北京大学肿瘤医院重症医学科

• 北京大学肿瘤医院院级优势重点科室，全称重症医学科（ICU），是医院唯一承担全院各类急危重症患者抢救与围治疗期监护治疗任务的科室。
• 下辖静脉通路中心（VAC），成立于2010年，是全国最早的专业静脉通路管理部门，承担全院中心静脉置管、经外周静脉穿刺中心静脉置管、静脉输液港植入及门诊护理维护、导管相关并发症处置工作。
• 中华护理学会、北京护理学会静疗专科培训基地，建有专业认证的"导管护理工作室"。
• 承担面向全国的中心静脉通路交流学习班（进修项目），为国内医疗机构培养静脉通路专业人才。
• 科室带头人兼任北京大学重症医学学系副主任，科室是北京大学医学部重症医学教学与专科医师培养的重要临床基地。
• 科室专家担任北京抗癌协会肿瘤重症专业委员会主任委员、中国抗癌协会肿瘤重症专业委员会副主任委员／常委、北京肿瘤学会肿瘤重症专业委员会副主任委员等学术职务。
• 其他细分资质与基地认定以医院官网公示为准。

北京大学肿瘤医院重症医学科（ICU）始建于1996年，科室曾用名"重症监护病区"，由科室带头人筹建并负责，是医院唯一具备全科医疗救治能力的科室。2021年，科室开放床位由8张扩展为18张，分为东、西两个病房，并设有正压病房与负压病房，可满足免疫抑制患者的保护性隔离与呼吸道传染性疾病患者的隔离救治需求。科室主要针对肿瘤围治疗期的高危患者及危重症患者给予精细监测、精准治疗和全方位护理，经过二十余年发展，已成为集医疗、教学、科研于一体的临床科室，为肿瘤患者的治疗保驾护航。

科室规模方面，现有医生14人，其中高级职称4人，具有国外访问学者经历者2人；护士37人，其中主管护师以上13人，持有各类专科护士证书29人份；配置医学秘书2人。年收治患者约800例，为医院危重症患者的救治提供了有力保证。近5年科室发表文章共35篇，其中SCI收录15篇，申请专利5项。

学科定位上，肿瘤重症医学与综合医院重症医学有显著差别：患者多为长病程、多次接受手术与放化疗、免疫功能受损、营养状态差、常合并肿瘤本身所致的梗阻、出血、压迫与代谢紊乱，且越来越多的患者在接受靶向治疗与免疫治疗后出现特殊类型的严重不良反应。科室围绕这些特点，形成了以围术期高危患者监护、肿瘤治疗期危重症救治、免疫与靶向治疗相关严重不良反应处置、血管通路建立与维护为四大主线的业务体系。

科室下辖的静脉通路中心（VAC）成立于2010年，是全国最早的专业静脉通路管理部门。基于肿瘤患者病情及治疗特点，需要建立静脉通路的患者数量多、病程长、操作复杂，医院将全院住院与门诊患者的中心静脉置管工作交由重症医学科承担。中心现有置管医生9名（主任医师1名、副主任医师3名、主治医师5名）与置管护士7名，每月完成中心静脉置管（CVC）600余例、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）100余例、静脉输液港植入20余例。超声辅助与腔内心电图定位技术的广泛使用，大大降低了并发症的发生率。中心同时是中华护理学会、北京护理学会静疗专科培训基地，建有专业认证的"导管护理工作室"，承担导管相关并发症的门诊处置与维护。

教学与学术方面，科室每周举办业务学习或继续教育，讨论中心静脉置管与重症救治的常见问题；承担中心静脉通路交流学习班等继续教育项目；作为医院唯一具备全科医疗能力的科室，还承担全院心肺复苏的培训与教学工作。科室专家在中国抗癌协会肿瘤重症专业委员会、北京抗癌协会肿瘤重症专业委员会、北京医学会重症医学分会等学术组织担任重要职务；曾获北京市新冠抗疫先进个人、"敬佑生命·荣耀医者"专科精英奖（重症医学科）、北京大学优秀专科医师指导教师等荣誉。更多荣誉与获奖情况以医院官网公示为准。

• 学科地位：医院唯一的重症医学科与唯一具备全科医疗救治能力的科室，是全院各专业手术与抗肿瘤治疗的安全底座；带头人兼任北京大学重症医学学系副主任。
• 全国首创地位：下辖静脉通路中心成立于2010年，是全国最早的专业静脉通路管理部门，并作为中华护理学会、北京护理学会静疗专科培训基地向全国输出技术与人才。
• 规模与能力：18张开放床位（东、西两个病房，设正、负压病房），年收治患者约800例；医生14人、护士37人，形成医护一体化的重症救治团队。
• 专家优势：高级职称4人，2人具有国外访问学者经历（美国匹兹堡大学医学院重症医学系、美国MD安德森癌症中心重症医学科），在呼吸治疗、感染治疗、急性肾损伤、静脉血栓栓塞症防治、免疫治疗相关严重不良反应处置等方向各有专长。
• 技术优势：机械通气、循环支持、血液净化（肾替代治疗、血浆置换）、经皮微创气管切开术、临时心脏起搏、支气管镜检查及灌洗、亚低温治疗、床旁即时检验等技术齐备，可独立完成多器官功能支持。
• 血管通路技术优势：中心静脉置管（CVC）、PICC、静脉输液港植入三类技术全覆盖，配合超声辅助与腔内心电图定位显著降低并发症；对多部位动脉与深静脉置管尤其是锁骨下静脉穿刺置管及输液港植入具有很高的操作技巧。
• MDT参与：作为围术期与治疗期安全核心成员，参与外科高危手术术前评估与术后监护决策，与麻醉科、胃肠肿瘤中心、胸外科、肝胆胰外科、介入治疗科、支持治疗科、药剂科协作处理脓毒症、呼吸衰竭、急性肾损伤、静脉血栓栓塞症与免疫相关不良反应；牵头全院心肺复苏培训。
• 科研成果：近5年发表文章35篇（SCI收录15篇），申请专利5项；研究方向覆盖深静脉血栓、重症感染、急性肾损伤、输血与免疫、深静脉通路建立及并发症等领域；参编、参译专著多部，参编专家共识。

并发症与治疗相关问题：呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导管相关血栓与导管断裂／移位、压力性损伤、ICU获得性衰弱、镇痛镇静相关谵妄、应激性溃疡与消化道出血、输血相关不良反应、深静脉血栓复发、肠道菌群失衡与抗生素相关腹泻等。

• 机械通气与呼吸支持：包括无创通气、有创机械通气、肺保护性通气策略、高流量氧疗，适用于ARDS、术后呼吸衰竭、重症肺部感染、肿瘤压迫致通气障碍患者。
• 血液净化治疗：开展连续性肾替代治疗与血浆置换，适用于急性肾损伤、脓毒症合并容量与代谢紊乱、严重电解质紊乱、肿瘤溶解综合征及部分免疫相关重症。
• 经皮微创气管切开术：床旁完成，创伤小、恢复快，适用于需长期机械通气或气道分泌物清除困难的患者。
• 临时心脏起搏：用于围术期严重心律失常与高度房室传导阻滞的紧急处理。
• 支气管镜检查及灌洗：用于气道分泌物清除、肺部感染病原学取材（支气管肺泡灌洗）与肺不张复张，适用于重症肺炎、免疫性肺炎鉴别与术后肺部并发症处理。
• 亚低温治疗：用于心跳呼吸骤停复苏后的脑保护与部分高热难以控制的重症患者。
• 床旁超声与血流动力学监测：用于容量状态评估、心功能评价、血管穿刺引导与胸腹腔积液评估，实现循环支持的精准调控。
• 床旁即时检验：可床旁完成降钙素原、脑钠肽等检测，快速辅助感染与心功能判断，缩短决策时间。
• 中心静脉置管（CVC）：由静脉通路中心完成，含锁骨下静脉、颈内静脉等多部位穿刺置管，超声辅助定位，适用于需长期输注化疗药物、肠外营养或血管条件差的患者。
• 经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）：由静疗专科护士完成，配合超声辅助与腔内心电图定位提高尖端到位率，适用于中长期静脉治疗需求患者。
• 静脉输液港（完全植入式输液装置）植入与维护：适用于需长期、间断静脉化疗且对生活质量与外观有要求的患者；配套门诊维护与并发症处置。
• 导管相关并发症处置：包括导管相关血流感染、导管相关血栓、导管堵塞、导管移位与破损的评估与处理，由"导管护理工作室"与置管医师团队协同完成。
• 免疫与靶向治疗相关严重不良反应救治：针对免疫性肺炎、免疫性心肌炎、免疫相关肾上腺皮质功能不全等，采用激素冲击、免疫抑制剂、器官功能支持联合方案，适用于接受免疫检查点抑制剂治疗后出现重症不良反应的患者。
• 静脉血栓栓塞症防治：从风险评估、机械与药物预防到抗凝治疗与溶栓评估的全流程管理，适用于肿瘤合并深静脉血栓与肺栓塞的高危人群。
• 心肺复苏与全院急救支持：科室承担全院心肺复苏培训与教学，并提供院内急救与转运支持。

• ICU病区：开放床位18张，分为东、西两个病房，设正压病房与负压病房，满足免疫抑制患者保护性隔离与呼吸道传染性疾病隔离救治需求。
• 呼吸机：配置多台有创／无创呼吸机，支持多种通气模式与肺保护性通气策略。
• 多功能监护仪：床旁连续监测心电、血压、血氧、呼吸及有创血流动力学参数。
• 床旁血液净化机：用于连续性肾替代治疗与血浆置换。
• 支气管镜：用于床旁气道管理、分泌物清除与支气管肺泡灌洗取材。
• 临时心脏起搏器：用于严重心律失常的紧急起搏支持。
• 床旁超声：用于容量与心功能评估、穿刺引导及并发症筛查。
• 高流量氧疗仪：用于低氧性呼吸衰竭的序贯氧疗与拔管后支持。
• 自动咳痰机（振动排痰／机械辅助排痰设备）：用于气道分泌物清除与肺部并发症预防。
• 输液泵管理系统：实现多通道药物精准输注与集中化管理。
• 床旁检验设备：可完成降钙素原、脑钠肽等床旁即时检测。
• 静脉通路中心操作平台：配置超声引导设备与腔内心电图定位系统，用于CVC、PICC与输液港植入；设专业认证的"导管护理工作室"承担门诊维护。
• 亚低温治疗设备与体温管理装置：用于复苏后脑保护与体温调控。

• 王宏志 主任医师：学科带头人，重症医学科及静脉通路中心主任，兼任北京大学重症医学学系副主任。1990年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）获医学硕士学位，同年就职于北京肿瘤医院从事肿瘤外科临床一线工作；1996年开始筹建医院重症监护病区并转入重症医学领域，负责各种急危重症患者的抢救治疗与高危人群术后监护治疗；2007—2009年赴美国匹兹堡大学医学院重症医学系访问学习。擅长多器官功能障碍综合征（MODS）、重症感染和感染性休克、急性肾损伤等危重症治疗以及各种疑难中心静脉置管；在呼吸治疗、感染治疗、急性肾损伤、静脉血栓栓塞症防治等方面造诣较深；对多部位动脉与深静脉置管尤其是锁骨下静脉穿刺置管具有很高的操作技巧，对静脉输液港植入有独到见解与技术。以第一作者和／或通讯作者在核心期刊发表论文40余篇（SCI收录20余篇），参编、参译专著多部，参编专家共识三部。兼任北京抗癌协会肿瘤重症专业委员会主任委员、北京肿瘤学会肿瘤重症专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤重症专业委员会常委、中国中西医结合学会输液通路专业委员会常委等。曾获北京市新冠抗疫先进个人、"敬佑生命·荣耀医者"专科精英奖（重症医学科）、北京大学优秀专科医师指导教师等荣誉。
• 董军 主任医师：重症医学科副主任。研究方向为肿瘤治疗期危重症患者的抢救及治疗，擅长围术期脓毒症和脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心脑血管并发症、深静脉血栓性疾病、急性肾功能不全等的诊断与治疗；同时擅长肿瘤靶向治疗、免疫治疗相关的严重不良反应处置，如免疫性肺炎、免疫性心肌炎、免疫相关肾上腺皮质功能不全等。能够熟练操作纤维支气管镜、临时心脏起搏器、机械通气、持续血液滤过、各种深静脉置管等。2014—2016年于美国MD安德森肿瘤中心重症医学科任高级访问学者。兼任中国抗癌协会肿瘤重症专业委员会委员、北京抗癌协会肿瘤重症医学分会秘书长、北京中西医结合学会感染专业委员会常务委员、北京医学会重症医学分会委员；获北京大学医学部优秀带教老师。发表SCI及中文核心期刊论文10余篇，参与及完成各级科研课题4项，参与编著书目2部。
• 徐稼轩 副主任医师：2009年毕业于北京大学医学部，获临床医学博士学位，此后于北京大学肿瘤医院重症医学科工作至今。主要从事肿瘤患者治疗期间相关并发症及危重疾病的临床救治与科研工作，擅长肿瘤患者脓毒症、急性呼吸衰竭等危重症的诊治。
• 杨勇 副主任医师：医学博士。2006年毕业于中国医科大学，同年推荐免试攻读北京大学医学部肿瘤学研究生。擅长肿瘤围术期高危患者管理与围治疗期危重症的处理。
• 王国栋 副主任医师：擅长肿瘤患者治疗期间并发症及危重症救治，包括肿瘤相关性脓毒症、急性呼吸衰竭、急性肾损伤、严重凝血功能异常等。

亚专业骨干与技术团队：静脉通路中心设置置管医生9名（主任医师1名、副主任医师3名、主治医师5名）与置管护士（静疗专科护士）7名，承担全院CVC、PICC、输液港植入及门诊维护工作；护理团队37人中主管护师以上13人、持各类专科护士证书29人份。出诊院区：重症医学科为住院与院内会诊科室，位于海淀院区（北京市海淀区阜成路52号）；静脉通路中心的置管与导管维护门诊在海淀院区开展，亦庄院区（北京经济技术开发区西环南路）相关服务开展范围以医院官网公示为准。科室联系电话010-88121122／88196358（以医院官网公示为准）。