科室优势
南京市重点专科。
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 南京市重点专科。 | 医院官网重点专科页逐字标注「骨科：南京市重点专科」，并在2026年医院简介的14个南京市重点专科名单中列有骨科。 |
| 江苏省医学会结核分会肺外结核学组与 中国防痨协会骨结核专业分会（科室骨干任职）。 | |
| 中国医药教育协会江苏省骨科分会与南京中医药学会骨伤科专业委员会（科室骨干任职）。 |
二、科室完整介绍
南京市第二医院骨科是南京市重点专科。科室在多年门、急诊及住院病人的诊疗过程中积累了大量临床经验，从做常规骨科手术发展至人工关节置换、关节镜与脊柱复杂手术，形成了具有本院特色的一整套科学严谨的诊疗常规及操作规程，以良好的预后效果、周到细致的医疗服务与人性化的医疗价格得到经治患者的信任和好评。科室位于钟阜院区，官网医生介绍栏目公开具名专家5人，其中主任医师1人（胡雅斌）、副主任医师4人（贺增良、陈浩、李亮亮、周士响），均具备主治医师以上资质并全部收录。科室骨干在江苏省医学会结核分会肺外结核学组、中国防痨协会骨结核专业分会、中国医药教育协会江苏省骨科分会与南京中医药学会骨伤科专业委员会等学术团体任职，并在 3D 打印技术辅助手术、脊柱内镜微创手术等方向有技术积累。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次，骨科门急诊量在南京地区医院中居前列。
科室诊疗范围覆盖颈椎、胸椎、腰椎各节段的退变、感染与结核等疾患，以及髋膝关节疾病、四肢与骨盆骨折、骨与软组织肿瘤和各类软组织疾病。科室概况载明的特色技术包括：肢体、躯干骨折的内固定与外固定术、四肢骨折内固定术；**微创脊柱椎体成型手术**——针对老年骨质疏松或外伤所致的脊柱椎体压缩骨折，采用经皮骨水泥成型术，使患者第二天即可下地、减轻病痛；**关节镜手术**——针对肩、肘、膝、踝关节疾病的微创手术、炎症滑膜刨削与骨赘切除，可使诊断与治疗同时进行，手术创伤及并发症减小；**关节置换手术**——对老年股骨颈骨折、股骨头坏死与膝关节骨性关节炎患者行人工膝、髋关节置换术，早期改善患者关节功能；**脊柱手术**——针对腰椎间盘突出症行微创椎间盘摘除术，胸腰椎管狭窄、椎体滑脱的椎板切除减压、椎弓根钉内固定与融合术，胸腰椎骨折的切开复位内固定术，以及脊柱结核的病灶清除内固定术；**软组织疾病手术**——各类软组织浅表与深部肿物切除术、皮肤缺损植皮术、开放肌腱与血管周围神经损伤的吻合修复手术；此外还针对各类骨关节与软组织炎所致疼痛，开展关节穿刺术、药物注射治疗与组织及神经的局部封闭治疗。科室专家个人专长进一步细化了技术谱系：胡雅斌擅长 MISTILF 技术的微创腰椎后路减压植骨融合术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术、颈椎前路的 ACDF 与 ACCF 术、胸腰椎经胸腹侧前方病灶清除椎体切除减压植骨融合内固定术、椎间盘镜与椎间孔镜技术；贺增良擅长胸腰椎结核的病灶清除植骨内固定术与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的微创融合内固定；李亮亮在脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出与颈腰椎管狭窄方面有临床经验；周士响擅长人工髋膝关节初次置换与翻修手术及膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的关节镜手术。
科室针对本地区中老年患者居多及手术畏惧心理的特点，在各种骨病的保守治疗上积极探索总结，掌握了特殊的治疗方法，延缓病程进展、有效缓解老年患者的病痛并提高其生活质量；在骨与软组织肿瘤的诊断与治疗上与病理科、影像科、肿瘤科及放疗中心紧密协作，形成多学科（MDT）诊疗模式。近年发表统计源及以上论文共53篇（其中SCI论文11篇），发表专著与翻译专科专著共7部，主持与参与立项课题3项（其中省部级课题2项、市级课题1项），参与多项国内多中心临床研究；科室专家陈浩精通 3D 打印技术辅助脊柱退变性疾病、关节疾病、骨肿瘤及复杂骨折的手术治疗，科室骨干在骨感染（骨髓炎与骨结核）、四肢畸形矫正与功能重建、骨肿瘤综合治疗及老年退行性骨病等领域形成差异化优势。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：钟阜院区 | ||
| 胡雅斌 | 主任医师，江苏省医学会结核分会肺外结核学组成员、中国防痨协会第二届骨结核专业分会委员 | 擅长腰椎后路减压融合术、腰椎退变性侧弯矫形术、腰椎滑脱矫形植骨融合内固定术、MISTILF 技术的微创腰椎后路减压植骨融合术，颈椎后路单开门椎管扩大成形术、颈椎前路的 ACDF 和 ACCF 术、胸椎和腰椎经胸腹的侧前方病灶清除椎体切除减压植骨融合内固定术及各类椎体成形术，能够使用椎间盘镜、椎间孔镜技术；对脊柱结核及感染性疾病有相当经验 |
| 贺增良 | 副主任医师，江苏省中西医结合协会骨伤科专业委员会委员、江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员 | 长期从事骨科临床诊疗及研究工作，擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的微创融合椎弓根螺钉内固定手术，以及胸腰椎结核的病灶清除植骨内固定术、椎体肿瘤与胸腰椎骨折的微创及开放内固定手术；并能熟练进行四肢骨折、股骨颈骨折、外伤、骨和软组织肿瘤、骨髓炎与骨结核、股骨头坏死等的手术治疗，对颈椎病及颈椎管狭窄的手术及保守治疗也取得良好效果 |
| 陈浩 | 副主任医师，中国医药教育协会江苏省骨科分会委员、南京中医药学会骨伤科专业委员会委员 | 擅长骨髓炎、骨结核等骨感染疾病的诊治，复杂创伤骨折的治疗，四肢畸形矫正及功能重建，骨肿瘤的综合治疗；精通 3D 打印技术辅助脊柱退变性疾病、关节疾病、骨肿瘤及复杂骨折的手术治疗 |
| 李亮亮 | 副主任医师，医学博士，美国南加州大学凯克医学中心访问学者 | 主持多项市局级课题研究，发表SCI论文及中心核心期刊论文多篇；擅长四肢及脊柱骨折与老年退行性骨病的诊治，如膝髋骨性关节炎、颈腰椎管狭窄以及脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出方面具有临床经验 |
| 周士响 | 副主任医师，— | 擅长各型开放性与闭合性骨折、手外伤的诊治，尤其在骨关节相关疾患、老年退行性关节炎与运动型损伤等关节疾病的诊治方面经验丰富的；擅长人工髋膝关节初次置换及翻修手术，以及膝关节韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤等关节镜手术治疗 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响。 | 骨科是南京市重点专科，在南京地区骨与关节疾病、脊柱疾病与创伤救治中居第一梯队；科室骨干在江苏省医学会结核分会肺外结核学组、中国防痨协会骨结核专业分会、中国医药教育协会江苏省骨科分会与南京中医药学会骨伤科专业委员会等学术团体任职，在骨与脊柱结核的病灶清除内固定、骨感染的规范诊治、骨肿瘤综合治疗与3D 打印技术辅助手术等方向形成差异化优势，服务辐射南京及皖北、苏北地区。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室在多年门、急诊及住院病人诊疗中积累了丰富临床经验，从常规骨科手术发展至人工关节置换、关节镜与脊柱复杂手术；官网医生介绍栏目公开具名专家5人：主任医师档1人（胡雅斌）、副主任医师档4人（贺增良、陈浩、李亮亮、周士响），已全部收录、不设人数上限；李亮亮为医学博士与美国南加州大学凯克医学中心访问学者，陈浩精通 3D 打印技术辅助脊柱退变性疾病、关节疾病、骨肿瘤及复杂骨折的手术治疗；科室骨干在结核病骨科领域（骨与脊柱结核）经验丰富，体现本院作为传染病专科医院在骨结核防治上的综合优势。 |
| 临床能力与病种难度。 | 科室诊疗范围覆盖颈椎、胸椎、腰椎各节段的退变、感染与结核等疾患，髋膝关节疾病、四肢与骨盆骨折、骨与软组织肿瘤与各类软组织疾病；科室概况载明其骨科特色技术包含肢体与躯干骨折的内固定与外固定术、微创脊柱椎体成型术、关节镜手术、关节置换术、脊柱手术与软组织疾病手术，并对老年骨质疏松性椎体压缩骨折实施经皮骨水泥成型术使患者第二天即可下地；2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。 |
| 技术特色与创新能力。 | 脊柱方向覆盖 MISTILF 技术的微创腰椎后路减压植骨融合术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术、颈椎前路 ACDF 与 ACCF 术、胸腰椎经胸腹侧前方病灶清除椎体切除减压植骨融合内固定术、椎间盘镜与椎间孔镜技术；关节方向覆盖人工髋膝关节初次置换与翻修手术、膝关节韧带与半月板损伤及肩袖损伤的关节镜手术、肩肘膝踝关节的炎症滑膜刨削与骨赘切除；创伤方向覆盖四肢与骨盆骨折的内固定与外固定术、胸腰椎骨折切开复位内固定术；感染与肿瘤方向覆盖骨髓炎与骨结核的病灶清除植骨内固定术、骨与软组织肿瘤切除与综合治疗；并精通 3D 打印技术辅助复杂手术。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室形成了具有本院特色的一整套科学严谨的诊疗常规及操作规程，以良好的预后效果、周到细致的医疗服务与人性化的医疗价格获得患者认可；针对本地区中老年患者居多及手术畏惧心理的特点，在各种骨病的保守治疗上积极探索总结并掌握特殊治疗方法，延缓病程进展、缓解老年患者病痛；微创脊柱椎体成型术后患者第二天即可下地，减少卧床时间与并发症；关节镜手术可使诊断与治疗同时进行，创伤及并发症小；全院 2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 近年发表统计源及以上论文共53篇（其中SCI论文11篇），发表专著与翻译专科专著共7部；主持与参与立项课题3项（其中省部级课题2项、市级课题1项）；参与多项国内多中心临床研究；科室专家陈浩精通 3D 打印技术辅助脊柱退变性疾病、关节疾病、骨肿瘤及复杂骨折的手术治疗，科室骨干在骨感染、脊柱结核、四肢畸形矫正与功能重建、骨肿瘤综合治疗及老年退行性骨病等领域形成技术积累；通过南京都市圈医联体与江苏省医学会结核分会骨结核专业分会等学术网络，向南京及皖北、苏北地区辐射骨科与骨结核诊疗技术。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、腰椎退变性侧弯、膝关节骨性关节炎、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、桡骨远端骨折、肱骨骨折、胫腓骨骨折、脊柱椎体压缩骨折（骨质疏松性）、骨盆与髋臼骨折、肩周炎、膝关节半月板损伤、膝关节前交叉韧带损伤、肩袖损伤、踝关节扭伤与骨折、跟腱断裂、骨与软组织肿瘤、化脓性骨髓炎、骨与关节结核 |
| 疑难重症 | 胸腰椎结核的病灶清除植骨内固定术、腰椎结核伴神经功能障碍、脊柱结核合并巨大脓肿、多发伤与多发骨折、开放性骨折与粉碎性骨折、陈旧性骨折与骨折畸形愈合、骨折后骨不连、创伤后骨髓炎与骨与关节感染、股骨头坏死伴股骨颈与髋臼塌陷、髋关节发育不良与继发性骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎累及髋膝关节、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱肿瘤与椎管内肿瘤、腰椎滑脱合并神经根压迫、膝关节复合韧带损伤、人工关节翻修、下肢深静脉血栓与下肢动脉硬化闭塞症、断肢离断伤与手部毁损伤、骨盆与骶骨骨折、人工髋关节置换术后假体周围骨折 |
| 罕见病 | 脊柱结核致严重后凸畸形与神经压迫、胸椎与腰椎间盘突出合并钙化、颈椎后纵韧带骨化症、胸廓出口综合征、骶髂关节结核、髋关节结核、股骨头骨骺滑脱（青少年）、骨盆底三联骨折、骨盆与骶骨骨折、骨肉瘤保肢术、骨转移瘤与原发骨淋巴瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿、先天性脊柱侧弯、脊柱裂与脊柱侧弯畸形、骨硬化症与成骨不全、色素性绒毛结节性滑膜炎、关节置换术后假体松动与脱位、大面积皮肤软组织缺损、手指与肢体畸形矫正的复杂重建 |
| 并发症管理 | 骨折术后骨不连与延迟愈合、内固定术后断钉与松动、关节置换术后假体松动与脱位、关节置换术后深静脉血栓、术后切口感染与骨髓炎、神经牵拉损伤与腓总神经麻痹、神经根损伤与硬膜外血肿、筋膜间隔综合征、创伤后膝关节僵硬、截肢后幻肢痛、长期卧床相关压疮、骨折后肢体不等长、术后感染性休克、脊柱术后邻近节段退变、椎体成形术后骨水泥渗漏与肺栓塞 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| MISTILF 技术微创腰椎后路减压植骨融合术 | 以微创单通道技术完成腰椎椎管减压、椎间盘摘除、椎弓根螺钉固定与植骨融合，肌肉损伤小、出血少、恢复快；用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症与腰椎滑脱症的治疗，较传统开放融合术创伤明显减小。 |
| 颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎前路 ACDF、ACCF 术 | 后路单开门椎管成形术通过扩大椎管容积解除脊髓压迫，用于多节段颈椎管狭窄与脊髓型颈椎病；前路 ACDF（颈椎前路椎间盘切除融合）与 ACCF（颈椎前路椎体次全切融合）用于颈椎间盘突出与颈椎体病变；两种入路可单用或分期组合应用。 |
| 胸腰椎经胸腹侧前方病灶清除椎体切除减压植骨融合内固定术 | 经侧前方入路直达病变椎体，清除结核病灶与死骨、切除病变椎体并植骨重建稳定性，是胸腰椎结核合并巨大脓肿与神经压迫的标准术式；用于胸腰段结核伴脊髓压迫。 |
| 经皮椎体成形术（微创脊柱椎体成型手术） | 在影像引导下经皮穿刺向塌陷的椎体内注入骨水泥，恢复椎体高度与强度、缓解疼痛并稳定骨折；用于老年骨质疏松或外伤所致的脊柱椎体压缩骨折，**术后第二天即可下地**，显著减少卧床时间与并发症。 |
| 胸腰椎结核病灶清除植骨内固定术 | 彻底清除结核病灶、死骨与脓肿，植骨重建并以椎弓根钉棒系统内固定维持脊柱稳定性，配合规范抗结核治疗与围手术期管理；用于脊柱结核的手术治疗。 |
| 人工髋关节与人工膝关节置换术（含翻修手术） | 切除病变关节面并植入人工假体重建关节功能与生物力学稳定性；初次置换用于老年股骨颈骨折、股骨头坏死与骨性关节炎，翻修术用于假体松动、感染与关节周围骨折的病例；术后早期康复与防血栓管理是效果关键。 |
| 关节镜下半月板成形、前交叉韧带重建与肩袖修补术 | 经关节镜通道切除或缝合撕裂半月板，取自体移植物重建断裂的前交叉韧带，以锚钉将撕裂的肩袖缝合固定于大结节；用于运动损伤相关半月板、韧带与肩袖损伤，恢复关节稳定性与缓冲功能，创伤小。 |
| 肩、肘、膝、踝关节镜下微创手术（炎症滑膜刨削与骨赘切除） | 经关节镜清理增厚滑膜、切除骨赘与游离体，可使诊断与治疗同时进行；用于肩周炎（冻结肩）、膝关节骨性关节炎与游离体、踝关节距骨骨软骨损伤等，手术创伤及并发症小、术后恢复快。 |
| 3D 打印技术辅助脊柱、关节与骨肿瘤的个性化手术 | 术前依据 CT 影像三维重建与3D 打印导板与个性化植入物定制方案，实现手术路径与重建形态的精准引导；用于脊柱退变性疾病、复杂关节疾病、骨肿瘤与四肢复杂骨折的手术，提高重建精度并缩短手术时间。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 3.0T 环绕矩阵式梯度磁共振成像仪与 160排320层高端CT | 用于脊柱、关节与骨盆的术前评估与术后复查，核磁共振可显示椎间盘、韧带、关节软骨、骨髓与软组织病变，CT 用于复杂骨折的三维重建与术前规划，并与 3D 打印技术结合制作个性化导板与植入物。 |
| C 形臂 X 线机与透视引导手术系统 | 用于骨折闭合复位与内固定的透视引导、经皮椎体成形术与骨穿刺活检的定位，以及术中体位支撑，配合全碳纤维手术床满足脊柱与骨盆手术的透视需求。 |
| 关节镜系统与射频消融主机 | 肩、膝、髋、踝关节镜配套刨削与射频消融主机，用于半月板切除与成形、韧带重建、肩袖修补、髋关节撞击修补、肩峰撞击与冻结肩、滑膜刨削与骨赘切除等手术。 |
| 手术显微镜与显微外科器械 | 用于手外科与显微外科的血管神经吻合与精细游离组织修复，支持断指再植、周围神经重建与皮瓣移植手术。 |
| 骨科手术床与防深静脉血栓泵、骨折治疗仪 | 用于脊柱、骨盆与四肢手术的体位支撑与术中防护，配备防深静脉血栓泵（预防术后血栓）、骨折治疗仪（促进骨折愈合）与术中透视设备，保障手术安全。 |
| 3D 打印工作站与个性化植入物（钛合金与人工关节假体） | 用于术前三维重建与个性化导板、接骨板与人工关节假体的设计制作，支撑复杂脊柱、关节与骨肿瘤手术的精准重建与功能恢复。 |
| 多普勒彩色超声与血管超声 | 用于下肢动静脉疾病筛查、深静脉血栓检测，以及术中血管神经定位与术后血管通畅性评估。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院，同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道：一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」；二是南京卫生12320平台（http://www.nj12320.org/ ）与医院官网（www.njsech.net）；三是门诊大厅自助机现场预约挂号；四是诊间预约（当天接诊医生处可预约下次复诊）；五是电话预约025-12320。挂号一律实名制，需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名；预约最多提前7天、至少提前1天，取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理，违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间：钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00，就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30；汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00，就诊08:20—12:00、13:45—16:00，急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — 骨科门诊与病区在钟阜院区（鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、或5号线「福建路」站；公交13、42、72、73、117、303、D51路至钟阜路市第二医院站）。官网专家门诊排班「骨科专家门诊」列出胡雅斌（周一全天）、陈浩、李亮亮与周士响的出诊时段。提高效率的路径有五条：一是**四肢外伤与疑似骨折者先挂骨科专科门诊**并当日完成 X 线或 CT 检查，医生评估后按需安排急诊或择期手术，不必反复复诊；二是**老年骨质疏松性椎体压缩骨折者不要盲目卧床**，可先挂骨科门诊评估是否适合微创椎体成形术（术后第二天即可下地），长期卧床反而增加肺炎与血栓风险；三是**腰椎间盘突出、腰椎管狭窄与颈椎病患者**，建议先完成腰椎或颈椎 MRI 与 X 线检查，携报告预约脊柱亚专科门诊，可减少空号往返与重复检查；四是**关节置换与运动损伤患者**可先完成核磁共振检查明确半月板、韧带与软骨损伤程度后再约手术时段；五是**术后复查与拆线**按医生告知的节点提前做诊间预约，不必重新排队。骨与关节结核、骨髓炎等感染性骨病属本院作为传染病专科医院的优势方向，可同时挂骨科与结核科联合评估。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局：钟阜院区（本部，鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站，钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路）以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主；汤山院区（江宁区汤山街道康复路1号，地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车，846路、205路至「公共卫生医疗中心」）挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心，为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊，官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号，患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊；其他专科（普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等）集中在钟阜院区，汤山院区另设综合内科（肾内科）、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科（核医学科）与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认（PACS 影像网络平台同步出报告），住院、转诊与检查结果全院通用，患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（抗凝药、抗血小板药、降糖药、降压药与骨质疏松药物，**均需注明末次服药时间；抗凝药是否停用及停用天数必须由医生决定，切勿自行停药**），以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘（X 线、CT、MRI 影像光盘务必携带，**外院影像光盘必须带，本院无法凭报告完成阅片**）；如有假牙、义齿、植入物（钢板、螺钉、人工关节、脊柱内固定）者，请携带植入物说明书或手术记录；长期卧床或轮椅使用者请由家属协助说明起病经过、既往功能状态与家庭康复条件；脊柱结核与骨髓炎患者请带齐抗结核用药记录与痰检结果；拟行手术者请按医嘱完成术前检查与备皮。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查，合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖；术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物，吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生，由医生决定是否停药及停药天数，切勿自行停药。 骨科患者术前准备另有六点必须强调：一是**术前必须完成影像学检查**（X 线、CT 或 MRI，脊柱与关节疾病原则上需 MRI），影像光盘必须齐全，影像缺失将直接影响手术方案的选择与术中定位；二是**长期服用抗血小板药或抗凝药者须提前7天如实告知医生**，由医生决定是否停药及停用天数，**切勿自行停药**（自行停药可能致血栓，不停药可能致术中大出血），术前常需查凝血功能；三是**骨质疏松性骨折的老年患者须评估全身骨质疏松状况与肝肾功能**，术后需启动抗骨质疏松治疗以降低再骨折风险，并评估麻醉耐受性与内科合并症；四是**脊柱手术需提前进行轴位翻身与床上排便训练**，术后需按医嘱佩戴支具并在家属协助下完成翻身与下床活动；五是**关节置换术前需完成下肢血管评估（尤其是合并糖尿病与外周动脉病变者）**，并按医嘱完成踝泵与股四头肌等长收缩训练，术前一日完成皮肤清洁与备皮，**不要自行剃毛**以免造成皮肤损伤与感染；六是**骨与关节结核、骨髓炎等感染性骨病术前须完成抗结核治疗的规范抗感染评估**，评估免疫状态与手术耐受性，并由结核科与骨科联合制定围手术期方案。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张（两院区合计），2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。 骨科病区位于钟阜院区外科楼，与普通外科、胸外科、麻醉科、重症医学科（ICU）、医学影像科、病理科同院区，具备多学科协作与快速救治条件。择期住院的一般流程是：先在门诊完成影像学与实验室评估、明确诊断与手术方式，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；开放性骨折、多发伤、脊髓损伤与骨盆髋臼骨折等急重症走急诊绿色通道，收入骨科病区后即启动急诊手术与损伤控制复苏，不受择期排队影响。等待期间请抬高患肢、避免患肢负重与自行热敷，注意观察远端血运与感觉运动变化；出现麻木、发凉、剧痛、伤口渗液或发热超过38.5℃立即就诊或急诊。老年骨质疏松性骨折患者应尽早评估手术时机，避免长期卧床导致肺炎、深静脉血栓与压疮等卧床并发症。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊，钟阜院区与汤山院区均设急诊入口，钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科（ICU）无缝对接，汤山院区急诊科同时承担120急救任务，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命，各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。 骨科急诊以开放性骨折、多发伤与复合伤、四肢与骨盆髋臼骨折、脊髓损伤与截肢、以及骨与关节感染伴脓毒症为常见。开放性骨折患者到达急诊后，立即完成创伤评分、伤口处理与固定、影像与实验室检查（血型与备血），结果实时报送骨科与急诊专家组；开放性骨折在清创同时评估保肢条件并给予破伤风免疫预防与抗生素，疑合并内脏损伤者按多学科会诊结论处理，需急诊手术者当日安排手术，术后收入骨科病区或重症医学科（ICU）；四肢血管与神经损伤需显微外科时限救治的伤情，骨科与手外科同步准备，优先保肢与功能保全；骨盆与股骨骨折大出血者由骨科、急诊、麻醉科与输血科联合实施损伤控制复苏与成分输血；截肢离断伤、断指再植与手部毁损伤等需显微外科时限救治的伤情，由急诊与骨科同步启动，**断肢离断需妥善保存断肢（干燥冷藏，不可断肢直接接触冰水）并尽快送院争取再植时间**。本院设有 120 急救分站，急救电话 120，急诊与骨科 24 小时联动，请家属立即到达并配合签署手术、麻醉与输血知情同意文书，备好医保卡、抗凝药与抗血小板药使用清单及既往病历影像资料。
医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，其中住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，在三级（非社区）医疗机构1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院，就诊时须特别注意三点。一是院感要求：来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状，请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩，本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房，不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱：核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程，勿在同一天连做多项有创检查；装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管：外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带，本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺，也不要通过第三方代抢号，挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 骨科患者特别提醒七点：一是**骨折后切勿自行热敷、按摩或使用不明药膏**，也不要过早负重行走或自行拆除石膏与支具，骨折畸形愈合与骨不连多由此产生；二是**开放性骨折与手术伤口须按医嘱换药**，擅自涂抹药膏可能掩盖感染迹象；三是**骨质疏松患者应规范用药并注意居家防跌**，脆性骨折后须排查骨质疏松并启动抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐、地舒单抗等），**不补钙、不治疗等于再骨折风险仍在**，切勿因为「不痛了」就停止治疗；四是**人工关节置换术后务必按医生要求预防性服用抗凝药与抗感染药**，不要因「感觉良好」自行停药，髋关节置换术后早期避免跷二郎腿、盘腿与坐矮凳，膝关节置换术后按医嘱进行伸膝训练；五是**腰椎间盘突出与颈椎病患者不要自行做强力按摩与暴力正骨**，脊髓型颈椎病与腰椎滑脱等需手术者应尽早就诊，长期拖延可致不可逆神经损害；六是**脊柱结核与骨髓炎患者必须坚持规范抗结核与抗感染治疗**，擅自停药极易导致复发与耐药，术后还需继续抗结核治疗6至12个月，期间定期复查影像与实验室指标；七是**下肢深静脉血栓与糖尿病足患者切勿自行热敷或按摩患肢**，出现足趾苍白、发凉、剧痛须立即急诊；前往他院就诊务必带上影像光盘与完整报告，可避免重复检查。
