一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
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| 南京市市级临床重点专科(儿科) | 儿科为南京市市级临床重点专科,是医院集医疗、教学、科研为一体且注重基础与临床紧密结合的临床学科,实际开放床位49张(含中医儿科床位5张),现有主任医师3名、副主任医师3名、主治医师6名,其中硕士研究生(含在读)6名,公开资料未标注获评年份。 |
| 南京市儿童医院高淳儿童医疗中心(技术合作) | 科室于2016年、2017年先后与南京医科大学第二附属医院、南京儿童医院组建成立医疗联合体,医院同时为南京市儿童医院技术合作单位,双方在儿科诊疗、人员培训与双向转诊方面开展技术合作,该合作与联合体关系为技术协作平台,不作为科室等级依据。 |
| 南京鼓楼医院高淳分院 | 医院2016年12月加入南京鼓楼医院集团并挂牌南京鼓楼医院高淳分院,儿科在集团框架内共享儿科诊疗与教学资源,该分院关系为集团协作平台,不作为科室等级依据。 |
二、科室完整介绍
南京市高淳人民医院始建于1936年,儿科是医院集医疗、教学、科研为一体且注重基础与临床紧密结合的临床学科,实际开放床位49张,其中中医儿科床位5张。科室现有主任医师3名、副主任医师3名、主治医师6名,其中硕士研究生(含在读)6名,年门急诊量15万余人次、年住院患儿3000余人次,现设有儿科病房、儿科门诊、儿科急诊与儿童健康发展中心,2016年、2017年科室先后与南京医科大学第二附属医院、南京儿童医院组建成立医疗联合体。科室秉承先进的现代儿童医疗服务模式,采用多学科、多专业领域相结合的诊疗方案,注重安全合理用药,诊疗技术涵盖小儿呼吸、消化、肾脏、血液、神经、心理与儿童康复等多个专业领域,专业诊疗儿童各种常见病、多发病与危重疑难疾病并提供儿童康复治疗。
科室获评南京市市级临床重点专科,是医院唯一面向未成年人的临床专科与全区儿科医疗的承接科室,医院同时为南京市儿童医院技术合作单位;已开展过敏原检测、呼出气体一氧化氮测定、碳13呼气试验、各类肺功能测定、小儿胃镜、矮小症及性早熟激发试验、多种形式的药物吸入治疗技术、特异性免疫治疗、儿童气管镜检查及治疗、危重儿童呼吸支持技术与营养支持技术以及各类发育障碍儿童的康复治疗等关键技术。
科室服务范围覆盖整个高淳地区及周边地区,通过与南京医科大学第二附属医院、南京儿童医院的医疗联合体形成双向转诊与技术协作;每周四上午开设哮喘专病门诊、周三下午开设儿童情绪障碍与适应障碍门诊、周二下午与周四全天开设中医儿科门诊、周五下午开设儿童内分泌门诊、周一上午开设儿童癫痫和抽动障碍门诊与儿童遗尿专病门诊、周六上午开设儿童多动及学习困难专病门诊,专科门诊按固定时段排班便于长期随访管理;儿童健康发展中心分设运动治疗室、作业治疗室、感觉统合治疗室等13个功能治疗室,以良好的环境、先进的设备及精湛的技术服务全区患儿家庭,在区内儿科医疗体系中处于领先地位。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 荣强全 | 主任医师,儿科行政主任,江苏省医学会儿科分会第六届呼吸学组肺功能协作组委员、江苏省妇幼健康研究会中医药妇幼专委会委员、南京市医学会儿科分会委员、南京医学会变态反应学专科分会委员、南京市儿科医疗质量控制中心委员,2002年毕业于南京医科大学,2009年至2010年在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心进修学习,主持及参与省市级课题四项,核心期刊发表论文多篇 | 儿童哮喘、慢性咳嗽、肾脏疾病、儿童食物过敏、儿童营养以及危重症的诊治 |
| 苍雪静 | 主任医师,中国优生优育协会儿童成长与特殊食品专业委员会委员、江苏省儿科专科联盟内分泌遗传代谢专业委员会委员、江苏省儿科联盟血液肿瘤专业委员会委员,2003年毕业于佳木斯大学医学院,2007年在哈尔滨市儿童医院进修、2021年在南京市儿童医院进修小儿内分泌专科,省级及以上杂志发表多篇论文,多次获得新技术新项目奖 | 矮小症、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病等小儿内分泌疾病的诊治 |
| 杭芸芸 | 主任医师,1995年毕业于扬州大学,2004年至2005年在南京儿童医院进修学习,国家级和省级核心期刊发表论文多篇 | 小儿呼吸系统疾病诊治,尤其是小儿支气管哮喘与慢性咳嗽的诊治 |
| 徐晓兰 | 副主任医师,1991年毕业于镇江医学院,1999年在南京儿童医院儿内科进修学习一年,从事儿科临床工作二十余年 | 儿内科各种常见病及危重疑难杂症,尤其擅长儿童消化疾病的诊治 |
| 孙小鸿 | 副主任医师,1989年7月毕业于镇江医学院医学系本科学历,从事儿科工作二十余年,曾先后在南京市儿童医院和上海市儿童医院进修学习,省、市级医学杂志发表论文数篇 | 儿科常见病、多发病和疑难危重疾病,尤其是小儿神经系统疾病的诊治 |
| 王静 | 副主任医师,南京中医药大学医学硕士,中国康复医学会孤独症康复专业委员会中医学组委员、江苏省妇幼健康研究会中医药妇幼专业委员会委员、南京康复医学会儿童康复专业委员会委员、南京预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,2014年1月到2014年9月在浙江大学附属儿童医院、2020年3月到2020年6月在南京市儿童医院进修学习,主持并参与多项市级课题项目,发表论文多篇 | 中西医结合治疗小儿各类常见病、多发病,儿童营养不良、儿童生长发育迟缓、儿童言语语言发育障碍、脑性瘫痪、孤独症谱系障碍的诊治 |
| 郝海燕 | 副主任医师,南京中医药大学硕士研究生,江苏省中西医结合学会儿科专业委员会内分泌遗传代谢学组委员,2013年在江苏省中医院进修学习,参与科内多项新技术新项目与课题的研究与实施,发表论文多篇 | 儿童性早熟、矮小症等生长发育相关疾病的诊治 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响 | 儿科为南京市市级临床重点专科,是医院唯一面向未成年人的临床专科与全区儿科医疗的承接科室;2016年、2017年先后与南京医科大学第二附属医院、南京儿童医院组建成立医疗联合体,医院同时为南京市儿童医院技术合作单位,上述联合体与技术合作关系为协作平台,不作为科室等级依据。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室实际开放床位49张(含中医儿科床位5张),现有主任医师3名、副主任医师3名、主治医师6名,其中硕士研究生(含在读)6名,高级职称占医师总数的近半;行政主任荣强全担任江苏省医学会儿科分会第六届呼吸学组肺功能协作组委员、南京市医学会儿科分会委员与南京市儿科医疗质量控制中心委员,另有副主任医师分别担任江苏省中西医结合学会儿科专业委员会内分泌遗传代谢学组委员、中国康复医学会孤独症康复专业委员会中医学组委员与南京康复医学会儿童康复专业委员会委员,多人在南京儿童医院、上海市儿童医院、南京市儿童医院、哈尔滨市儿童医院、浙江大学附属儿童医院与江苏省中医院进修学习。 |
| 临床能力与病种难度 | 年门急诊量15万余人次、年住院患儿3000余人次,诊疗技术涵盖小儿呼吸、消化、肾脏、血液、神经、心理与儿童康复等多个专业领域,专业诊疗儿童各种常见病、多发病与危重疑难疾病并提供儿童康复治疗;服务范围覆盖整个高淳地区及周边地区,并通过医疗联合体承接南京儿童医院与南京医科大学第二附属医院的技术支持与双向转诊。 |
| 技术特色与创新能力 | 六个特色技术方向为儿童哮喘及慢性咳嗽的规范化诊治、儿童心理咨询、中西医结合治疗各种常见病、性早熟与矮小症的规范化诊治、癫痫多动症抽动症遗尿的规范化治疗与儿童康复治疗;已开展的关键技术包括过敏原检测、呼出气体一氧化氮测定、碳13呼气试验、各类肺功能测定、小儿胃镜、矮小症与性早熟激发试验、多种形式的药物吸入治疗技术、特异性免疫治疗(舌下含服与皮下注射)、儿童气管镜检查及治疗、危重儿童呼吸支持技术(无创持续气道正压通气与机械通气)及营养支持技术。 |
| 质量安全与运营效率 | 科室以多学科、多专业领域相结合的诊疗方案与安全合理用药为原则,每周四上午开设哮喘专病门诊并建立哮喘档案、设立哮喘之家交流微信群便于随时与专家面对面交流;每周三下午开设儿童情绪障碍与适应障碍门诊、每周五下午开设儿童内分泌门诊、每周一上午开设儿童癫痫和抽动障碍门诊与儿童遗尿专病门诊、每周六上午开设儿童多动及学习困难专病门诊,专病门诊按固定时段排班便于长期随访管理;儿童健康发展中心分设13个功能治疗室,实行评估与干预一体化管理。 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室骨干主持及参与省市级课题四项(含省市级课题与科内新技术新项目),在国家级与省级核心期刊发表论文多篇;同时承担南京医科大学第二附属医院、南京儿童医院医疗联合体框架下的教学与培训职能,并通过儿童哮喘专病门诊、哮喘之家微信群与儿童康复中心对全区患儿家庭提供长期随访管理与康复指导,形成覆盖高淳全区及周边地区的儿科服务辐射网络。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 小儿支气管肺炎、小儿急性上呼吸道感染、小儿哮喘、小儿慢性咳嗽、小儿急性胃肠炎、小儿腹泻病、小儿便秘、小儿厌食、小儿贫血、小儿遗尿、小儿注意力缺陷多动障碍、小儿抽动障碍、小儿生长发育迟缓、小儿性早熟、小儿矮小症、小儿过敏性鼻炎 |
| 疑难重症 | 重症肺炎合并呼吸衰竭、儿童哮喘持续状态、毛细支气管炎、脓毒症与感染性休克、惊厥与癫痫持续状态、急性肾小球肾炎、肾病综合征、免疫性血小板减少症、急性白血病、脑膜炎与脑炎、严重营养不良、儿童糖尿病与糖尿病酮症酸中毒、川崎病、手足口病与重症手足口病、轮状病毒肠炎伴严重脱水、过敏性休克与喉头水肿 |
| 罕见病 | 先天性代谢病、罕见染色体病、神经遗传病与线粒体病、脊髓性肌萎缩症、杜氏肌营养不良、脆性X染色体综合征、Angelman综合征、Prader-Willi综合征、儿童交界性肿瘤、罕见免疫缺陷病 |
| 并发症管理 | 重症肺炎并发呼吸衰竭与心力衰竭、热性惊厥与癫痫持续状态、严重脱水与低钾血症、急性肾损伤、颅内感染与脑积水、川崎病冠状动脉病变、白血病化疗后骨髓抑制与感染、肾病综合征反复复发与激素不良反应、过敏性休克、新生儿与低龄儿呼吸暂停 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 儿童支气管镜检查及治疗术 | 按儿童气道解剖特点选择合适管径的支气管镜经鼻或口置入,直视下观察气道异物、腺样体肥大、气管支气管软化与分泌物阻塞,并可同期取出气道异物、吸引痰液与局部给药,用于异物吸入、喘息待查、难治性肺炎与气道畸形的确诊与治疗。 |
| 各类肺功能测定与支气管舒张试验(儿童肺功能检查) | 采用适合儿童配合度的肺功能仪测定潮气呼吸、用力呼气与肺容量指标,并通过支气管舒张试验评估气道可逆性,用于哮喘的诊断、严重程度分级、吸入治疗疗效监测与减停方案评估,科室依托江苏省医学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组的规范化流程开展。 |
| 呼出气一氧化氮(FENO)测定 | 通过定量测定呼出气中一氧化氮浓度反映气道嗜酸性粒细胞炎症水平,用于哮喘的辅助诊断、炎症表型分型与抗炎治疗效果监测,可帮助评估长期吸入糖皮质激素的调整时机,减少不必要的用药或激素减量。 |
| 特异性免疫治疗(舌下含服与皮下注射) | 对明确过敏原的过敏性鼻炎与哮喘患儿,采用舌下含服或皮下注射方式给予递增剂量的过敏原制剂,诱导免疫耐受以减少对过敏原的反应,是国内儿童过敏性疾病规范治疗的重要手段,科室已常规开展并纳入专病门诊随访管理。 |
| 矮小症与性早熟激发试验 | 在药物激发下检测生长激素与性激素的动态变化,鉴别生长激素缺乏症与特发性矮小、鉴别真性早熟与假性性早熟,为生长激素治疗与促性腺激素释放激素类似物治疗提供用药依据,科室已常规开展矮小与性早熟相关激发试验与内分泌检查。 |
| 胰岛素与C肽释放试验 | 在严格静脉采血与固定时点条件下测定空腹与刺激后胰岛素及C肽水平,评价胰岛β细胞功能与机体胰岛素分泌能力,用于儿童糖尿病的分型鉴别、血糖控制评估与并发症风险管理。 |
| 危重儿童呼吸支持技术(无创持续气道正压通气与有创机械通气) | 经鼻罩或面罩提供持续气道正压通气以减少有创通气需求,用于呼吸窘迫或睡眠呼吸障碍患儿;对呼吸衰竭患儿实施气管插管或有创机械通气并配合镇静与气道管理,同时提供规范的营养支持,减少呼吸功与能量消耗。 |
| 小儿胃镜检查 | 按儿童体型选择合适内镜经口或经鼻置入,观察食管、胃与十二指肠黏膜并可取组织送病理,用于儿童慢性腹痛、反复呕吐、消化道出血与消化性溃疡的病因诊断,同时可在内镜下完成止血等治疗操作。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 儿童肺功能检测设备 | 配备适合儿童配合的肺功能仪,测定潮气呼吸、用力呼气与肺容量指标并完成支气管舒张试验,用于儿童哮喘的诊断、严重程度分级与吸入治疗疗效监测,支撑哮喘专病门诊的规范化诊疗与哮喘档案管理。 |
| 呼出气一氧化氮(FENO)检测仪 | 定量测定呼出气一氧化氮浓度评估气道嗜酸性粒细胞炎症水平,用于哮喘的炎症分型与抗炎治疗效果监测,帮助判断吸入糖皮质激素的调整时机,减少不必要的用药。 |
| 儿童支气管镜系统 | 包含适合儿童气道管径的软硬支气管镜、配套吸引与活检通道,用于气道异物取出、分泌物清理、气管支气管软化诊断与局部给药治疗,并可同期完成气道内病变的介入处理。 |
| 过敏原检测系统 | 开展血清特异性过敏原与皮肤点刺试验,为过敏性鼻炎、哮喘与湿疹的过敏原明确与环境控制提供依据,并作为特异性免疫治疗前过敏原评估的必检项目。 |
| 儿童康复治疗设备与评估工具 | 用于运动治疗、作业治疗、感觉统合训练、水疗、物理因子治疗、言语认知训练与孤独症个训,配有标准化发育评估与量表工具,支撑儿童健康发展中心对发育迟缓、脑性瘫痪、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、语言发育迟缓、构音障碍、智力发育障碍、脑炎与脑外伤及脊髓炎后遗症、感觉统合失调与脊柱侧弯的康复评估与干预。 |
| 儿童危重症呼吸支持与营养支持设备 | 包括无创持续气道正压通气设备、有创呼吸机与气管插管管理用品、以及肠内与肠外营养支持设备与输液泵,用于危重儿童呼吸衰竭救治与营养状态维护,减少呼吸功与能量消耗。 |
| 儿科影像与检验检查平台 | 配合儿童专用影像与检验条件完成胸部与腹部影像、超声、脑电图与视频脑电图、抗癫痫药物血药浓度监测、碳13呼气试验、胰岛素与C肽释放试验等检查,支撑儿童多系统疾病的诊断与疗效评估。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 儿科在门诊楼设有儿科门诊与儿科急诊,并开设儿童哮喘和慢性咳嗽专病门诊、儿童情绪障碍与适应障碍门诊、中医儿科门诊、儿童内分泌门诊、儿童癫痫和抽动障碍门诊、儿童遗尿专病门诊与儿童多动及学习困难专病门诊,专家门诊按医院统一排班在对应门诊区域开诊。预约与挂号渠道有六条:一是南京市高淳人民医院微信公众号与小程序,在就诊服务或预约挂号菜单中选择科室与医生完成预约;二是南京卫生12320平台,含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道;三是支付宝内搜索南京市高淳人民医院小程序;四是用手机拨打预约挂号热线025-57301565,或拨打电话025-12320;五是来院后在门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理;六是拨打医院咨询电话025-66931188咨询排班与就诊安排。就诊当日须携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证到取号机或人工窗口取号报到,儿童可用本人身份证号预约,家长可代为取号;务必同时携带监护人身份证,出院时办理住院结算需出示。诊察费方面,普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准,儿科按年龄与病情分级定价;肺功能、支气管镜、胃镜、过敏原检测、呼出气一氧化氮检测与各类激发试验按南京市医疗服务价格目录执行。急救电话120,网络医院与线上问诊入口见南京市高淳人民医院官网。
抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理,可预约周期一般为1至7天,可预约班次每日08:00更新,08:00后可约第二日起7天以内的号源;不同渠道号源更新时间不尽一致,建议同时留意南京市高淳人民医院微信公众号、支付宝小程序与12320平台。12320平台预约时间精确到半小时,可选择半小时级别的就诊时段。儿科专病门诊(哮喘、慢阻肺、睡眠障碍等)按固定星期时段排班,建议提前一周按对应时段预约,错过时段可选择同一专科其他专家或儿康普通门诊;号源紧张时的替代路径有三条:一是选择同一专科其他专家的门诊;二是先挂儿科普通门诊,由接诊医生开具过敏原检测、呼出气一氧化氮检测、肺功能、甲状腺功能与胰岛素释放试验等检查,待结果回报后再转专家门诊;三是留意医院公布的周末儿科门诊安排。儿童哮喘、矮小症、性早熟、癫痫与多动症等需长期随访,家长应固定同一位医生并保留历次报告,便于评估疗效与调整方案。不能按时就诊的,应在就诊日前一天通过原预约渠道取消,就诊当日才确定无法就诊需到门诊窗口办理退号退费。不要通过第三方代抢号,以免泄露个人信息或被加价。
院区区分 — 医院实行全院一个院区布局,只运行一个新院区,地址为南京市高淳经济开发区茅山路53号,邮编211300,2019年10月由原址整体搬迁至此,不存在第二院区,也不存在老院区与新院区之分。儿科的门诊、49张开放床位的住院病房(含中医儿科床位5张)、儿科急诊、儿童健康发展中心与各专病门诊均在同一院区完成,检查检验与住院、康复治疗同楼衔接,家长无需在院区之间往返。交通方面:103路公交(康桥家园—新区医院,6:20—17:45)、801路公交(建工局—新区医院,18:00—21:00)可直达,106路(水产市场—漆桥镇政府)、107路(康桥家园—凤山)途经;总机025-57311232,咨询电话025-66931188,急救电话120。
初诊需带材料 — 初诊请携带患儿本人身份证或户口本、社保卡或医保电子凭证;监护人身份证与联系方式;既往门诊病历、出院小结与住院记录;近期检验检查报告,包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、甲状腺功能、肾上腺皮质激素、性激素与生长激素、胰岛素与C肽释放试验、过敏原检测与特异性IgE结果、呼出气一氧化氮检测、肺功能报告、抗癫痫药物血药浓度监测、脑电图与视频脑电图、胸部影像与心脏超声等;正在服用的全部药物清单,特别是抗癫痫药、激素类与吸入制剂的用法用量;既往药物与食物过敏史、惊厥与热性惊厥史、手术与麻醉史;预防接种记录(尤其卡介苗与乙肝疫苗接种情况);如为生长发育相关疾病请带齐历年身高体重记录与生长曲线;如为康复评估请带既往康复评估报告与学校或幼儿园的日常表现记录。
专科检查与术前准备 — 儿童肺功能检查前需按年龄与配合度做准备,婴幼儿与低龄儿童需在镇静或安抚下完成,检查前1周内避免剧烈运动与呼吸道感染,检查当日不空腹、不穿着过紧的衣物,带好孩子熟悉的安抚物品;呼出气一氧化氮检测前应停用吸入糖皮质激素与部分抗过敏药,具体停药时间须由医生按病情决定,切勿自行停药。过敏原检测抽血前需空腹,检测前3天应停用抗组胺药与激素类药物,有严重过敏史者须提前告知医护人员。支气管镜检查前需按医嘱禁食禁水,一般术前6至8小时禁食、2小时禁水,因术中可能使用表面麻醉,请勿在检查前自行使用含漱剂或滴眼液;有发热、咳嗽加剧、气促者应暂缓并告知医生,改期再查;术中可能需吸入麻醉,家长须签署麻醉与知情同意;术后2小时方可进食进水,注意观察声嘶、气促与发热等并发症。小儿胃镜检查前需按医嘱禁食禁水,一般术前8至12小时禁食,有幽门梗阻或需充分洗胃的患儿按医生安排执行;术后2小时后方可进食温凉流质,24小时内以温凉易消化食物为主,出现腹痛加重、呕吐鲜血或黑便须立即复诊。矮小症与性早熟激发试验前须按医生要求停用相关影响激素的药物,激发试验当日需空腹并全程留观约4小时,试验中若出现头晕、面色苍白或低血糖表现须立即告知医护人员。静脉肾盂造影与增强影像检查须提前评估肾功能与碘对比剂过敏史,检查后多饮水促进对比剂排出;脑电图检查前应停用镇静与催眠类药物(须由医生决定),检查前洗净头发减少油脂干扰,检查时保持安静避免哭闹以获取有效脑电信号。
住院等待周期 — 科室实际开放床位49张(含中医儿科床位5张),儿科住院多为肺炎、喘息、腹泻脱水、惊厥、过敏性疾病等常见病,常见住院周期为3至7天;常见流程是:先在门诊完成评估与各项检查,再由病区根据病情紧急程度、床位情况与季节性高峰排程通知入院日期,合并重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒症、惊厥持续状态与脱水严重者会被优先安排。等待期间应规律按医嘱服药、注意休息与饮食清淡,出现呼吸急促、持续高热不退、精神反应差、抽搐、尿量明显减少或持续呕吐腹泻立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 出现呼吸急促或呼吸困难、口唇或面色青紫、持续高热不退或热性惊厥、抽搐不止、意识障碍或精神反应差、频繁呕吐伴无法进水进食、腹泻伴尿量明显减少与眼窝凹陷、口唇干燥等脱水表现、呼吸费力伴呻吟与三凹征(提示重症肺炎)、误服药物或疑似中毒、过敏伴全身皮疹与喉头水肿、外伤与意外伤害时,请拨打120或来院儿科急诊,医院儿科急诊24小时开诊,急诊分诊台按病情危重程度分级、危重优先。儿科急诊与儿科病房、重症医学科建立联动机制,需要住院的患儿可直接由急诊收住儿科病房,合并呼吸衰竭、脓毒症、严重脱水、电解质紊乱的重危患儿可转入重症医学科或NICU开展呼吸支持与器官功能维护,气道异物吸入者可由急诊绿色通道直接安排急诊支气管镜取出,惊厥持续状态可由急诊直接给予镇静与止痉治疗,全程在同一院区内完成,不需等待常规住院排床。等待期间不要自行给孩子喂药或喂水,高热患儿可先物理降温并松解衣物,切勿用酒精擦浴;惊厥时不要强行按压肢体或往口中塞任何物品,应将患儿侧卧、清除口鼻分泌物、记录发作时间并立即呼叫急救。家长请尽快到达并配合签署抢救与住院知情同意,同时备好医保卡、患儿与监护人身份证及既往病历。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元(不含)至5000元(含)部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。居民医保住院:老年居民医保住院统筹基金支付比例为65%、学生儿童为80%,年度支付限额36万元;未成年人参保按南京市居民医保政策执行,学生儿童住院待遇与上述学生儿童口径一致。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:儿童康复训练、身高体重测量、发育行为评估等部分项目属于特需或自费范围,住院使用呼吸机、支气管镜、胃镜等费用按医保目录与项目支付标准执行,医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;新生儿疾病筛查、听力筛查与遗传代谢病筛查等项目的免费与补贴政策按南京市规定执行。
避坑提醒 — 儿科用药最常见的问题是「按成人剂量减半」——儿童剂量必须按体重与年龄精确计算,不要自行给药或使用上一次的剂量给下一个孩子;退热药布洛芬与对乙酰氨基酚不得同时或交替过频使用,解热镇痛药不宜在3个月以下婴儿身上使用,脱水、呕吐与肾功能异常患儿慎用布洛芬,用药前必须确认既往过敏史,服药后观察是否出现皮疹与呕吐。不要滥用抗生素:病毒性感冒、多数腹泻与手足口病无需抗生素,滥用抗生素既无效又会诱导耐药与破坏儿童菌群;医生开具抗生素时应主动询问是否为必需,并严格按疗程与剂量服用、不可自行减量或停药。不要给发热儿童捂汗或用酒精擦浴,这可能导致中毒与更严重的后果;3个月以下婴儿只要发热就应立即就医,不要自行观察等待。不要捏挤小儿鼻痤、不要随意掏挖耳鼻道,容易造成鼻前庭炎与外耳道损伤;婴幼儿不宜喂食坚果、果冻、整粒葡萄等易噎食物,进食时须有人看护并保持安静。过敏性鼻炎与哮喘患儿须严格回避过敏原,家中不要吸烟、不铺地毯与毛绒玩具、勤洗床单被褥并保持通风;特异性免疫治疗(舌下含服与皮下注射)必须坚持完整疗程并按时复诊,擅自中断会显著降低疗效。矮小症与性早熟治疗需长期用药与定期复查身高体重、骨龄与生长速度,生长激素治疗要按医生要求准时注射、不可随意加量或停药,性早熟治疗期间家长应关注孩子的乳房发育、月经与心理状态,及时进行心理疏导,不要因担心而隐瞒病情。多动症与孤独症谱系障碍患儿不适合以惩罚、打骂或呵斥方式管教,康复训练需在专业康复师指导下长期进行,家庭训练配合可显著提高疗效;怀疑发育问题请尽早到儿童健康发展中心评估,越早干预效果越好,切勿听信「等长大就好了」的传言。儿科急诊留观不等于住院,病情可能变化,请勿自行离院;转诊或外院就诊时务必带齐既往病历、检验检查报告与影像片子,可避免重复检查与重复花费。挂号只认南京市高淳人民医院小程序、我的南京、支付宝、025-12320、025-57301565与院内自助机,不要通过第三方代抢号。