穿支皮瓣部分乳房缺损修复术用于乳腺癌保乳术后的部分乳房缺损修复,科室团队完成了国内首例腰动脉穿支皮瓣部分乳房缺损修复手术。
游离大网膜乳房重建术与腔镜下游离大网膜部分乳房修复术用于乳腺癌术后乳房外形修复,经腔镜下游离大网膜瓣转移填充缺损,创伤更小、瘢痕更隐蔽。
乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴结清扫术用于局部晚期及不适合保乳的乳腺癌患者,完整切除乳腺病灶并清扫腋窝淋巴结。
超显微外科技术治疗继发性淋巴水肿(血管化淋巴结皮瓣移植联合淋巴静脉吻合术)用于恶性肿瘤根治术后继发性上肢淋巴水肿的外科治疗,通过腹股沟游离血管化淋巴结皮瓣切取移植联合淋巴静脉管吻合重建淋巴回流。
乳腺良性肿物微创旋切术用于乳腺良性肿物与可疑病灶的微创切除与活检,创伤小、恢复快、瘢痕微小。
复发转移性乳腺癌放射性粒子植入术用于局部复发或转移性乳腺癌病灶的近距离放射治疗,控制局部病灶进展。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
锥光束乳腺CT(CBBCT)用于乳腺病变的三维断层成像与微小钙化灶的精准评估,辅助乳腺癌早期检出与手术方案制定。
乳腺专用高频钼靶X线摄影机用于乳腺肿瘤筛查、微小钙化灶检出与术前病灶范围评估。
麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统用于乳腺良性肿物与可疑病灶的微创旋切活检及切除,是科室微创旋切手术培训的核心设备。
乳管内窥镜(乳管镜)用于乳头溢液的病因诊断与乳管内病变的直视观察。
3.0T磁共振与高分辨率彩色多普勒超声用于乳腺肿瘤的术前评估、多灶与多中心病变筛查及新辅助治疗疗效评价。
放射性粒子植入治疗设备与计划系统用于复发转移性乳腺癌病灶的放射性粒子植入治疗计划制定与实施。
前哨淋巴结核素探测仪(γ探测仪)配合核素加美蓝双染料法完成前哨淋巴结活检术中的淋巴结定位与取材。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 预约渠道:微信服务号「广西医科大学肿瘤医院互联网医院」、微信公众号「广西医科大学附属肿瘤医院」、医院 APP、支付宝生活号、电话 0771-12580(按语音提示转人工),以及院内自助机、挂号窗口、诊间预约。门诊办电话 0771-5331955,院办 0771-5310848,医务科 0771-5330700。预约时须先选定院区(五象院区或青秀院区),两院区号源独立、不能互用,约错院区需重新预约。诊查费按出诊医师职称分级收取,可在手机端、自助机或收费窗口支付。肿瘤专科就诊建议首诊挂对应瘤种专科门诊,需要多学科会诊的患者可在门诊申请 MDT 门诊。
抢号技巧 — 专家号源紧俏,建议提前一周以上通过微信服务号放号时段守候抢约;外地患者可优先关注五象院区号源,该院区为新启用主院区、专科门诊开设齐全、相对好约。放化疗后需要复诊的患者,可在本次诊疗结束时由接诊医师直接办理诊间预约,比自行抢号更稳。电话 0771-12580 可代约,但需准确提供身份证信息与就诊院区。首次就诊请先实名建档(凭身份证、社保卡在 APP 或院内自助机办理),未建档无法线上取号。肿瘤患者的检查多为增强 CT、磁共振、内镜等,号源约满时可先约门诊再约检查,避免行程反复。
院区区分 — 医院实行「一院两区」,两院区均开设肿瘤诊疗所需全部专科门诊,就诊前务必确认院区。五象院区位于南宁市良庆区良玉大道 50 号,占地 223 亩,为新建主院区,紧邻地铁 2 号线玉岭路站出入口,绿化面积约 6 万平方米,环境与硬件条件更好,住院与大型设备检查主要在此。青秀院区位于南宁市青秀区河堤路 71 号,紧邻邕江北岸,交通成熟、公交线路多,设外科、内科等综合门诊。两院区总占地近 230 亩,编制床位 1436 张、实际开放床位 1921 张。挂号前请核对号源所属院区,跨院区检查与住院请预留交通时间。
初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证原件,先在建档窗口或医院 APP、自助机完成实名建档,医保患者带社保卡或激活医保电子凭证。肿瘤患者请务必带齐本院或外院的全部既往资料:病理报告与病理切片(蜡块、玻片)、既往手术记录与出院小结、历次增强 CT/磁共振/PET-CT 的影像原片与报告、内镜报告、超声报告、化验单(尤其肿瘤标志物、血常规、肝肾功能),以及放疗计划单与剂量资料;正在化疗者带用药方案与周期记录,口服靶向药、免疫治疗药物者带药盒或处方。带齐病理切片与影像原片可避免重复检查,也是多学科会诊和确定治疗方案的必要材料。外地患者建议同时准备转诊单。
专科检查与术前准备 — 就诊请携带乳腺超声、钼靶、磁共振及病理活检与免疫组化报告;拟行手术者术前需完成乳腺影像评估与病理确诊,绝经前患者建议避开月经期安排手术。术后请按医嘱进行患肢功能锻炼,避免患侧上肢提重物、测血压与静脉穿刺;出现患肢肿胀、发紧或沉重感请及时就诊评估淋巴水肿风险。服用他莫昔芬等内分泌治疗药物者请按医嘱定期复查妇科超声与肝功能。
住院等待周期 — 门诊医师开具住院证后,凭住院证、身份证与社保卡到住院处办理入院;有床位直接入院,无床位先做床位登记,接到病区电话后到院办理。肿瘤患者住院多与手术、化疗周期或放疗计划衔接,医生会按治疗方案约定的日期提前安排,请务必按通知时间到院,临时发热、感染、血象不达标可能需推迟治疗,须提前联系主管医师。医保患者入院时须出示社保卡完成医保登记。日间病房年均服务患者超 1.6 万人次,化疗、靶向治疗、免疫治疗等符合条件的可在日间病房当日完成、不需住院过夜,是缩短等待与费用的重要途径,具体是否适用请由主管医师评估。陪护人数由病区按病情与护理级别决定。
急诊绿色通道 — 急诊中心 24 小时接诊,五象院区与青秀院区均设急诊。肿瘤患者出现以下情况请立即到急诊或拨 120:大咯血、呕血或便血、突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍或抽搐、高热(体温 ≥38.5℃ 伴寒战)、化疗后粒细胞缺乏伴发热、严重呼吸困难、无法缓解的疼痛、输液港或导管部位红肿渗液、术后切口裂开或大量渗血、上腔静脉压迫导致面颈部肿胀呼吸困难。到院后先到分诊台由护士按病情分级,危重患者直接进入抢救区。请随身携带化疗方案、近期血常规与用药清单,便于医生快速判断是否为治疗相关并发症。
医保费用报销 — 住院起付线:三级医院年内首次 600 元、第二次及以上 300 元。职工医保甲类医药费在职报 85%、退休 90%,乙类 75%/80%;居民医保自治区三级报 55%、市三级 60%。门诊特殊慢性病(恶性肿瘤放化疗、靶向治疗等纳入门诊特殊慢性病或门诊统筹范围)职工三级报 70%、居民三级报 50%,请先在参保地办理门诊特殊慢性病待遇资格认定。大病保险起付线 15000 元,0-5 万、5-10 万、10 万以上分段报 60%、70%、80%,年度限额 50 万元。区内就医免备案,跨省须备案,未备案区外住院降 20%。靶向药、免疫治疗药物、质子治疗等属目录外或部分自付范围的,请提前向医保窗口与主管医师确认报销与援助政策;丙类材料自付。
避坑指南 — 先定院区再挂号:两院区号源独立,约错院区当天很难改约,行程与住宿都要按确认的院区安排。只走官方渠道,号贩子加价号没有保障,且人证不符的挂号一律作废。病理切片与影像原片是肿瘤诊疗的「命根子」,初诊、转院、会诊都要用,务必带原件并自行留存复印件,切勿只带纸质报告。诊断未明确时不要急于开始治疗,可先通过 MDT 门诊获得多学科方案;确诊后也不必盲目追新,规范化的分期评估与首程治疗对预后影响最大。治疗间歇期按时复查血常规、肝肾功能,出现发热、出血、严重口腔溃疡要及时就诊,不要等到下次约定日期。外院检查需带齐原片以避免重复检查。发票、费用清单与出院小结请全部留存,用于报销、异地结算和后续申请慈善援助。
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