科室优势
南京市重点专科。
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 南京市重点专科。 | 医院官网重点专科页逐字标注「呼吸内科：南京市重点专科」，并在2026年医院简介的14个南京市重点专科名单中列有呼吸内科。 |
| 承担南京中医药大学实习及教学工作。 | |
| 江苏省呼吸医师分会基层学组与江苏省中西医结合委员会（科室骨干任职）。 | 科室专家白巧红为江苏省中西医结合委员会委员、江苏省呼吸医师分会基层学组委员、江苏省抗衰老学会肿瘤精准防治分会委员。 |
| 设呼吸科与戒烟门诊（官网专家门诊排班载有「戒烟门诊」）。 |
二、科室完整介绍
南京市第二医院呼吸内科（官网称呼吸与危重症医学科）是南京市重点专科。科室是医院「精专科、强综合」战略布局中呼吸系统疾病诊治的重点建设方向，定位为以呼吸系统常见病、危急重症与疑难病诊治为核心的临床与教学科室，在南京地区呼吸内科与呼吸危重症专科中居第一梯队、位列省内前列。科室建立以来，经过全科人员的努力，对呼吸系统疾病的诊断治疗水平逐步提高，积累了丰富的经验；科室不仅注重临床工作，对于科研和教学也十分关注，目前承担南京中医药大学实习及教学工作，近年来在国内外杂志上发表学术论文多篇，积极申请与参与省市级相关研究课题。科室近年承担国自然科学基金1项、南京市卫健委课题1项、江苏省卫健委课题1项与南京市第二医院院内课题3项。科室医师团队具有丰富的临床经验和扎实的理论基础，尤其在疑难病诊治与危重症患者抢救方面具有丰富的临床经验，**能解决本地区疑难、危重症患者的救治难题**。官网医生介绍栏目公开具名专家2人（主任医师1人、副主任医师1人），科室在官网专家门诊排班中另设「戒烟门诊」，并在钟阜院区与急诊医学科、重症医学科（ICU）形成呼吸危重症救治联动。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。本院同时是江苏省结核病定点收治医疗单位，呼吸科在肺结核与非结核分枝杆菌病、肺曲霉菌病、隐球菌病等感染性呼吸疾病的诊治上与结核科形成专科协同。
科室诊疗范围按官网重点专科页逐字分为三类：**呼吸系统常见病**——肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、免疫相关性肺炎、非结核分枝杆菌病、肺曲霉菌病、隐球菌病和胸腔积液等；**呼吸系统危急重症**——肺栓塞、呼吸衰竭、成人急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中毒性休克和多脏器功能衰竭等；**呼吸系统疑难病**——间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病、机化性肺炎、IgG4 相关疾病、抗合成酶综合征、抗 MDA5 抗体相关无肌病性皮肌炎、肉芽肿性多血管炎与脓毒性肺栓塞等。科室开展的医疗技术包括**电子支气管镜**（开展经气管镜细胞刷检、活检和支气管肺泡灌洗检查）对肺部病变进行诊断与治疗、**呼吸衰竭的无创治疗技术**、**胸腔闭式引流术**与**经皮肺穿刺技术**，以及肺部肿瘤的综合诊疗。科室专家个人专长进一步细化了技术谱系：白巧红擅长肺部感染性疾病、肺恶性肿瘤、间质性肺病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺栓塞、支气管扩张、抗合成酶综合征、呼吸睡眠暂停综合征及呼吸内科急危重症与疑难病；吕艳玲（呼吸与危重症医学科学科带头人）擅长肺癌、胸腔积液、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结节、肺栓塞、呼吸衰竭与间质性肺病。
科室特色技术为**肿瘤微创组诊疗特色**：对符合条件（原发性肺癌）的患者行CT 引导下局部消融治疗，具体适应证为：①患者因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；②拒绝行手术切除；③其他局部治疗复发后的单发病灶（如适形放疗后）；④原发性肺癌术后或放疗后肺内孤转移；⑤单肺（各种原因导致一侧肺缺如）；⑥多原发肺癌且双肺肿瘤数量≤3个，且肿瘤最大径≤3厘米、无其他部位转移病灶。对达不到治愈性消融条件的患者，适应证可适当放宽：如肿瘤最大径>5厘米或单侧肺病灶数目>3个（双侧肺>5个）可行多针、多点或多次治疗，或与其他治疗方法联合应用；如肿瘤侵犯肋骨或脊柱椎体引起的难治性疼痛，对肿瘤局部骨侵犯处进行消融即可达到止痛效果。此外，科室与急诊医学科、重症医学科（ICU）建立呼吸危重症救治联动，与结核科在肺结核、非结核分枝杆菌病、肺曲霉菌病与隐球菌病等感染性呼吸疾病上形成专科协同，并通过戒烟门诊与呼吸康复训练覆盖慢病管理人群。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：钟阜院区 | ||
| 白巧红 | 主任医师，江苏省中西医结合委员会委员、江苏省呼吸医师分会基层学组委员、江苏省抗衰老学会肿瘤精准防治分会委员 | 从事呼吸内科专业10余年，擅长肺部感染性疾病、肺恶性肿瘤、间质性肺病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺栓塞、支气管扩张、抗合成酶综合征、呼吸睡眠暂停综合征及呼吸内科急危重症疾病与疑难病的诊治；发表 SCI 及科技核心论文10余篇 |
| 吕艳玲 | 副主任医师，呼吸与危重症医学科学科带头人，江苏省医学会呼吸病学分会青委会委员、江苏省中西医结合学会呼吸分会委员、江苏省康复医学会呼吸康复专委会青年委员、江苏省康复医学会远程康复专业委员会青年委员、江苏省中西医结合学会变态反应专委会委员、南京中医药学会肺系疾病专业委员会委员 | 从事呼吸内科专业10余年，擅长肺癌、胸腔积液、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结节、肺栓塞、呼吸衰竭、间质性肺病等常见病与疑难病的诊治，并主持科室的戒烟门诊工作 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响。 | 呼吸内科（呼吸与危重症医学科）是南京市重点专科，承担南京中医药大学实习及教学工作；科室在南京地区呼吸内科与呼吸危重症专科中居第一梯队、位列省内前列；科室骨干白巧红为江苏省中西医结合委员会委员与江苏省呼吸医师分会基层学组委员，吕艳玲为江苏省医学会呼吸病学分会青年委员会委员、江苏省中西医结合学会呼吸分会委员与呼吸与危重症医学科学科带头人；科室同时与本院结核科在肺结核、非结核分枝杆菌病、肺曲霉菌病与隐球菌病等感染性呼吸疾病上形成专科协同，并与急诊医学科、重症医学科（ICU）建立呼吸危重症救治联动。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室承担南京中医药大学实习及教学工作，近年承担国自然科学基金1项、南京市卫健委课题1项、江苏省卫健委课题1项与院内课题3项，在国内外杂志上发表学术论文多篇；官网医生介绍栏目公开具名专家2人：主任医师档1人（白巧红）、副主任医师档1人（吕艳玲），已全部收录、不设人数上限；吕艳玲为呼吸与危重症医学科学科带头人并主持科室的戒烟门诊工作，白巧红从事呼吸内科专业10余年并发表 SCI 及科技核心论文10余篇；科室团队具有丰富的临床经验和扎实的理论基础，尤其在疑难病诊治与危重症患者抢救方面经验丰富。 |
| 临床能力与病种难度。 | 科室诊疗范围覆盖三类：呼吸系统常见病（肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、免疫相关性肺炎、非结核分枝杆菌病、肺曲霉菌病、隐球菌病、胸腔积液）；呼吸系统危急重症（肺栓塞、呼吸衰竭、成人急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中毒性休克、多脏器功能衰竭）；呼吸系统疑难病（间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病、机化性肺炎、IgG4 相关疾病、抗合成酶综合征、抗 MDA5 抗体相关无肌病性皮肌炎、肉芽肿性多血管炎、脓毒性肺栓塞）；并收治肺结核、尘肺合并肺结核等本院传染病专科相关的感染性呼吸疾病；2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。 |
| 技术特色与创新能力。 | 科室开展的医疗技术包括电子支气管镜（经气管镜细胞刷检、活检和支气管肺泡灌洗检查）对肺部病变进行诊断与治疗、呼吸衰竭的无创治疗技术、胸腔闭式引流术与经皮肺穿刺技术，以及肺部肿瘤的综合诊疗；特色技术为**肿瘤微创组的 CT 引导下局部消融治疗**，对心肺功能差或高龄不能耐受手术、拒绝手术、局部治疗复发后单发病灶、术后或放疗后肺内孤转移、单肺、多原发肺癌（双肺≤3个且最大径≤3厘米）的原发性肺癌患者实施消融，对难治性病例可放宽适应证行多针多点多次治疗或联合其他治疗，并可对肿瘤侵犯肋骨或椎体引起的难治性疼痛行局部消融止痛；同时开展呼吸康复与戒烟门诊服务。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室与急诊医学科、重症医学科（ICU）建立呼吸危重症救治联动，实现急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中毒性休克与多脏器功能衰竭的即时监护与器官功能支持；与结核科形成感染性呼吸疾病（肺结核、非结核分枝杆菌病、肺曲霉菌病、隐球菌病）的专科协同与规范化诊疗；科室承担南京中医药大学实习及教学工作并开展呼吸慢病管理、戒烟门诊与呼吸康复服务；全院 2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 近年承担国自然科学基金1项、南京市卫健委课题1项、江苏省卫健委课题1项与南京市第二医院院内课题3项，发表 SCI 及科技核心论文与学术论文多篇；科室骨干白巧红与吕艳玲分别在江苏省中西医结合委员会、江苏省呼吸医师分会基层学组、江苏省医学会呼吸病学分会青委会、江苏省中西医结合学会呼吸分会、江苏省康复医学会呼吸康复专业委员会与江苏省中西医结合学会变态反应专业委员会等学术团体任职；科室承担南京中医药大学实习及教学工作，并通过医院整体的呼吸慢病管理与控烟戒烟服务与南京都市圈医联体向南京及周边地区辐射呼吸慢病管理与呼吸危重症救治技术。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 社区获得性肺炎与医院获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部肿瘤（肺癌与肺转移癌）、肺结核与非结核分枝杆菌病、肺曲霉菌病与隐球菌病、胸腔积液、肺栓塞、气胸、咯血、呼吸衰竭（慢性与急性）、间质性肺病与肺纤维化、结节病与机化性肺炎、过敏性肺炎与过敏性支气管炎、免疫相关性肺炎、IgG4 相关疾病、睡眠呼吸暂停综合征、尘肺与职业性呼吸系统疾病、呼吸系统感染后康复 |
| 疑难重症 | 成人急性呼吸窘综合征（ARDS）、重症肺炎与呼吸机相关性肺炎、哮喘持续状态与重症哮喘、感染中毒性休克与脓毒性肺栓塞、呼吸衰竭需机械通气支持、多脏器功能衰竭伴呼吸受累、肺结核合并呼吸衰竭与咯血、肺结核与肺曲霉菌病、隐球菌病等混合感染、非结核分枝杆菌肺病与鸟分枝杆菌复合群感染、抗合成酶综合征与抗 MDA5 抗体相关无肌病性皮肌炎所致间质性肺病、肉芽肿性多血管炎与肺血管炎、免疫检查点抑制剂相关肺炎、靶向治疗相关肺毒性、肺栓塞与肺动脉高压、难治性咯血与气道大出血、巨大肺大疱与自发性气胸、支气管胸膜瘘与脓胸、尘肺合并肺结核的鉴别与治疗、老年与多病共存患者的呼吸危重症救治 |
| 罕见病 | 肺囊性纤维化与支气管扩张的罕见类型、特发性肺纤维化的急性加重、肺泡蛋白沉着症、肺淀粉样变、肺淋巴管肌瘤病、PLCH（肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症）、肺结节病伴多系统受累、弥漫性泛细支气管肺炎、机化性肺炎的罕见类型、遗传性肺动脉高压、肺动静脉畸形、支气管肺隔离症、原发性肺泡蛋白沉积症的外科治疗、罕见寄生虫肺部感染（肺包虫与肺吸虫）、肺移植与肺减容术后的呼吸管理、重症肌无力与神经肌肉病所致呼吸衰竭 |
| 并发症管理 | 呼吸机相关性肺炎与呼吸机相关性膈肌功能障碍、人机对抗与呼吸机相关性膈肌疲劳、气胸与纵隔气肿（正压通气并发症）、气道黏膜水肿与喉头水肿、咯血与窒息、肺性脑病与二氧化碳潴留、呼吸性酸碱失衡与电解质紊乱、重症肺炎并发脓毒症休克与多器官功能障碍、抗结核药物与抗真菌药物的肝肾毒性、抗肿瘤药物与免疫治疗的肺毒性、激素治疗后的机会性感染（肺曲霉菌与隐球菌）、长期氧疗与呼吸康复不当操作致二氧化碳潴留、肺栓塞致猝死 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 电子支气管镜检查（经气管镜细胞刷检、活检与支气管肺泡灌洗） | 经口或鼻插入电子支气管镜至气道内进行直视观察，并通过细胞刷检取样、活检钳取材与支气管肺泡灌洗获取标本；用于肺部占位、弥漫性病变、不明原因咳嗽、咯血与肺结核及肺曲霉菌病等感染性疾病的诊断与鉴别诊断，并可同期行支气管镜下介入治疗。 |
| 呼吸衰竭的无创机械通气与有创通气转换 | 以无创正压通气（面罩式）改善氧合与通气、减少插管率与呼吸机相关性肺炎；用于慢性阻塞性肺疾病急性加重与心源性肺水肿等可逆性呼吸衰竭，无效时及时转为有创通气；本院重症医学科（ICU）具备呼吸机与 ECMO 等完整呼吸支持条件。 |
| 胸腔闭式引流术 | 在胸壁建立引流通道并将胸腔积液或气体持续引流体外，配合水封瓶管理以维持负压；用于自发性气胸、脓胸、结核性胸膜炎与包裹性胸腔积液、大量胸腔积液导致的呼吸困难；本院在结核性脓胸与胸膜结核的胸腔镜微创治疗上经验丰富。 |
| 经皮肺穿刺活检与经皮肺穿刺引流 | 在影像（CT 或超声）引导下经皮穿刺肺内病灶取材送病理以明确诊断，或穿刺抽吸与置管引流肺脓肿与包裹性胸腔积液；用于肺部疑难病灶的定性诊断与肺脓肿等感染性病灶的微创引流，在本院作为传染病专科医院的肺脓肿治疗中具有专科优势。 |
| CT 引导下肺部肿瘤局部消融治疗 | 在 CT 影像引导下将消融针插入肺部肿瘤病灶，以射频或微波能量使肿瘤组织凝固坏死；用于不能耐受手术切除、拒绝手术、局部治疗复发后单发病灶、术后或放疗后肺内孤转移、单肺与多原发肺癌（双肺≤3个且最大径≤3厘米）的原发性肺癌；也可用于肿瘤侵犯肋骨或椎体所致难治性疼痛的局部消融止痛。 |
| 肺功能与支气管舒张试验检测 | 通过肺通气功能测定、支气管舒张试验与支气管激发试验评估气流受限的可逆性；用于慢性阻塞性肺疾病与哮喘的诊断、鉴别诊断与疗效随访，并用于手术前肺功能评估与呼吸危重症患者的病情判断。 |
| 肺康复训练与呼吸操（缩唇与腹式呼吸、主动循环呼吸技术） | 指导患者进行呼吸肌训练与排痰训练，配合耐力与力量训练；用于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化与术后肺功能康复，改善呼吸困难、减少急性加重并提高生活质量。 |
| 戒烟干预与呼吸慢病管理 | 通过药物干预（尼古丁替代、伐尼克兰等）与行为干预、随访管理实现持续戒烟，并结合慢病随访与疫苗接种指导；科室另设官网「戒烟门诊」，用于慢性阻塞性肺疾病与烟草相关疾病的病因干预与长期管理。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 电子支气管镜系统（配套活检钳、细胞刷、支气管肺泡灌洗与氩气刀） | 用于肺部病变的诊断与治疗、经气管镜细胞刷检与活检、支气管肺泡灌洗、以及气管支气管内病变的冷冻、球囊扩张与热消融等介入治疗。 |
| 多参数呼吸机与无创正压通气设备（呼吸衰竭支持平台） | 用于呼吸衰竭的有创与无创机械通气、俯卧位通气与呼吸力学监测，科室与重症医学科（ICU）共用以实现呼吸危重症的连续救治。 |
| 肺功能仪与支气管舒张试验设备 | 用于肺通气功能测定、支气管舒张与激发试验、呼气一氧化氮（FeNO）检测，用于慢性阻塞性肺疾病、哮喘的诊断与疗效监测及术前肺功能评估。 |
| 16 台超声诊断仪（胸腔积液与床旁肺部超声定位） | 用于胸腔积液的超声定位与穿刺定位、床旁肺部超声评估（POCUS）、以及超声引导下胸腔穿刺与置管引流。 |
| 3.0T 环绕矩阵式梯度磁共振与 160排320层高端 CT（配合胸部影像与消融 planning） | 用于肺部疑难病变的影像评估、肿瘤分期与 CT 引导下消融治疗的定位与计划，并与医学影像科形成完整的胸部影像诊断链条。 |
| 多导睡眠监测仪与呼吸治疗设备（无创通气、湿化与雾化装置） | 用于睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗，以及呼吸道雾化吸入与气道湿化护理。 |
| 氧疗设备（制氧机与高流量氧疗装置）与呼吸康复训练器械 | 用于慢性呼吸衰竭的长期家庭氧疗、急性低氧血症的高流量氧疗，以及呼吸康复训练与运动锻炼。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院，同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道：一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」；二是南京卫生12320平台（http://www.nj12320.org/ ）与医院官网（www.njsech.net）；三是门诊大厅自助机现场预约挂号；四是诊间预约（当天接诊医生处可预约下次复诊）；五是电话预约025-12320。挂号一律实名制，需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名；预约最多提前7天、至少提前1天，取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理，违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间：钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00，就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30；汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00，就诊08:20—12:00、13:45—16:00，急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — 呼吸内科（呼吸与危重症医学科）门诊与病区在钟阜院区（鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、或5号线「福建路」站；公交13、42、72、73、117、303、D51路至钟阜路市第二医院站）。官网专家门诊排班「呼吸科专家门诊」列出白巧红（周二上午、周五上午）与吕艳玲（周一下午、周三上午）出诊，并另设「戒烟门诊」（吕艳玲出诊）。提高效率的路径有五条：一是**慢性咳嗽、咳痰、喘憋与反复肺部感染急性期**可先挂呼吸内科专科门诊，由医生完成胸部影像、肺功能与必要的支气管镜安排；二是**慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的稳定期随访**建议在同一位专家门诊长期管理，用诊间预约按医生告知的节点复诊，不要频繁更换医生；三是**需戒烟干预者直接挂「戒烟门诊」**，可获得药物与行为干预的规范指导，戒烟是慢阻肺治疗中最关键的一环；四是**高度怀疑肺结核者（咳嗽、咯血、午后低热、盗汗、消瘦、有结核接触史）**可同时挂呼吸内科与结核科，或直接到汤山院区结核科就诊，两科在本院形成专科协同；五是**拟行肺部肿瘤消融或介入治疗者**，可先挂呼吸内科由医生评估适应证并开具 CT 等影像检查，携带报告复诊可一次确定方案，避免反复门诊。急性呼吸困难、口唇发紫、意识改变、剧烈胸痛与咯血者请立即急诊，**不要等待门诊号**。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局：钟阜院区（本部，鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站，钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路）以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主；汤山院区（江宁区汤山街道康复路1号，地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车，846路、205路至「公共卫生医疗中心」）挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心，为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊，官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号，患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊；其他专科（普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等）集中在钟阜院区，汤山院区另设综合内科（肾内科）、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科（核医学科）与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认（PACS 影像网络平台同步出报告），住院、转诊与检查结果全院通用，患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；**外院影像光盘与报告**（**必须携带胸部 CT 或 X 线影像光盘**，本院需据此判断肺结节、肿块、实变与支气管病变，本院不能凭报告完成阅片）；既往肺功能报告与支气管舒张试验结果（诊断慢阻肺与哮喘的关键）；支气管镜检查报告、病理与痰检结果（**本院为传染病专科医院，肺结核的排查是常规项目，痰涂片、痰培养与结核菌核酸检测结果请一并携带**）；用药清单（**抗结核药、抗真菌药、糖皮质激素与吸入制剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、平喘药与祛痰药均需注明名称、剂量与末次服药时间**，激素与吸入装置的用法不当会显著影响疗效）；药物过敏史（**特别核实对阿司匹林与其他非甾体抗炎药的过敏**，此类过敏可诱发哮喘急性发作）；吸烟史（**请如实告知吸烟年限与每日支数**，这是慢阻肺诊断与病情评估的关键信息，如实告知不影响治疗、只影响方案选择）；职业与粉尘接触史、宠物与动物接触史、疫苗接种史（流感与肺炎球菌疫苗）；家庭血氧仪记录与既往住院记录（慢阻肺与肺功能不全患者）。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查，合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖；术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物，吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生，由医生决定是否停药及停药天数，切勿自行停药。 呼吸内科患者术前准备另有六点必须强调：**一、必须完成术前肺功能与血气评估**——重度通气功能障碍、难以耐受肺叶切除者须由胸外科、呼吸科与麻醉科联合评估决定手术方式或改行非手术治疗；**二、术前须完成胸部影像与心电图评估**，并按医嘱戒烟4周以上、进行呼吸功能训练（缩唇呼吸、腹式呼吸、主动循环呼吸技术与有效咳嗽排痰），显著降低术后肺炎与肺不张风险；**三、长期服用糖皮质激素者**术前须评估HPA轴抑制风险并按医嘱调整剂量，**不可自行停用吸入制剂或口服激素**（骤停可致哮喘急性发作或肾上腺危象）；**四、合并肺结核者**术前须完成规范抗结核治疗、评估结核传染性并落实呼吸道隔离，由结核科与呼吸科联合制定围手术期方案；**五、需行支气管镜检查者**术前须完成血常规、血型、凝血功能与感染筛查，并按医嘱停用抗凝药与抗血小板药（**停用天数由医生决定，不可自行停药**），术前按医嘱禁食；**六、行胸腔穿刺或胸腔闭式引流者**须完成超声定位、血常规与凝血功能检查，并向医生说明近期抗凝药使用情况。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张（两院区合计），2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。 呼吸内科病区位于钟阜院区，与急诊医学科、重症医学科（ICU）、医学影像科、结核科同院区，具备呼吸危重症的即时监护与器官功能支持条件。普通呼吸内科慢性病（慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病等）的择期住院流程是：先在门诊完成肺功能、影像与实验室评估，明确诊断与治疗方案，再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，**呼吸系统危急重症（急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中毒性休克、多脏器功能衰竭、大咯血与呼吸衰竭）走急诊绿色通道直接收治，可即时收入重症医学科（ICU）实施机械通气与器官功能支持，不受择期排队影响**。等待期间请按医嘱规律使用吸入制剂与口服药、严格戒烟、进行呼吸功能训练，避免接触油烟粉尘与呼吸道感染源；出现呼吸困难加重、端坐呼吸、口唇发紫、咯血增多、剧烈胸痛与意识改变立即拨打 120 或急诊就诊。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊，钟阜院区与汤山院区均设急诊入口，钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科（ICU）无缝对接，汤山院区急诊科同时承担120急救任务，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命，各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。 呼吸内科在急诊绿色通道中承担核心救治职能：**急性呼吸困难与低氧血症**患者到达急诊后立即完成生命体征监测与血气分析，由急诊医学科与呼吸内科、ICU 联动，实施无创正压通气或有创插管机械通气、俯卧位通气与氧疗；**重症哮喘与哮喘持续状态**予雾化吸入（短效β2 受体激动剂联合糖皮质激素与抗胆碱药）与静脉糖皮质激素治疗；**大咯血**按止血药物、支气管镜检血与介入科支气管动脉栓塞处理；**重症肺炎与感染中毒性休克**予经验性广谱抗生素、液体复苏与血管活性药物；**疑似肺结核伴大咯血或呼吸衰竭**按传染病急症处理，本院为南京市结核病定点收治医疗单位，可即时启动隔离病房（负压）、痰检与结核菌核酸检测，并按市疾控要求上报；**呼吸机需求持续者**收入重症医学科（ICU），科室配备 Prismaflex 等床边血液净化系统、有创与无创呼吸机与 ECMO，24小时可启动人工肝支持与连续性肾脏替代治疗以处理合并肝衰竭的重症肺结核；院外转运由医院总值班与急诊统一调度，转运前完成呼吸支持准备并携带完整病历与检验影像资料。请家属携带既往影像资料、用药清单与传染病专项结果配合签署抢救、麻醉、输血与侵入性操作知情同意文书。
医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，其中住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，在三级（非社区）医疗机构1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院，就诊时须特别注意三点。一是院感要求：来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状，请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩，本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房，不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱：核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程，勿在同一天连做多项有创检查；装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管：外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带，本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺，也不要通过第三方代抢号，挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 呼吸系统疾病患者特别提醒九点：一是**必须严格戒烟**——戒烟是慢性阻塞性肺疾病治疗中最关键的一环，戒烟可显著延缓肺功能下降、减少急性加重，「抽了几十年现在戒来不及了」的说法是错误的，越早戒烟获益越大；二是**吸入装置必须会用、用对**——很多患者干气雾化吸入时忘记漱口导致口腔真菌感染，或吸入方法错误使药物沉积在口咽而无药效，首次使用应由医生或护士现场指导并检查吸入动作；三是**不可自行停用糖皮质激素**——长期口服或吸入激素者骤停可致哮喘急性发作甚至肾上腺危象，激素减量须由医生按阶梯方案执行；四是**感冒与流感要早治**——慢阻肺与哮喘患者一次普通感冒可迅速发展为重症肺炎并需住院甚至呼吸机支持，出现发热、咳嗽加重、痰量增多与气促时应尽早就诊，并建议接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗；五是**抗生素不能乱用**——慢性支气管炎、慢阻肺的稳定期不需常规长期使用抗生素，滥用抗生素会导致耐药并破坏菌群；六是**坚持呼吸康复训练**——缩唇呼吸、腹式呼吸、主动循环呼吸技术与规律运动可改善呼吸困难、减少急性加重并提高生活质量，「气喘就少动」是错误认识，在专业指导下规律运动是慢阻肺康复的核心内容；七是**长期氧疗要规范**——慢性呼吸衰竭患者需每日吸氧15小时以上，氧流量须由医生根据血气分析确定，**吸氧时严禁在氧气旁使用明火（打火机、蜡烛、吸烟）或使用电热设备**，也不可自行加大氧流量；八是**结核相关疾病必须规范治疗**——肺结核患者应规律服用抗结核药并完成全程治疗，擅自停药极易导致耐药与复发，同时须做好呼吸道隔离、家人接触者筛查与痰检复查；九是**警惕呼吸困难的细微信号**——稍活动即气促、夜间憋醒、需垫高枕头睡觉、下肢水肿、嗜睡或意识改变均提示病情进展或出现二氧化碳潴留，应尽早就诊而非等待门诊号。
