中国人民解放军东部战区总医院核医学科

东部战区总医院核医学科创建于1956年，是国内最早开展核医学诊断与治疗工作的科室之一，现已发展为集 SPECT、PET/CT、医用回旋加速器于一体的综合性核医学平台。科室充分发挥核医学在疾病早期诊断、分期、疗效评估与治疗方面的独特优势，年检查人数近7000人次、治疗人数近500人次（具体以医院年度统计为准），现有工作人员约16人。

科室主任朱虹为副主任医师、副教授，长期从事临床核医学，全面熟练掌握 SPECT、PET/CT 核素显像的诊断与鉴别诊断，在心脏疾病、肿瘤、骨骼疾病的核素影像诊断方面造诣深厚，并熟练掌握多种疾病的核素治疗，已治疗转移癌、甲亢、皮肤血管瘤等2000多例，现（曾）任全军核医学专业委员会委员。科室在心脏核医学、肿瘤核医学方向具有独到见解，并在国内、军内率先主持开展多项新技术。

科室设备总值达5500多万元，拥有 PET/CT、ECT（SPECT）、医用回旋加速器等等大型医疗设备。PET/CT 为西门子公司 Biography Sensation 16 型 LSO 晶体机型，融合功能影像与解剖影像优势，自2004年8月投入使用以来年检查达2000多人次；同时配备加拿大 EBCO 公司 TR19 型医用回旋加速器，可生产 18F、11C、15O、13N 等短半衰期核素，18F-FDG 日产量达约5000mCi，除满足本院还可供应周边地区；SPECT 为西门子公司 E.CAM 型双探头。科室承担南京大学医学院、第二军医大学、第一军医大学、东南大学、江苏大学、苏州大学医学院等教学与进修带教任务，并设有 PET/CT 肿瘤诊断专病门诊。

核心优势体现在"诊断—治疗—药物"闭环：PET/CT 与 SPECT 提供从肿瘤、心脏到骨骼的功能影像；回旋加速器实现短半衰核素自产，保障显像与科研供给；核素治疗则覆盖甲亢、分化型甲状腺癌、多发性骨转移癌、皮肤血管瘤及瘢痕、晚期恶性肿瘤组织间插植等，方法简便、副作用小、价格相对低廉，已成为临床不可或缺的手段。

科室诊疗范围包括：肿瘤性疾病（良恶性鉴别、分期、疗效与复发评估、神经内分泌肿瘤生长抑素受体显像）；甲状腺疾病（甲亢、分化型甲状腺癌的 131I 治疗与随访）；骨骼疾病（全身骨显像、多发性骨转移癌的 89Sr+云克治疗）；心脏疾病（心肌灌注显像、存活心肌判断、冠心病早期诊断）；肾脏相关（肾小球滤过率测定、肾功能测定）；肺血管疾病（肺灌注／通气显像，年完成约400多例）；以及皮肤毛细血管瘤、瘢痕增生的 90Sr 敷贴治疗与晚期恶性肿瘤 125I 粒子植入。

• PET/CT 肿瘤显像：18F-FDG 全身显像用于肿瘤良恶性鉴别、分期、疗效评估与复发监测。
• SPECT 功能显像：全身骨显像、心肌灌注显像、甲状腺静态显像、肺灌注／通气显像、淋巴显像、肾小球滤过率测定。
• 131I 治疗：甲亢及分化型甲状腺癌术后清甲／清灶治疗。
• 89Sr+云克治疗：多发性骨转移癌的镇痛与病情控制。
• 90Sr 敷贴治疗：皮肤毛细血管瘤及瘢痕增生。
• 125I 粒子组织间插植：晚期恶性肿瘤的近距离治疗。

• PET/CT：西门子 Biography Sensation 16 型 LSO 晶体 PET/CT，2004年投入使用的国际先进机型。
• SPECT：西门子 E.CAM 型双探头 ECT，开展骨、心、甲、肾、肺、淋巴等显像。
• 医用回旋加速器：加拿大 EBCO 公司 TR19 型，自产 18F／11C／15O／13N 短半衰核素，18F-FDG 日产量约5000mCi。
• 核素治疗病房与防护设施：满足 131I 等治疗的分级防护要求。
• 科室资产：设备总值约5500多万元，设诊断、治疗、药物与教学分区。

• 朱虹 核医学科主任，副主任医师、副教授。擅长心脏疾病、肿瘤、骨骼疾病的 SPECT、PET/CT 核素影像诊断，以及转移癌、甲亢、皮肤血管瘤等疾病的核素治疗；从事临床核医学工作近20年，治疗转移癌、甲亢、皮肤血管瘤等2000多例，现（曾）任全军核医学专业委员会委员。
• 朱瑾成 核医学科医师（见于门诊排班），参与 PET/CT 与核素显像门诊诊疗工作。
• 冯通 核医学科医师（见于门诊排班），参与核医学门诊与显像报告工作。

说明：核医学科另有多名排班医师（如张学军、桂一、眭慧敏、王靖雯等）承担普通门诊与 PET/CT 报告，具体出诊以医院当日排班为准；疑难病例由朱虹主任等高级职称专家会诊。

①挂号细分：核医学科设普通门诊与 PET/CT 肿瘤诊断专病门诊，号别为普通号（见于门诊排班，如朱瑾成、冯通等）与专家会诊号。普通门诊处理 SPECT 开单、核素治疗随访；PET/CT 及疑难影像建议挂专病／专家门诊。挂号费按医院统一标准（约数元到数十元），特需另计。抢号技巧：每日6:00通过"东部战区总医院"公众号放7天内号源，PET/CT 检查需先由临床或本科医生评估开单后再预约机时，号源与设备机时相关，建议提早预约。初诊建档携带身份证、医保卡及既往影像资料。

②院区区分：核医学科主阵地在玄武院区（PET/CT 门诊位于 C 栋一层，具体以院区指引为准），承担 PET/CT、SPECT 及核素治疗；秦淮院区（常府街三十四标34号）亦设相关核医学服务。来院交通：玄武院区乘地铁2号线至西安门站（1号口出），或经大行宫站（2／3号线）步行；公交至"黄浦路""西安门（军区总院）""南京军区南京总医院"等站。PET/CT 检查请按预约时段到 C 栋一层。

③医保：本院为医保定点三级甲等医院。SPECT 显像（骨、心、甲、肾等）多纳入医保报销；PET/CT 属特殊检查，部分病种（如肿瘤分期、疗效评估）可按政策报销，但比例与目录受限，常需自费或按比例支付，具体以医保审核为准；131I 治疗甲亢／甲癌、89Sr 治疗骨转移等按项目报销。异地就医须提前备案，未备案影响直接结算，建议检查前咨询医保办公室确认 PET/CT 报销政策。

④术前／检查前置准备：PET/CT 检查前需空腹约4至6小时（可饮白水），血糖控制在约11.1 mmol/L 以下，检查前24小时避免剧烈运动、持稿高糖饮食，检查前去除金属物品并安静休息；妊娠期、哺乳期及备孕女性须提前告知，属相对禁忌；对造影剂（如需要）过敏者、严重肾功能不全者（影响部分显像剂排泄）须评估。SPECT 骨显像无需严格空腹但建议排尿后检查；甲状腺显像可能需停服含碘药物／造影剂数日；核素治疗（131I）前需停甲状腺素、低碘饮食并按医嘱准备，治疗后按防护要求隔离。

⑤住院：多数 SPECT 与 PET/CT 为门诊检查；需 131I 治疗甲癌或甲亢、89Sr 治疗骨转移者，部分需住院（尤其 131I 高剂量治疗须在防护病房），等待周期视防护床位与评估而定（约数天至数周）；核素治疗随访多为门诊。陪护与探视按核医学防护规定执行，131I 治疗后短期内限制探视与接触孕妇儿童。

⑥急诊通道：核医学以预约检查与治疗为主，通常不设急诊绿色通道；但肺灌注显像对肺栓塞、心肌灌注对急性冠脉综合征等可经临床紧急开单优先安排。危急重症请直接至急诊医学科（玄武院区1楼，急诊电话025-80860144）。

⑦避坑指南：误区一：以为 PET/CT 是"万能查癌神器"，其对部分炎症、小病灶有假阳性／假阴性，需结合临床；误区二：检查前未空腹或血糖过高导致图像报废需重做、额外自费。重复检查方面，外院近期清晰 PET/CT／SPECT 胶片与报告通常被采纳，建议携带光盘／胶片避免重复；自费项目主要为 PET/CT 显像剂与特殊序列、部分核素治疗耗材，医生会在知情同意下说明，请主动询问报销属性与是否必需。