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南京市江宁医院(南京医科大学附属江宁医院)呼吸与危重症医学科

呼吸内科省级重点科室
呼吸与危重症医学科

科室优势

江苏省临床重点专科南京市医学重点专科中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心PCCM规范化建设专修基地与EBUS医师培训中心

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型获评年份说明
江苏省临床重点专科2016呼吸与危重症医学科是南京医科大学附属江宁医院首个省级临床重点专科,2016年4月经江苏省卫生健康委员会确认晋级省级,2026年医院简介仍将其列为省级临床重点专科。
南京市医学重点专科—科室同时为南京市医学重点专科,是医院内科系统中呼吸病诊疗与呼吸介入技术区域辐射的技术指导科室。
中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心—科室挂牌中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心,主导建立肺癌诊疗中心与肺栓塞、肺部感染多学科诊疗(MDT),坚持每周二、周五下午开设肺癌及肺结节联合专家门诊。
PCCM规范化建设专修基地与EBUS医师培训中心2019科室为中国医师协会授予的EBUS医师培训中心,是全国PCCM介入呼吸病学单修基地,2018年获PCCM规范化建设三级医院优秀单位,2019年6月成为PCCM规范化建设专修基地。

二、科室完整介绍

南京市江宁医院呼吸与危重症医学科是江苏省临床重点专科、南京市医学重点专科,也是该院首个省级临床重点专科,2016年4月获省卫生健康委员会确认晋级省级,学科建设一路向前,辐射范围不断扩展,在区域内形成了较大的影响力。科室现有专科医生30名,其中主任医师8名、副主任医师10名、主治医师9名;博士研究生3名、硕士研究生22名,南京医科大学教授1名、副教授3名。科室设肺癌介入、感染、肺血管病、呼吸慢病、呼吸危重症及睡眠六个亚专科学组,各亚专科学组骨干均在省市医学会有学术任职。

科室病区开设床位120张,其中RICU床位8张,另设介入肺脏病中心、睡眠监测室、肺功能检测室、过敏性疾病检测室以及门诊综合诊疗室。门诊开设呼吸、哮喘、戒烟三类专科门诊,并按亚专业分组出诊。科室常规开展各项专科诊疗技术,紧跟医学前沿把新技术、新方法及时应用于临床,以肺癌综合诊疗及呼吸介入为主要发展方向,主导建立肺癌诊疗中心与肺栓塞、肺部感染多学科诊疗(MDT)。

科室呼吸介入诊疗技术处于省内领先水平,使许多重危及疑难患者得到及时明确诊断和有效救治,常规开展无痛镇静或全麻下的经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜肺活检术、经支气管镜针吸活检术、EBUS引导下经支气管镜肺活检与针吸活检、虚拟导航支气管镜、电磁导航支气管镜、内科胸腔镜等诊断技术,并开展经支气管镜高频电凝、氩离子凝固术、激光等热消融技术,冷冻治疗术,金属支架与硅酮支架植入术等治疗。以呼吸介入诊疗技术及肺癌诊治水平提升为推动力,科室连续五年举办金陵呼吸介入高峰论坛。科室坚持每月在病区举办慢阻肺患者关爱活动公益讲座,每年举办哮喘日、慢阻肺日及睡眠日义诊咨询活动,是江宁及周边地区呼吸系统疾病与呼吸危重症救治的主要承接科室。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
出诊院区:湖山路院区、滨江分院
张秀伟主任医师,教授,呼吸与危重症医学科主任,硕士生导师;南京市医学会呼吸病学分会第十四届委员会副主任委员、南京市基层卫生协会呼吸专业委员会 副主任委员、中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会常委、江苏省医学会呼吸病学分会常委、江苏省医师协会呼吸医师分会常委以及《中华结核和呼吸杂志》《国际呼吸杂志》通讯编委,《慢性病学杂志》编委对肺癌、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、间质性肺病的诊治有深入研究,尤其擅长于肺结节/肺癌规范化诊治以及呼吸介入诊疗。
文昱婷主任医师,—擅长肺癌、肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病等多种疾病的诊治。 能熟练进行胸腔穿刺、经皮肺活检等呼吸科操作。
晋发主任医师,中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会青年委员擅长睡眠呼吸暂停综合征的诊治,能熟练进行气管镜及镜下活检、冷冻、球囊扩张等操作。
杨旸主任医师,医务处处长;中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜专委会委员,华东地区介入呼吸病协作组青年委员熟练掌握经支气管镜诊断技术,以及经可弯曲支气管镜、硬质气管镜处理良恶性气道肿瘤和气道狭窄。
武良权主任医师,呼吸内镜室副主任;江苏省医学会呼吸分会危重症学组成员,南京医学会呼吸分会感染与危重症学组成员具有深厚的专业理论知识和丰富的临床经验,熟练掌握呼吸科常见病及疑难、危重症的诊治及处理。江苏省医学会呼吸分会危重症学组成员,南京医学会呼吸分会感染与危重症学组成员。发表论文多篇。
蔡伟主任医师,硕士,中国睡眠研究会第四届睡眠呼吸障碍专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员、中国卒中学会睡眠医学分会委员、全国老年睡眠与健康学术委员会委员、江苏省医师协会呼吸医师分会基层医院呼吸疾病防治学组委员、江苏省医学会呼吸分会睡眠学组成员、中国肺癌防治联盟青年委员会委员、江宁医院肺癌MDT中心秘书对肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、间质性肺病的诊治有深入研究,尤其擅长于肺结节/肺癌规范化诊治以及睡眠呼吸障碍性疾病诊治。
万兵主任医师,副教授,呼吸与危重症医学科副主任,硕士生导师;国际肺癌研究协会会员(IASLC),中国抗癌协会肿瘤标志委员会委员,江苏省医学会呼吸病学会青年委员,COPD学组委员,江苏省变态反应学会委员,江苏省医师学会哮喘学组秘书,委员医学博士,东部战区总医院博士后,南京市中青年拔尖人才,江宁区医学重点人才,擅长呼吸危重症、肺癌、慢性阻塞性肺病,哮喘,间质性肺病诊治。国际肺癌研究协会会员(IASLC),中国抗癌协会肿瘤标志委员会委员;江苏省医学会呼吸病学会青年委员,COPD学组委员,江苏省变态反应学会委员;江苏省医师学会哮喘学组秘书,委员。主持参与国家自然科学基金、中国博士后、江苏省自然科学基金、社会发展重点项目5项,发表相关论文50余篇,其中SCI收录40篇。
卢鑫副主任医师,江苏省医师协会呼吸病学分会感染学组委员、中国抗癌协会肺小结节分子标志物协作组委员、医院肺部感染MDT秘书擅长呼吸系统感染性疾病的病因学诊断与治疗(各种肺炎、肺部真菌感染、急性气管支气管炎、肺脓肿、脓胸、呼吸道急性传染病等)、慢性气道疾病的长期管理(慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张症等)、咳嗽的病因诊断及治疗、肺结节鉴别与随访管理等。
杜兴冉副主任医师,硕士生导师;江苏省医学会呼吸病学分会青年委员,江苏省医学会肝病分会病毒性肝炎学组委员,江苏省医院协会传染病医院分会委员参与国家自然科学基金面上项目3项;
杨健主任医师,副教授,呼吸与危重症医学科副主任;中国康复医学会呼吸康复专业委员会呼吸慢病康复学组委员,江苏省医学会呼吸病学分会肺部感染学组学术委员对肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽、肺癌有深入的研究,尤其擅长呼吸介入相关操作技术,包括EBUS-TBNA、EBUS-GS、TBLB、气管镜下冷冻、电凝、球囊扩张治疗、气管支架植入、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺等。
柯章敏副主任医师,呼吸与危重症医学科RICU组长从事呼吸内科临床工作近10年,具有深厚的专业理论知识和丰富的临床经验,对呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治,尤其在慢支、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺脓肿、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等常见病的诊治方面积累了丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、胸痛、咯血的鉴别诊断。
潘航程副主任医师,江宁医院肺脏介入病中心秘书、中国医师协会内镜分会呼吸内镜青年委员医学硕士、熟练掌握肺部感染、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的诊治,专业方向为支气管镜下介入检查及治疗。江宁医院肺脏介入病中心秘书、中国医师协会内镜分会呼吸内镜青年委员。以第一作者发表核心期刊6篇。
出诊院区:湖山路院区、滨江分院、鼓山路院区
朱颖主任医师,呼吸与危重症医学科副主任;中国康复医学会呼吸康复专业委员会呼吸治疗学组成员,南京医学会结核与呼吸系疾病专科分会青年委员,中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会委员擅长肺部肿瘤、肺动脉高压的诊治。
出诊院区:滨江分院
高海燕主任医师,—擅长呼吸系统多发病、疑难病的诊治。 对于慢性阻塞性肺病和支气管哮喘有较深入的研究。 对重症肺炎、重症哮喘、呼吸衰竭、急性肺栓塞等危急重症的救治及肺癌诊治具有丰富的临床经验。
仝春冉副主任医师,—擅长于肺血管病、间质性肺病及呼吸系统疑难杂症的诊治,对于肺栓塞及肺动脉高压诊治具有丰富的临床经验及独到见解。
朱文艳副主任医师,—毕业于南京医科大学临床医学系,工作20余年,有丰富的临床工作经验,擅长慢性气道炎症性疾病、SAHS等诊治。
出诊院区:滨江分院、鼓山路院区
单霞副主任医师,—毕业于南京医科大学临床医学系,博士学位,工作十余年,有丰富的临床经验,擅长慢性气道炎症性疾病,如哮喘、慢阻肺及肺癌、肺部感染、肺血管疾病等诊治,发表多篇论文。
张玮副主任医师,中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员从事临床,教学,科研等工作,具有较丰富的临床经验,擅长于肺恶性肿瘤,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺病及呼吸系统疑难杂症的诊断与治疗。 熟练掌握纤维支气管镜检查技术。

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响呼吸与危重症医学科是南京医科大学附属江宁医院首个省级临床重点专科,同时为南京市医学重点专科,是医院内科系统承担呼吸病与呼吸危重症区域辐射任务的技术指导科室,在江宁及周边地区形成较大影响力。
人才梯队与专家实力科室现有专科医生30名,其中主任医师8名、副主任医师10名、主治医师9名;博士研究生3名、硕士研究生22名,南京医科大学教授1名、副教授3名。设肺癌介入、感染、肺血管病、呼吸慢病、呼吸危重症及睡眠六个亚专科学组,各亚专科学组骨干均在省市医学会有学术任职。
临床能力与病种难度病区开设床位120张,其中RICU床位8张,另设介入肺脏病中心、睡眠监测室、肺功能检测室与过敏性疾病检测室。常规开展经支气管镜肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、EBUS引导下经支气管镜针吸活检、虚拟导航与电磁导航支气管镜、内科胸腔镜等诊断技术,以及经支气管镜高频电凝、氩离子凝固、激光热消融、冷冻治疗与金属及硅酮支架植入术。
技术特色与创新能力科室以肺癌综合诊疗及呼吸介入为主要方向,主导建立肺癌诊疗中心与肺栓塞、肺部感染多学科诊疗,挂���中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心,坚持每周二、周五下午肺癌及肺结节联合专家门诊;连续五年举办金陵呼吸介入高峰论坛。
质量安全与运营效率科室为中国医师协会EBUS医师培训中心、全国PCCM介入呼吸病学单修基地,2018年获PCCM规范化建设三级医院优秀单位、2019年6月成为PCCM规范化建设专修基地;设呼吸内镜室与RICU并由专人任组长,介入诊疗操作按规范化路径执行。
科研教学与区域辐射科室骨干在江苏省医学会呼吸病学分会、江苏省医师协会呼吸医师分会、江苏省医学会呼吸分会睡眠学组、COPD学组、肺部感染学组等学术组织任职,承担南京医科大学及多所院校的临床实习带教与住院医师规范化培训任务,并向江宁及周边地区辐射呼吸介入与呼吸危重症诊疗技术。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、胸腔积液、自发性气胸、肺结节与肺癌、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
疑难重症难治性重度哮喘、激素抵抗型慢阻肺急性加重、呼吸机相关性肺炎、肺栓塞与肺动脉高压、特发性肺纤维化与间质性肺病、机化性肺炎与肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张伴大咯血、肺癌合并恶性胸腔积液、重症肺部感染合并脓毒性休克、慢阻肺合并慢性呼吸衰竭及肺性脑病
罕见病肺泡蛋白沉积症、特发性肺含铁血黄素沉着症、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症、支气管肺淀粉样变、肺隔离症与肺动静脉瘘、先天性肺囊性腺样畸形、气管支气管淀粉样变、肺包虫病、难治性气胸与持续性漏气、巨大肺大疱与自发性气胸、肺血管畸形与遗传性出血性毛细血管扩张症
并发症管理支气管扩张并发大咯血与窒息、慢阻肺急性加重并发呼吸衰竭、支气管哮喘急性发作并发气胸、肺炎并发脓胸与支气管胸膜瘘、肺癌脑转移与骨转移、肺栓塞复发与下肢深静脉血栓、呼吸机相关性肺炎与气压伤、抗结核药物性肝损伤、大剂量激素所致血糖升高与骨质疏松、介入操作后咯血与气胸

六、特色诊疗技术

技术说明
经支气管镜肺泡灌洗术经纤维支气管镜向病变支气管反复灌注生理盐水并回收灌洗液,用于肺部感染病原学检查、间质性肺病与肺泡蛋白沉积症的细胞学与病理学取材,适用于反复肺炎、肺部感染性疑难病例与不明原因咳嗽。
EBUS引导下经支气管镜针吸活检术在支气管超声引导下经支气管壁穿刺吸取纵隔与肺门淋巴结及肺内周围型结节标本送细胞学与病理检查,用于肺癌分期与不明原因肺门纵隔淋巴结肿大的定性,创伤小、可取代部分纵隔切开活检。
经支气管镜肺活检术在透视或支气管镜直视引导下经胸壁穿刺进入肺外周病变组织取材送病理,用于外周型肺结节、肺占位与肺间质病变的诊断,术后常规加做立位胸片复查以排查气胸与咯血。
虚拟导航支气管镜引导活检术依据术前薄层CT重建病灶与支气管树的三维路径,在虚拟导航引导下将支气管镜送至胸膜下或肺外周病灶行刷检与活检,用于影像学检查难以经常规支气管镜到达的外周小结节的取材诊断。
电磁导航支气管镜引导术以电磁导航磁场实时追踪定位导管在肺内行进路径,到达胸膜下或外周肺病灶后进行刷检、活检与灌洗,用于常规支气管镜无法抵达的外周肺结节的确诊,明显提高外周病变一次取材成功率。
内科胸腔镜下胸膜活检与胸腔积液诊疗术在局部麻醉下经胸壁小切口置入胸腔镜,在直视下观察胸膜并取活检,同时可行胸腔积液引流与粘连松解,用于不明原因胸腔积液与胸膜病变的鉴别诊断,确诊率显著高于单纯胸腔穿刺抽液。
经支气管镜热消融与冷冻治疗术经支气管镜将电凝电极、氩离子凝固电极或冷冻探针送至气道病变部位行热消融或冷冻治疗,用于良性气道狭窄、气道肉芽肿与部分早中心型肺癌的局部控制,可在门诊或病房完成并配合支架植入维持气道通畅。
经支气管镜气道支架植入术在支气管镜引导下于狭窄气道段置入硅酮支架或金属支架撑开管腔并取出堵塞物,用于中央型肺癌、支气管结核与术后瘢痕性气道狭窄的通道重建,术后需按医嘱定期复查支气管镜评估支架位置与再狭窄情况。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
支气管镜诊疗系统(电子与纤维支气管镜、硬质气管镜)用于气道可视化检查与介入操作,涵盖常规活检、刷检、冷冻、球囊扩张、高频电凝、氩离子凝固与支架植入,并支持经支气管镜超声、荧光支气管镜与内科胸腔镜等高级别诊疗操作。
内科胸腔镜与胸腔镜手术器械用于不明原因胸腔积液与胸膜病变的直视下观察、活检与治疗,可行胸膜粘连松解、纤维板剥脱与胸腔积液引流,为胸腔积液定性诊断与部分胸膜外科手术提供微创路径。
多导睡眠监测仪与便携式睡眠检测系统用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的整夜多导睡眠监测、憋气指数与血氧饱和度监测及睡眠呼吸事件分级,并支持居家便携式监测,满足慢性阻塞性肺病合并睡眠呼吸障碍患者的筛查与疗效随访需求。
肺功能检测仪与支气管舒张试验设备用于肺通气功能、用力肺活量、支气管舒张试验与肺容量测定,量化评价慢性阻塞性肺疾病气流受限程度、支气管哮喘可逆性及肺康复治疗效果,是呼吸科门诊长期管理与随访的核心评估手段。
经皮肺穿刺与呼吸内镜介入治疗设备配套CT与超声引导下的经皮肺穿刺活检系统、介入呼吸病中心专用操作床及抢救设备,用于外周肺结节取材与气道病变热消融、支架植入等介入操作,保证介入术中出血与气胸的即时处理能力。
多参数呼吸机与RICU监护设备用于呼吸危重症患者的无创与有创机械通气、血流动力学监测与氧合支持,配合RICU的中央监护站与床旁心电监护仪,支撑急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘与慢阻肺急性加重的救治。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 南京市江宁医院为三级甲等综合医院挂牌南京医科大学附属江宁医院,实行两院区多分院格局。湖山路院区地址为南京市江宁区湖山路169号,总机025-52087000、一站式服务中心025-52087100;鼓山路院区地址为南京市江宁区东山街道鼓山路168号,总机025-52281848、一站式服务中心025-52195298;急救电话120。门诊设专科门诊、专家门诊与专病门诊,另有独立设置的国医堂中医门诊。预约挂号渠道有五条:一是医院微信公众号与小程序;二是南京健康12320平台(含网站、我的南京APP等入口);三是支付宝与微信的城市生活服务挂号入口;四是拨打一站式服务中心电话预约;五是来院后门诊自助机或人工收费窗口挂号、缴费。门诊时间为上午08:00—11:30(挂号时间07:30—11:15)、下午14:00—17:00(挂号时间13:30—16:45),急诊24小时开诊。医院实行实名制就诊,需出示身份证、医保卡或市民卡,请主动提供就诊人本人真实姓名与有效证件号,儿童用本人身份证号预约。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行。呼吸与危重症医学科在湖山路院区与滨江分院均设门诊,湖山路院区另设专家门诊与专病门诊,科室按肺癌介入、感染、肺血管病、呼吸慢病、呼吸危重症及睡眠六个亚专科学组分时段出诊,可按病种选择对应亚专科门诊。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,支气管镜、经支气管镜介入操作与住院费用按物价部门公布的医疗服务项目与医用耗材价格另行结算。
抢号技巧 — 呼吸与危重症医学科门诊可提前在医院微信公众号与小程序或南京健康12320平台预约。提高效率的路径有四条:一是长期慢阻肺与哮喘患者可先做肺功能与支气管舒张试验,就诊时携报告直接挂呼吸慢病专病门诊,减少反复试药与往返;二是咳嗽、咯血超过两周或体检发现肺结节者,先完成胸部薄层CT,再携片预约肺癌介入亚专科门诊,可当日安排经支气管镜或经皮肺穿刺取材;三是睡眠打鼾伴白天嗜睡者先申请多导睡眠监测,携报告挂睡眠亚专科门诊评估是否需气道支撑治疗;四是慢阻肺患者按出院医嘱定期随访复评肺功能,勿按固定周期自行停药。取消与退号按预约渠道规则办理。
院区区分 — 医院为两院区多分院格局。湖山路院区为主院区,地址南京市江宁区湖山路169号,公交可乘B802、810、835、819、848(环一)、848(环二)到达,总机025-52087000;鼓山路院区为老院区,地址南京市江宁区东山街道鼓山路168号,公交可乘南京公交768、D8、Y27路与江宁公交806、841、802、809、848路环二到达,总机025-52281848。此外医院设有滨江分院、开发区分院与汤山分院,部分专科在滨江分院同步开诊,专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点,挂号前请按门诊时段选择对应院区。两个院区均设人工收费窗口与自助机,可就近挂号缴费。急诊24小时开放,急诊病人先就诊后补办挂号手续,病情危重者直接进入抢救室。湖山路院区急诊科总面积超过4000平米,抢救室设18张抢救床并有救护车直达通道,EICU开放床位15张,急诊诊区18间并单设耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科诊室;鼓山路院区急诊科总面积2000余平方米,保留6个抢救单元。呼吸与危重症医学科的门诊与病房分布于湖山路院区与滨江分院两个院区,专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点,挂号前请按门诊时段选择对应院区;病区床位120张(含RICU床位8张)集中在湖山路院区,介入肺脏病中心、睡眠监测室、肺功能检测室与过敏性疾病检测室同院区完成,呼吸科患者在两院区之间转诊时病历与影像可完整转递,无需重复检查。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;近期门诊病历、既往出院小结与手术记录;正在服用的全部药物清单(含药名、剂量、服药频次),以及药物过敏史与既往不良反应记录;近期检验与影像报告原件及电子影像光盘;正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历,可避免重复检查与重复花费。江宁区及周边患者前往湖山路院区可乘公交或自驾经湖山路进入,前往鼓山路院区可经东山街道鼓山路进入,两院区之间有内部通勤通道,转院时病历与影像可完整转递。呼吸与危重症医学科特别提示:正在使用吸入制剂(如ICS/LABA、ICS/LAMA)者请带齐药瓶或空药盒与最近一次用药记录,以便核对剂量与用法;正在服用抗凝药或抗血小板药者注明药名、剂量与末次服药时间;长期家庭氧疗或无创呼吸机使用者请说明每日使用时长与流量;有过敏史者特别注明药物与食物过敏原;外院带出的胸部CT影像光盘与肺功能报告原件务必一并携带。
专科检查与术前准备 — 拟行支气管镜或经皮肺穿刺等呼吸介入操作的患者,术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图与感染筛查,合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖;术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物;服用抗凝药与抗血小板药者须按医嘱提前停药,不得自行停用;术后2至4小时禁食禁饮,咳血或胸痛加重需立即告知医护。慢性阻塞性肺疾病急性加重者需按医嘱完成痰培养与肺功能评估后再决定住院或门诊治疗;肺结节患者术前应完成薄层CT并携带既往影像供术前定位对比。
住院等待周期 — 医院核定床位2100张,形成两院区多分院格局,2025年全院门急诊202.01万人次(急诊38.69万人次、门诊163.32万人次)、年住院7.94万人次、年手术5.61万台次,在职职工2908名(卫技2566名、高级职称765名),床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。呼吸与危重症医学科开放床位120张,其中RICU床位8张。择期住院的一般流程是:先在门诊完成影像与肺功能等专科检查、明确诊断与治疗方案,再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期;慢阻肺急性加重、重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征、大咯血窒息等急危重症走急诊绿色通道,收入呼吸病区或RICU后即启动分级救治与氧合支持,不受择期排队影响。等待期间按医嘱规律吸入药物、避免接触烟雾与粉尘、监测血氧与症状变化,出现呼吸困难加重、发绀或咯血须立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 医院急诊医学科24小时开诊,湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。急诊科是医院胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心的一线抢救和枢纽科室,院前急救与院内急诊一体化联动,南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点,基本构成15分钟全覆盖的急救网络。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。呼吸与危重症医学科与急诊科建立胸痛、卒中与呼吸危重症联动通道,急诊科24小时开诊,急救电话120。急性呼吸困难、口唇发绀、意识改变、大咯血窒息、突发胸痛或严重胸闷的患者,到院后先做分诊评估并按病情分级救治,危重者直接进入抢救室并开通静脉通路。急性心肌梗死与急性肺栓塞患者由胸痛救治中心统一协调,科室骨干与急诊团队随时待命完成联合救治。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,备好医保卡、既往病历影像资料与正在使用的全部药物清单。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元(不含)至5000元(含)部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。门诊特殊病:南京门特病种共13类,含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病,另含4个儿童病种;恶性肿瘤患者门诊放化疗、靶向与免疫治疗按门特病种结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。
避坑提醒 — 呼吸系统疾病就诊切勿自行滥用抗生素与激素,抗生素需按痰培养结果与医嘱足疗程使用,哮喘与慢阻肺的吸入制剂不可因症状缓解擅自停用或减量,否则可能诱发急性加重。肺结节不等于肺癌,务必按预约时间复查薄层CT并对比变化,切勿听信非正规机构的所谓排毒与保健品宣传。咯血患者切勿平卧或自行热敷,正确做法是侧卧患侧并立即就医;咯血量超过每小时约50毫升或伴呼吸困难、血氧下降者属危重情况,须立即急诊。急性呼吸困难与发绀不得自行驾车前往,应呼叫急救。呼吸内镜与介入操作后出现持续咯血、剧烈胸痛、气促加重须立即回院复查胸片。前往他院就诊务必带上胸部影像光盘与完整报告,可避免重复检查。挂号只认医院微信公众号与小程序、南京健康12320平台、支付宝城市生活服务入口、门诊一站式服务电话与院内自助机,不要通过第三方代抢号。
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南京市江宁医院(南京医科大学附属江宁医院)

重点医院第1年
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