科室优势
桂林市临床重点专科国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 广西临床重点专科（含手术室、日间手术中心） | — | 医院重点专科名录中列为广西临床重点专科之一，麻醉科由一区、二区与日间手术中心三个区域组成，资质覆盖手术室与日间手术中心 |
| 国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地 | — | 承担国家级麻醉专业住院医师规范化培训任务，为麻醉专业人才培养的基地 |
| 桂林市临床重点专科 | — | 科室自述为桂林市临床重点专科，同时为桂林市麻醉质控中心 |
| 桂林市麻醉质控中心 | — | 承担桂林市麻醉医疗质量控制与质量改进工作，牵头全市麻醉专业质控 |
| 日间手术中心（桂林首家日间手术中心） | 2018年 | 日间手术中心开科于2018年11月19日，为桂林首家日间手术中心，依托医院多个自治区级、市级临床重点专科的手术科室团队与麻醉团队开展日间手术 |
二、科室完整介绍
麻醉科/手术室独立建科于1987年，经过数十年的建设，尤其在近年来软件和硬件方面的快速提升，已经发展成为梯队合理、诊疗规范、技术精湛、在区域具有相当影响力的专业科室。麻醉科由一区、二区、日间手术中心三个区域组成，共开放手术间21间，拥有数字一体化手术间1间、DSA杂交手术间1间，并配备术前准备间、麻醉术后监护室（PACU）及麻醉重症监护病房（AICU），年均完成各类手术约2.5万例，在心脏大血管手术麻醉及体外循环技术、危急重及超高龄患者麻醉、可视化麻醉技术等方面达到区内领先水平。
科室为国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地、桂林市麻醉质控中心、桂林市临床重点专科、牡丹江医学院麻醉专业本科实习基地，并被列入医院重点专科名录中广西临床重点专科的名单，资质覆盖手术室与日间手术中心两个区域。科室拥有博士3人（其中留学德国归国博士1人）、硕士研究生6人、主任医师5人、副主任医师5人、主治医师8人、住院医师10人；手术室及日间手术中心护理团队有副主任护师5人、主管护师23人、护师17人、护士8人，其中手术室专科护士8人，均为大学本科及以上学历。
科室医疗业务涵盖临床麻醉、危重病人救治、围术期疼痛治疗三大领域，广泛开展包括心脏大血管手术、小儿外科手术、老年及危重症患者手术的麻醉，以及胃肠镜、纤维支气管镜、人流、分娩等的无痛治疗。近年来开展了围术期自体输血技术、无创心功能监测、麻醉深度监测、超声引导下神经阻滞等新技术，并率先在全市开展超声引导下单纯或联合神经阻滞用于四肢骨折手术的麻醉。日间手术中心2018年11月19日开科，是桂林首家日间手术中心，拥有3个手术间、21张病床，对接胃肠与疝外科、肛肠外科、甲状腺乳腺外科、骨科、神经外科、泌尿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科、消化内科、疼痛科等12个科室，开展70类近百个疾病手术，入院、手术、出院大部分在24小时内完成，最迟不超过48小时。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：麻醉科/手术室 | ||
| 张文斌 | 主任医师，麻醉科/手术室主任、日间手术中心主任（兼）；中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会全国委员、中国医药教育协会麻醉专委会委员、广西医学会麻醉分会常委、广西医师协会心胸血管麻醉分会常委、广西医师协会麻醉学医师分会常委、广西抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专委会常委、桂林市麻醉质控中心主任、桂林市医学会麻醉分会副主委；参与及主持国家自然基金、省部级及市厅级课题多项并多次获奖，发表学术论文二十余篇 | 自1993年毕业以来一直从事临床麻醉、体外循环、术后复苏及各种无痛治疗；擅长心血管手术麻醉与体外循环、各类手术室内临床麻醉及疑难危重病人围术期管理 |
| 蒋洪宇 | 主任医师，麻醉科/手术室副主任；同济医科大学本科毕业，广西医科大学临床医学硕士研究生；广西医师协会麻醉学医师分会委员、桂林医学会麻醉学专业委员会常委 | 对各种临床麻醉工作、尤其是疑难危重症患者的麻醉处理有丰富经验；可开展心血管手术麻醉和体外循环，擅长高龄危重症麻醉、小儿麻醉、心血管手术及胸科单肺支气管麻醉 |
| 熊继君 | 主任医师，麻醉科/手术室副主任；毕业于广西医科大学，临床医学硕士研究生，先后赴北京阜外中国心血管研究中心、中南大学湘雅医院、广西医科大学麻醉科研修学习 | 各种麻醉技术及监测技术，尤其擅长心血管手术、腔镜手术、神经外科手术及小儿手术的麻醉，单肺通气期间低氧血症的防治，超声引导下神经阻滞等可视化技术及疑难危重病人围术期管理 |
| 李美健 | 副主任医师，广西医学会麻醉学分会输血与血液保护学组组员，全国住院医师规范化培训麻醉专业临床实践能力考核考官；曾于广东省人民医院心研所进修学习体外循环 | 各种心脏瓣膜手术的体外循环，超声引导下神经阻滞技术与超声引导下血管穿刺技术，高龄患者手术麻醉及危急重症患者手术麻醉 |
| 周杰 | 副主任医师，从事临床麻醉工作二十余年，曾于广东省人民医院心研所进修体外循环 | 熟练掌握急救复苏与各亚专科麻醉，尤其擅长小儿和老年人麻醉、急重症麻醉管理、困难气道处理与超声引导神经阻滞 |
| 张丽娜 | 副主任医师，广西医学会麻醉学分会产科麻醉学组组员；从事临床麻醉工作二十余年 | 熟练掌握急救复苏和各亚专科麻醉，尤其擅长小儿和老年人麻醉、急重症麻醉管理、困难气道与超声引导神经阻滞 |
| 出诊院区：日间手术中心 | ||
| 于江 | 主任医师，妇产科首席专家（日间手术中心手术团队）；先后在北京协和医院、广州中山医科大学、香港亚洲腔镜中心等多地进修学习；中国妇科内镜微创技术推广专家委员会委员、中华医学会广西妇产科分会副主任委员、广西妇科肿瘤学分会副主任委员、桂林市妇产科分会主任委员 | 从事妇产科临床、教学、科研工作30余年，擅长妇科微创手术、妇科恶性肿瘤及疑难重症救治（承担日间手术中心妇科日间手术） |
| 钟漓 | 主任医师，大外科主任、普通外科中心主任、胃肠与疝外科及肛肠外科主任（日间手术中心手术团队）；广西医学会普外分会委员、广西医师协会普外分会委员、桂林医学会普外分会常委、广西中西医结合学会普外分会常委、广西医学会疝与腹壁外科分会委员 | 胃肠道肿瘤、肠瘘及普外科疾病的诊治，特别擅长胃肠道疾病、腹外疝的诊断与微创手术治疗（承担日间手术中心胃肠与疝外科日间手术） |
| 张玉明 | 主任医师，眼科主任，硕士研究生导师（日间手术中心手术团队）；广西医学会眼科学分会委员、广西医师协会眼科医师分会常委委员；曾在广州中山眼科医院及南部战区总医院进修 | 眼表疾病、白内障、青光眼的诊断治疗及角膜疾病、屈光不正矫治（承担日间手术中心眼科日间手术） |
| 冯洁 | 主任医师，消化内科主任，博士研究生（日间手术中心手术团队）；中国康复医学会消化康复分会委员、中国海峡两岸医药交流协会消化内镜学分会委员、广西抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会常务委员、广西医师协会第一届消化医师分会常务委员、桂林市医学会消化内镜专业委员会副主任委员 | 消化道早癌、急慢性胰腺炎、肝硬化、炎症性肠病、消化道出血、酸相关疾病、幽门螺杆菌感染、功能性胃肠病等的诊治，擅长胃镜、结肠镜等消化内镜诊疗（承担日间手术中心消化内镜日间手术） |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 医院重点专科名录中列为广西临床重点专科之一，资质覆盖手术室与日间手术中心；同时为国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地、桂林市麻醉质控中心、桂林市临床重点专科、牡丹江医学院麻醉专业本科实习基地；日间手术中心为桂林首家日间手术中心 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室拥有博士3人（含留学德国归国博士1人）、硕士研究生6人、主任医师5人、副主任医师5人、主治医师8人、住院医师10人；手术室及日间手术中心护理团队含副主任护师5人、主管护师23人、护师17人、护士8人，其中手术室专科护士8人，均为大学本科及以上学历；学科带头人为医院院长秦科教授（博士后、硕士研究生导师） |
| 临床能力与病种难度 | 年均完成各类手术约2.5万例，覆盖心脏大血管手术、小儿外科手术、老年与危重症患者手术的麻醉，以及胃肠镜、纤维支气管镜、人流、分娩等无痛治疗；承接桂林及周边地市疑难危重病例的麻醉评估与会诊，在心脏大血管手术麻醉及体外循环、危急重及超高龄患者麻醉方面达到区内领先水平 |
| 技术特色与创新能力 | 开展心脏大血管手术麻醉及体外循环技术、危急重及超高龄患者麻醉与可视化麻醉技术；率先在全市开展超声引导下单纯或联合神经阻滞用于四肢骨折手术的麻醉；开展围术期自体输血技术、无创心功能监测、麻醉深度监测与超声引导下神经阻滞等新技术；日间手术采用短平快麻醉流程，2019年全年日间手术占比超过20% |
| 质量安全与运营效率 | 配备术前准备间、麻醉术后监护室（PACU）与麻醉重症监护病房（AICU），构建围术期全流程闭环管理；日间手术中心拥有3个手术间、21张病床，患者入院、手术、出院大部分在24小时内完成、最迟不超过48小时，与传统的住院手术模式相比医疗费用大约可下降约30% |
| 科研教学与区域辐射 | 近三年来共获各级科研立项5项、专利技术7项，发表SCI及中文核心期刊论文14篇；承担国家级麻醉专业住院医师规范化培训与牡丹江医学院麻醉专业本科实习教学任务；日间手术管理经验在全国日间手术年会获专题报告，团队面向桂林及周边地市开展日间手术与麻醉技术辐射 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 各科择期手术麻醉（普外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科等）、无痛胃肠镜检查麻醉、无痛人流麻醉、分娩镇痛、纤维支气管镜诊疗麻醉、日间手术麻醉、四肢骨折手术超声引导下神经阻滞麻醉 |
| 疑难重症 | 心脏大血管手术麻醉、体外循环、单肺通气、高龄及超高龄危重症患者麻醉、小儿（含低龄低体重儿）手术麻醉、困难气道、术中血流动力学不稳定、术中大出血与危急抢救、重症患者围术期管理、日间手术高风险的老年患者麻醉 |
| 罕见病 | Mallampati 四级等重度困难气道、90岁以上极高龄患者手术麻醉、合并重度心肺功能不全的高危患者麻醉、合并罕见气道畸形或颈部肿物的困难气道 |
| 并发症管理 | 术中低血压与心律失常、呼吸抑制与低氧血症、苏醒延迟与术后谵妄、恶心呕吐、急性术后疼痛与慢性疼痛综合征、局麻药中毒、恶性高热、神经阻滞相关神经与血管损伤、术后认知功能障碍 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 心脏大血管手术麻醉与体外循环 | 开展心脏瓣膜手术、大血管手术的麻醉与体外循环支持，配备S5人工心肺机 |
| 可视化麻醉技术 | 率先在全市开展超声引导下单纯或联合神经阻滞用于四肢骨折手术的麻醉，开展超声引导下神经阻滞与超声引导下血管穿刺技术 |
| 围术期自体输血技术 | 采集患者自体血回输，减少异体红细胞使用，降低输血相关风险 |
| 无创心功能监测 | 实时评估心脏泵血功能与容量状态，指导围术期液体治疗与血管活性药物使用 |
| 麻醉深度监测与脑氧饱和度监测 | 应用便携式脑电双频谱监测仪与5100C脑氧饱和度监测仪评估麻醉深度与术中脑灌注 |
| 困难气道管理与气道内操作 | 配备视频喉镜与纤维支气管镜，实施困难气道评估、识别与处理 |
| 日间手术麻醉与快速康复麻醉 | 日间手术中心采用短平快麻醉流程，患者入院、手术、出院大部分在24小时内完成，最迟不超过48小时，日间手术占比超过20% |
| 分娩镇痛与无痛诊疗麻醉 | 开展分娩镇痛及胃肠镜、纤维支气管镜、人流等无痛诊疗的麻醉与围术期管理 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 全自动多功能麻醉机与呼吸机 | 为各亚专科手术提供全身麻醉、椎管内麻醉与呼吸通气保障 |
| S5 人工心肺机 | 用于心脏大血管手术的体外循环支持 |
| 麻醉深度监测仪与便携式脑电双频谱监测仪 | 监测麻醉深度，避免术中知晓与麻醉过深 |
| 5100C 脑氧饱和度监测仪 | 术中监测脑氧饱和度，评估脑灌注与脑功能状态 |
| 彩色超声诊断仪与心排量监测仪 | 用于血管穿刺定位、心功能与容量状态评估 |
| 纤维支气管镜与视频喉镜 | 用于困难气道评估、气道内病变处理与气管插管 |
| 数字一体化手术间与 DSA 杂交手术间 | 集成手术与影像设备，支持心脏大血管手术与介入杂交手术的麻醉 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 麻醉科承担手术室内麻醉与围术期管理，不单设普通门诊，患者首诊请到相应手术科室（如骨科、妇科、眼科、胃肠与疝外科等）门诊，由手术医师开具术前评估与麻醉会诊；需要行日间手术者可到日间手术中心预约，日间手术预约电话0773--8996319、咨询电话0773--8988353。手术与麻醉相关费用可在出院结算时一并报销，具体可咨询病区护士站与医保审核窗口。
抢号技巧 — 择期手术的床位与手术时间由手术科室与麻醉科按排程统一安排，请按手术通知单上的日期与楼层提前到院完成术前准备，不要自行提前或推迟。需要行日间手术者，请先到相应手术科室门诊完成术前评估，再按日间手术中心预约电话确定手术日，并按预约时段提前到院完成术前检查。
院区区分 — 医院为单一院区，地址为桂林市文明路12号，邮编541002。麻醉科手术室与日间手术中心位于院内不同楼宇，请严格按手术通知单上的楼层与手术间号前往；日间手术患者在门诊楼一楼出入院结算中心办理相关手续后到日间手术中心，就诊当日请预留充足时间，避免错过预约时段。
初诊需带材料 — 请携带身份证、社保卡、既往病历与检查报告；拟行手术者请带上术前常规检验（血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、胸部影像等）、心脏超声与肺功能报告。有既往麻醉史、药物与食物过敏史（尤其麻药与抗生素）、高血压糖尿病等慢性病、吸烟饮酒史、打鼾与呼吸暂停史者，以及近期使用过阿片类、镇静类或抗凝类药物者，须如实告知麻醉医师。正在服用的降压药、降糖药、抗凝药请整理成清单并注明剂量。
专科检查与术前准备 — 术前须按医嘱完成血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部CT或胸片、心脏超声、肺功能等评估；长期服用降压药、降糖药、抗凝药者，须由麻醉医师与手术医师评估后决定术前调整方案。择期手术者请提前戒烟，术前通常6至8小时禁食、2小时禁水，手术当日请穿着宽松易脱衣物、取下活动义齿与首饰。出现发热、呼吸道感染、严重咳嗽等情况请及时告知医生，由医生评估是否改期。
住院等待周期 — 择期手术的床位与排程由手术科室与麻醉科统一安排，具体以手术通知单为准；日间手术患者按预约时段到院，入院、手术、出院大部分在24小时内完成，最迟不超过48小时。办理入院时须主动出示身份证、社保卡（原件）由科室护士站核对身份并办理医保登记，出院可一站式结算；证件未带齐者务必在入院后24小时内持证件到病房护士站确认。
急诊绿色通道 — 急诊手术、创伤气道梗阻、术中大出血、恶性高热、严重过敏反应、心跳骤停等紧急情况，科室24小时值守并可启动院内绿色通道，与手术室、重症医学科、急诊科联动救治。出现急危重症请直接前往急诊或拨打急救电话，不要自行到门诊排队等候。
医保费用报销 — 职工医保、城乡居民医保住院时须主动出示身份证、社保卡（原件），由所住科室护士站核对身份并办理医保登记，出院医疗费用可一站式结算。未能及时出示证件的，请务必在入院后24小时内持相应证件到病房护士站确认，逾期未出示有效证件导致费用无法报销的后果自负。异地（含广西区内、外）医保患者住院需在参保地医保经办机构申请异地就医备案后，持患者本人社保卡、身份证原件到出入院结算中心办理住院登记，出院时持社保卡办理直接结算。门诊特殊慢性病可在医院门诊楼一楼综合服务中心医保审核窗口（电话0773-8996392）办理资料审核与定点备案，桂林市医保转诊转院、特殊用药与特殊检查审批可到13号楼二楼医保科（电话0773-2582770）办理，办理时间为周一至周五上午8:00-12:00、下午15:00-18:00。
避坑指南 — 一、术前务必严格按医嘱禁食禁饮，否则麻醉中易发生反流误吸；二、抗凝、降压、降糖与精神类药物的调整须由麻醉医师决定，切勿自行停用；三、手术当日请如实告知既往麻醉史、过敏史、打鼾与呼吸暂停史，隐瞒可显著增加麻醉风险；四、术后恶心呕吐、疼痛与嗜睡属常见反应，可按医嘱使用止吐与镇痛药物，切勿自行加用镇静类药物；五、儿童与高龄患者请由家属全程陪护至完全清醒后再离开；六、医保登记证件请随身保存，入院24小时内完成身份确认以免影响报销。
