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南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)心血管内科

心血管内科国家重点科室
心血管内科

科室优势

国家重点学科「内科学(心血管病)」国家标准化卓越中心(肺血管病、胸痛、心衰、房颤)江苏省临床重点专科「心血管内科」国家心血管疾病临床医学研究中心分中心江苏省心血管疾病临床医学研究中心

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型说明
国家重点学科「内科学(心血管病)」内科学(心血管病)学科点为本科室最高等级资质,与心脏病介入、肺血管病、结构性心脏病等方向一体建设,公开资料未标注获评年份。
江苏省临床重点专科「心血管内科」江苏省省级临床重点专科,覆盖冠状动脉疾病、起搏与电生理、结构性心脏病、肺血管病及外周血管病全部介入亚专业,公开资料未标注获评年份。
国家心血管疾病临床医学研究中心分中心江苏省唯一的国家心血管疾病临床医学研究中心分中心,承担国际多中心临床研究、新技术验证与成果转化任务,公开资料未标注获评年份。
国家标准化卓越中心(肺血管病、胸痛、心衰、房颤)肺血管病、胸痛、心衰、房颤四项国家标准化卓越中心同时落地,四类疾病的诊疗流程与质量控制按国家标准执行,公开资料未标注获评年份。
江苏省心血管疾病临床医学研究中心江苏省心血管疾病临床医学研究中心、江苏省心血管病区域医疗中心与江苏省首批转化医学基地,承担区域内心血管疾病防治与技术辐射职能,公开资料未标注获评年份。

二、科室完整介绍

南京市第一医院心血管内科创建于1958年,2005年经江苏省卫生厅批准挂牌成立南京市心血管病医院,是华东地区首家心血管病专科医院。科室现为国家重点学科内科学(心血管病)学科点、江苏省省级临床重点专科,2020年荣获《欧洲心脏杂志》授予的「卓越心脏中心」称号,2024年被美国心血管研究基金会(CRF)授予全球十佳中心。科室核定床位370张,设有7个心血管病区、2个冠心病监护病房(CCU)和7个心脏导管中心,是江苏省内规模位居前列的心血管病诊疗中心。

在学科带头人陈绍良教授引领下,科室形成以博士群体为核心的冠心病、肺血管病、结构性心脏病、心力衰竭、心律失常、高血压、外周血管病、心脏康复与心脏功能评估九大学科体系,下设冠状动脉疾病、起搏与电生理、结构性心脏病、肺血管病及外周血管病等介入专业学组。科室以诊治各种复杂、疑难和重症心血管疾病见长,各类手术数量及质量位于全国先进行列,常年接收来自全国各省份以及境外患者转诊与会诊。

科室现为国际卓越心脏中心、国家标准化(肺血管病、胸痛、心衰、房颤)卓越中心、国家心血管疾病临床医学研究中心分中心(江苏唯一)、江苏省心血管疾病临床医学研究中心与江苏省心血管病区域医疗中心。陈绍良教授原创的双对吻挤压(DK CRUSH)分叉病变术式系列临床研究在国际上具有重要影响,其发明的经皮肺动脉去神经术(PADN)于2022年被载入《2022 ESC/ERS 肺动脉高压诊断与治疗指南》;2024年陈绍良教授团队在国际学术期刊《柳叶刀》连续发表2篇高质量学术论文。科室为全国首批冠脉介入培训基地与国家级博士后科研工作站,为国内心血管事业培养了大批介入人才。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
出诊院区:长乐路院区(本部)
陈绍良主任医师,心血管内科主任,医学博士,博士生导师,国家卫健委冠心病介入培训导师,亚太分叉病变俱乐部(APC)及CBS大会主席,中华医学会心血管病分会心血管临床研究学组组长,美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏学会(ESC)委员,享受国务院政府特殊津贴心血管病基础研究与临床诊治、复杂冠心病介入治疗、分叉病变与左主干病变、心肌细胞再生、肺动脉高压介入治疗
胡作英主任医师、博士生导师,心血管内科行政副主任、起搏组组长,南京医学会心电生理和起搏分会副主委,江苏省医师学会起搏与电生理分会常委,江苏省医学会心电生理和起搏分会委员,美国心脏节律学会(FHRS)会员缓慢性心律失常起搏治疗、心力衰竭心脏再同步化治疗、快速心律失常除颤治疗、心肌肥厚与心脏扩大诊治、永久心脏起搏器与CRT/ICD植入
周陵主任医师,医学博士,硕士研究生导师,国家卫健委结构性心脏病(先心病、左心耳封堵)介入培训基地导师,中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会委员,中国医师协会先天性心脏病工作委员会委员心房颤动综合诊疗、左心耳封堵术预防心源性脑栓塞、先天性心脏病介入治疗
谢渡江主任医师,医学硕士,中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员,国家卫健委结构性心脏病(先心病)介入培训导师,左心耳封堵术带教专家,长三角心源性脑卒中防治专业委员会委员肺动脉高压临床诊疗、先天性心脏病介入治疗、左心耳封堵术、二尖瓣与三尖瓣关闭不全的介入治疗
吴志明主任医师,医学博士,心血管内科病区主任,国家卫计委冠心病介入培训导师,美国心血管造影与介入学会(FSCAI)委员,中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会青年委员,2019年获江苏省科技进步一等奖冠心病介入诊断与治疗、复杂高危冠心病介入治疗
张丰富主任医师,医学博士,副教授,硕士研究生导师,卫健委心律失常培训基地导师,心房颤动冷冻消融全球带教者,南京市中青年行业技术学科带头人快速心律失常介入治疗、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、顽固性室性早搏及心房颤动的导管消融
张俊霞主任医师,医学博士,南京医科大学副教授,硕士生导师,中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会会员,中国病理生理学会会员,主持国家自然科学基金2项、江苏省自然科学基金青年基金1项心血管常见疾病与疑难症诊疗、危重症抢救与治疗、冠心病流体力学与心力衰竭临床研究
单守杰主任医师,医学硕士,美国哥伦比亚大学医学中心访问学者,国家卫计委冠心病介入培训导师,中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会青年委员冠脉腔内影像指导下复杂冠脉介入治疗、高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌病与心律失常
查铭凡主任医师,南京中西医结合学会理事、心血管疾病学会委员冠心病、高血压、心绞痛、风湿性心脏病、心力衰竭、高脂血症等心血管疾病的防治
朱建成主任医师,医学博士,硕士生导师,中华医学会心血管病学分会大血管组委员,中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会委员,江苏省中西医结合分会周围血管病专业委员会副主任委员心脏瓣膜病、高血压、主动脉夹层、主动脉瘤与周围血管病的微创介入治疗
段宝祥主任医师、教授,硕士生导师,从事心血管内科临床、教学与科研工作44年,享受政府特殊津贴,在国内较早开展人工心脏起搏术、食道调搏术、溶栓治疗急性心肌梗死、急诊冠脉介入治疗与主动脉内囊反搏术治疗心源性休克心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压与心肌病的临床诊断与治疗
林松主任医师,医学博士,副教授,卫健委冠脉介入培训基地导师,美国心脏造影和介入协会委员(FSCAI),江苏省心脏康复联盟副主委,心脏重症康复学组组长,南京市第九批中青年行业科技带头人复杂冠心病介入治疗、肥厚型梗阻性心肌病化学消融治疗、冠状动脉瘘介入封堵、心脏康复
张娟副主任医师,医学博士,心血管内科副主任、1004病区心衰病房主任、心血管无创功能检查室主任,江苏省医学会心血管病分会青年委员,江苏省医学会心衰学组委员,中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会委员,中国女医师协会专业委员会委员实时三维经胸与经食管超声心动图、心脏瓣膜病诊断、心脏功能评价与应变分析、心力衰竭与肺高压诊治
葛震副主任医师,医学博士,心血管内科CCU2室主任,国家卫健委冠脉介入培训导师,美国心血管造影与介入协会委员(FSCAI),中华医学会心血管分会临床研究学组委员,曾赴美国纽约西奈山心血管临床研究中心研修冠心病介入诊断与治疗、复杂高危冠心病介入治疗、冠心病监护病房危重症救治
出诊院区:长乐路院区、河西院区
张俊杰主任医师、教授、博士生导师,南京市第一医院副院长,国家心血管病专家委员会委员,亚洲心脏学会结构性心脏病理事会首任主席,江苏省研究型医院学会结构性心脏病专委会主任委员,国家结构性心脏病介入质控中心专家委员会委员,享受国务院政府特殊津贴冠心病与瓣膜性心脏病介入治疗、经导管主动脉瓣置换术(TAVI)、经导管二尖瓣与三尖瓣修复术、肥厚型梗阻性心肌病介入治疗、左主干与慢性完全闭塞病变
叶飞主任医师,心血管内科常务副主任,医学博士,硕士研究生导师,国家卫健委冠心病介入培训导师,中华医学会心血管病学分会冠脉腔内影像学及生理学学组副组长,南京医学会心血管专科分会副主任委员,亚洲分叉病变俱乐部及冠状动脉分叉病变峰会秘书长复杂冠心病介入治疗、慢性完全闭塞病变、严重钙化病变、左主干末端分叉病变、急性心肌梗死急诊PCI与骨髓干细胞介入治疗
田乃亮主任医师,心血管内科行政副主任、CCU病房主任,医学博士,南京医科大学副教授,学术与专业学位硕士研究生导师,卫生部冠脉介入培训导师,中华医学会心血管分会信息化学组委员,江苏省医疗鉴定专家急性心肌梗死急诊冠状动脉介入术、左主干及分叉病变、慢性闭塞病变(CTO)、钙化病变旋磨、肥厚型梗阻性心肌病化学消蚀、血管内超声与光学相干断层成像等腔内影像检查
张航主任医师、教授、博士生导师,心血管内科副主任,中国研究型医院心衰专委会副主任委员,江苏省医师协会心衰专委会副主任委员,中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组委员,中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会委员起搏电生理治疗、肺动脉高压诊断与治疗、心力衰竭、永久心脏起搏器植入、CRT与ICD植入、右心导管检查
朱琳琳主任医师,医学博士,副教授,心血管内科3205病区主任,中华医学会心血管病分会老年学组副组长,江苏省医学会高血压分会委员,从事心内科临床、科研及教学工作25年难治性高血压、复杂冠心病、心律失常及心力衰竭的诊断与治疗、老年心血管疾病综合管理
王璟主任医师,医学博士后,硕士研究生导师,江苏省「六大人才高峰」资助人才,1998年起从事心血管内科专业高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常与心脏重症的诊治,以及起搏器安置与术后随访
刘志忠主任医师,医学博士,卫健委冠心病介入培训导师,中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组委员冠心病介入诊断与治疗、心脏起搏治疗术、冠心病介入后再狭窄机制研究
金晓萍副主任医师,中国女医师协会心血管分会委员,曾赴美国埃默里大学心脏中心研修一年冠心病与高血压的药物治疗、心力衰竭等心血管内科常见病的长期管理
马玉玲主任医师,医学硕士,副教授,硕士生导师,江苏省医学会老年心血管分会委员,江苏省中西医结合学会心血管分会委员,江苏省高血压学会委员,江苏省医疗损害鉴定专家冠心病、高血压、心绞痛、风湿性心脏病、心力衰竭、高脂血症等疾病的防治
高晓飞副主任医师,医学博士,心血管内科行政副主任、导管室主任,欧洲心脏病学会Fellow(FESC),亚洲心脏病学会结构性心脏病理事会秘书长,江苏省优秀青年基金获得者,南京市杰青,主持国家自然科学基金2项冠心病与瓣膜病介入治疗、复杂冠脉介入治疗
吴向起副主任医师,医学博士,博士后,副教授,硕士研究生导师,主持国家自然科学基金1项、中国博士后科学基金1项,获江苏省新技术引进二等奖1项,以第一作者或通讯作者发表SCI论文18篇冠心病介入诊治、心血管常见病与多发病的临床诊治
出诊院区:河西院区
钱炜春副主任医师,医学博士,硕士生导师,中国医师协会心律失常介入培训导师,中国房颤中心联盟中青年电生理工作委员会委员,房颤导管消融全球带教术者心房颤动、心房扑动、房性心动过速等快速型心律失常的导管消融,室性早搏、室性心动过速与室上性心动过速的介入治疗

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响国家重点学科内科学(心血管病)学科点、江苏省省级临床重点专科;2020年获《欧洲心脏杂志》「卓越心脏中心」称号,2024年获美国心血管研究基金会(CRF)全球十佳中心;国家心血管疾病临床医学研究中心分中心(江苏唯一)、江苏省心血管病区域医疗中心同时落地。
人才梯队与专家实力学科带头人陈绍良教授为博士生导师、国家卫健委冠心病介入培训导师,2020年位列全国心血管病专家学术影响力百强名单第二名;科室形成以博士群体为核心的人才梯队,公开可查的主任医师与教授20名、副主任医师6名,多人担任中华医学会、中国医师协会及省级专科分会学组职务。
临床能力与病种难度核定床位370张,设7个心血管病区、2个冠心病监护病房(CCU)与7个心脏导管中心;下设冠状动脉疾病、起搏与电生理、结构性心脏病、肺血管病及外周血管病等介入专业学组,以复杂、疑难和重症心血管疾病的诊治为主,接收全国各地及境外患者转诊。
技术特色与创新能力陈绍良教授原创双对吻挤压(DK CRUSH)分叉病变术式与经皮肺动脉去神经术(PADN),PADN于2022年被载入《2022 ESC/ERS 肺动脉高压诊断与治疗指南》;常规开展经皮主动脉腔内隔绝术治疗急性主动脉夹层、经皮先天性心脏病介入封堵、经皮腔内室间隔心肌化学消蚀术,多项技术通过卫星直播向国际心血管会议演示。
质量安全与运营效率设2个冠心病监护病房(CCU)对急性冠脉综合征、恶性心律失常与心源性休克患者集中监护救治;肺血管病、胸痛、心衰、房颤四项国家标准化卓越中心按国家标准流程管理诊疗与随访;7个心脏导管中心可并行运转,保障急诊介入手术随到随做。
科研教学与区域辐射全国首批冠脉介入培训基地、国家卫健委结构性心脏病(先心病、左心耳封堵)培训基地、心律失常介入(导管消融、器械植入)培训基地、江苏省首批心血管护理专科培训基地、南京医科大学硕博士培养点、国家级博士后科研工作站;2024年陈绍良教授团队在国际学术期刊《柳叶刀》连续发表2篇学术论文。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高血压、高脂血症、心房颤动、房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、心力衰竭、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、心包积液、下肢动脉硬化闭塞症
疑难重症急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合征、心源性休克、左主干病变、慢性完全闭塞病变(CTO)、重度钙化病变、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、重度肺动脉高压、恶性室性心律失常、终末期心力衰竭、重度主动脉瓣狭窄、重度二尖瓣关闭不全、重度三尖瓣关闭不全、肥厚型梗阻性心肌病、心脏骤停后综合征
罕见病特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、致心律失常性右室心肌病、心脏淀粉样变、法布里病心肌病、马凡综合征合并主动脉根部病变、先天性冠状动脉瘘、冠状动脉起源异常
并发症管理支架内再狭窄与支架内血栓、对比剂肾病、对比剂过敏反应、穿刺部位血肿与假性动脉瘤、心脏压塞、心房颤动相关心源性脑栓塞、心力衰竭再住院、起搏器囊袋感染与电极相关问题、围术期出血与血管迷走反射、长期卧床相关深静脉血栓

六、特色诊疗技术

技术说明
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)经桡动脉或股动脉穿刺送入球囊与支架,开通狭窄或闭塞的冠状动脉以恢复心肌供血,用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和慢性心肌缺血综合征的血运重建。
冠状动脉分叉病变双对吻挤压术(DK CRUSH)由陈绍良教授原创的分叉病变双支架术式,通过两次对吻球囊扩张依次优化主支与分支开口,用于左主干末端及其他复杂冠状动脉分叉病变,系列临床研究结果在国际学术会议发布。
经皮肺动脉去神经术(PADN)经导管对肺动脉主干进行消融以阻断交感神经异常兴奋、降低肺动脉压力,用于肺动脉高压患者;该技术2012年由陈绍良教授发明,2022年被载入《2022 ESC/ERS 肺动脉高压诊断与治疗指南》。
经导管主动脉瓣置换术(TAVI)及经导管二尖瓣、三尖瓣修复术经股动脉等路径送入人工瓣膜并在原位释放,或经导管用夹合器修复返流瓣叶,用于重度主动脉瓣狭窄与关闭不全,以及外科手术高危的重度二尖瓣、三尖瓣关闭不全患者。
左心耳封堵术经股静脉将封堵器送入左心耳完成封堵,阻断心房颤动时血栓形成的源头,用于非瓣膜性心房颤动且出血风险高、不能长期口服抗凝药的患者,以降低心源性脑栓塞风险。
心脏起搏与植入式器械治疗(永久起搏器、CRT/CRT-D、ICD)植入单腔、双腔或三腔起搏器与植入式心律转复除颤器,用于缓慢性心律失常、慢性心力衰竭伴心室收缩不同步,以及恶性室性心律失常猝死高危患者的治疗与二级预防。
导管射频消融与冷冻球囊消融术经静脉送入导管释放射频能量或冷冻能量,隔离或消融异常电传导通路,用于心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室上性心动过速与频发室性早搏等快速性心律失常的根治性治疗。
经皮腔内室间隔心肌化学消蚀术经导管向靶间隔支注入无水酒精造成局限性心肌坏死,减轻左心室流出道梗阻并改善症状,用于药物治疗效果不佳、外科手术风险高的肥厚型梗阻性心肌病患者。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
心脏导管中心(7个)配备数字减影血管造影系统的心脏导管中心共7个,可开展冠状动脉造影、PCI、经导管主动脉瓣置换、左心耳封堵、射频消融与起搏器植入等各类心血管介入手术,多中心并行保障急诊手术随时开机。
冠心病监护病房(CCU,2个)两个冠心病监护病房集中收治急性冠脉综合征、恶性心律失常与心源性休克等危重患者,配备床旁监护、有创血流动力学监测、临时心脏起搏与主动脉内球囊反搏等生命支持设备。
血管腔内影像核心实验室配备血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)与冠状动脉血流储备分数(FFR)测定系统,用于复杂冠脉病变的腔内影像与功能学评估,指导支架选择、钙化病变处理和术后优化。
心脏超声及无创伤性诊疗室开展实时三维经胸与经食管超声心动图、负荷超声心动图与心脏应变分析,用于心脏瓣膜病诊断、心功能评价和心脏瓣膜介入手术的术前筛选、术中监测与术后随访。
细胞电生理实验室配置膜片钳与细胞电生理记录系统,用于心肌细胞离子通道与心律失常机制研究,支撑抗心律失常药物评价与消融策略的基础验证。
分子生物学实验室开展心血管疾病的基因表达、蛋白检测与信号通路研究,支撑冠心病、肺动脉高压与心肌重构等方向的机制探索与临床转化。
心血管药理研究室承担心血管药物临床药理研究与临床试验项目,为药物临床试验机构的新药试验提供药效学与安全性评价平台,支持心血管新药与器械的临床验证。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 心血管内科在长乐路院区(本部)与河西院区均设专家门诊与普通门诊,本部专家门诊(高级专家诊疗中心)位于长乐路68号新门诊大楼二楼东侧,汇集院内150余名高级职称专家。预约渠道有六条:一是南京市第一医院微信公众号与小程序;二是南京卫生12320平台,含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道;三是支付宝南京市第一医院小程序;四是电话025-12320,或医院预约中心025-52271267、025-52271268;五是来院后门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口;六是导医咨询热线400-928-1199(工作日8:00-12:00、14:00-17:30)。就诊当日须携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到,实名制要求提供就诊人本人真实姓名、有效证件号与可联系电话,儿童用本人身份证号预约。诊察费方面,普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准;高级专家诊疗中心按江苏省物价部门规定分档执行并在官网逐批公示每位专家档位,公示价格分450元、300元、200元、150元、100元五档,其中心血管内科已公示陈绍良300元、叶飞200元、张丰富150元、张航150元、林松150元、胡作英150元。
抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理,可预约周期一般为1至7天,可预约班次每日08:00更新,08:00后可约第二日起7天以内的号源;不同渠道号源更新时间不尽一致,建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台。12320平台预约时间精确到半小时,可选择半小时级别的就诊时段,不必扎堆上午开诊。不能按时就诊的,应在就诊日前一天通过原渠道的预约挂号记录取消,就诊当日才确定无法就诊需到门诊窗口办理退号退费,未按规定取消或退号的挂号费不予退还;取消时限为提前2天12:00,违约3次将在6个月内限制使用该预约挂号服务。陈绍良、张俊杰等知名专家号源紧张,替代路径有三条:一是选择同一专科其他专家的门诊;二是先挂心血管内科普通门诊或房颤、心衰、瓣膜病、心动过缓、心肌肥厚等专病门诊,把心电图、心脏超声、冠脉CTA等检查做齐后再转专家,比空手看专家更高效;三是利用周末门诊,本部与河西院区周六上午开设20余个专科的专家门诊。候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院,不要依赖候补挂号;复诊尽量固定同一位专家或同一亚专业学组,便于长期随访与用药调整。
院区区分 — 医院设长乐路院区(本部)、南院与河西院区三处。心血管内科的门诊与病区主要分布在长乐路院区(本部,南京市秦淮区长乐路68号,总机025-52271000)与河西院区(南京市建邺区应天大街919号,江苏省心血管病医院所在院区,编制床位566张);心内科在河西院区设3205病区,开展冠脉介入、起搏器植入与电生理射频消融等诊疗,本部高级专家诊疗中心集中了大部分心内科专家门诊。冠心病介入、心律失常射频消融等的术前评估与住院多在河西院区完成,而长乐路院区同样开设心血管内科门诊,同一位专家可能在两个院区分别出诊,预约时须看清排班表标注的院区,走错院区当日无法直接换院就诊。本部可乘地铁1号线三山街站4号出口步行约700米,或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站。急诊医学科设在本部1号楼,24小时开诊,急诊电话025-52271202;河西院区承担院前急救,电话025-85453013。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;既往心电图、动态心电图、心脏超声报告;冠状动脉CTA或冠状动脉造影的原始影像光盘及报告单、既往PCI或搭桥手术记录与出院小结;正在服用的全部药物清单,尤其是阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药,华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药,以及他汀类、降压药、降糖药和利尿剂的用法用量;近期化验单,包括血脂、血糖、肝肾功能、电解质、心肌损伤标志物与B型脑钠肽;既往过敏史与对比剂不良反应记录。外地患者务必带齐原始影像光盘,可避免重复造影。
专科检查与术前准备 — 冠脉CTA需空腹4小时以上,检查当日不饮浓茶咖啡,需先查肾功能以确认可耐受含碘对比剂,心率过快或心房颤动者需先控制心率,检查后多饮水促进对比剂排出。冠脉造影与PCI术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能与感染筛查,术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物;服用二甲双胍者应主动告知医生并遵医嘱调整;服用华法林者需按医嘱停用并桥接,服用新型口服抗凝药者须说明具体药名与末次服药时间;阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药一般不停用,如近期拟行外科手术须提前告知;务必主动说明碘对比剂过敏史、其他药物食物过敏史与肾功能不全病史。房颤射频消融或左心耳封堵术前通常需完成经食管超声心动图排除左心耳血栓并按医嘱停用抗凝药。检查当日穿宽松衣物、不佩戴金属饰品,介入手术请安排陪护。
住院等待周期 — 科室核定床位370张,设7个心血管病区与2个冠心病监护病房,床位规模在省内心血管专科中位居前列,床位周转较快。择期介入治疗(冠状动脉造影、PCI、射频消融、左心耳封堵、经导管瓣膜置换等)的一般流程是:先在门诊完成术前评估与各项检查,再由病区根据病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期,复杂高危病变与症状不稳定者会被优先安排。急性冠脉综合征、急性心力衰竭、恶性心律失常等急危重症走急诊绿色通道直接收入CCU,不受择期排队影响。等待期间应规律服药、监测血压心率,出现胸痛加重立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 突发胸痛持续15分钟不缓解,立即拨打120并说明疑似心梗、要求送至具备急诊PCI能力的医院;等待救护车期间原地平躺或静坐、减少一切活动,血压不低者可舌下含服硝酸甘油,不要自行驾车。急诊医学科设在长乐路院区(本部)1号楼,24小时开诊,急诊电话025-52271202;河西院区承担院前急救,电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊,病情严重者直接进入抢救室救治再补办挂号手续,并按病情危重程度分级、危重优先。医院设胸痛中心,对急性心肌梗死等急性胸痛患者实行急诊介入绿色通道,绕行普通门诊与常规住院流程:到达后立即完成心电图、心肌损伤标志物检测与心电监护,结果实时报送心血管内科专家组会诊,确诊后直接启动导管室行急诊PCI,尽量缩短入院至球囊扩张时间,术后转入冠心病监护病房继续监护。家属请尽快到达并配合签署手术知情同意,同时备好医保卡与既往病历。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元(不含)至5000元(含)部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。门诊特殊病:南京门特病种共13类,含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病,另含4个儿童病种;冠心病、高血压、心力衰竭等心血管慢病不在门特范围内,按门诊统筹费用段报销,无需另行办理门诊慢性病认定。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算;国家组织集中带量采购中选的冠状动脉支架按中选价格纳入医保支付范围,进口耗材超出基金支付限价部分由个人负担。
避坑指南 — 不要因为没有典型胸痛就排除心梗:糖尿病患者、老年人可能仅表现为极度乏力、头晕、出冷汗、牙痛或上腹痛。支架术后切勿自行停用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,擅自停药可诱发支架内血栓,拔牙、内镜或其他外科手术前须先咨询心内科医生。不要迷信所谓疏通血管、软化血管的输液保健项目,这类输液既无循证依据也不能替代规范的二级预防用药。转诊时务必带上冠状动脉CTA或造影的原始影像光盘和完整报告,可避免重复造影和重复花费。高级专家诊疗中心特需门诊诊察费属特需医疗服务,医保基金不予支付,需自费,选择前可先向医院医保办确认。挂号只认南京市第一医院小程序、我的南京、支付宝、025-12320与南京12320网站及院内自助机,不要通过第三方代抢号,以免泄露个人信息或被加价。出现持续胸痛第一时间拨打120,不要自行驾车前往医院。
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南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)

重点医院第1年
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