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南京市第二医院(江苏省传染病医院)急诊医学科

急诊科普通专科科室
急诊医学科

科室优势

官网重点专科页未将该科列为独立重点专科。江苏省重症孕产妇救治指导中心(急诊科承担部分职责)。南京市胸痛中心建设单位与南京市急救中心网络分站(钟阜院区)。南京大学与南京中医药大学急诊医学硕士学位授予点。

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型说明
官网重点专科页未将该科列为独立重点专科。医院官网「重点专科」页逐字列出的 21 个重点专科中不含急诊医学科,2026年医院简介的「14个南京市重点专科」名单中亦不含急诊医学科;医院官网「重点专科」页将放射治疗相关内容并入「肿瘤科:江苏省省级临床重点专科」条目下逐字表述,2026年医院简介的重点专科名单中不含放射治疗中心,此处说明以免读者误认为遗漏。
江苏省重症孕产妇救治指导中心(急诊科承担部分职责)。
南京市胸痛中心建设单位与南京市急救中心网络分站(钟阜院区)。
南京大学与南京中医药大学急诊医学硕士学位授予点。

二、科室完整介绍

南京市第二医院急诊医学科**不设普通门诊,24小时开诊**,是医院急危重症救治的第一入口。钟阜院区急诊科经过不断完善和发展,已逐渐发展成为**城北地区重要的急救医疗力量**,现已建成院前急救、急诊留观、急诊抢救与重症监护等一体化医疗急救体系,为广大人民群众提供全方位医疗服务;同时急诊医学科与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接,开展24小时不间断高质量医疗救助与重症病患的抢救。目前该科是江苏省重症孕产妇救治指导中心、南京市胸痛中心建设单位与南京市急救中心网络分站。科室由一批以医学博士、硕士为主体的青年骨干力量组建而成,现有医学博士2人、硕士11人,其中副主任医师4人、副主任护师1人、主治医师6人、主管护师8人、住院医师与护师10余人。官网医生介绍栏目公开具名专家2人(主任医师1人、副主任医师1人),汤山院区急诊科另公开具名专家2人(副主任医师2人),两院区急诊科合并为一条收录。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次,急诊科承担了其中大量急危重症的首诊与抢救工作,在南京城北地区急救体系中居重要地位。科室的诊疗与抢救范围覆盖院前急救、心肺脑复苏、以及内、外、妇产科等急危重症的救治,并辐射钟阜院区与汤山院区两个院区及120急救网络覆盖的城北与城东区域。

科室**医疗设备先进**,配备先进的急救监护系统与抢救设备,拥有多参数心电监护系统、血气分析仪、心电图机与床边 X 光机等急诊监护检查设备,常规开展急诊 B 超、CT 及急诊检验项目;并配备多功能呼吸机、**人工体外膜肺(ECMO)**、血液净化治疗装置、除颤仪与转运监护仪等高级抢救设备,随时为各类急危重病患提供生命支持与急救服务。科室除常规开展院前急救、心肺脑复苏及内、外、妇产科等急危重症的救治外,还形成了多项特色治疗技术,包括:**心肺脑复苏综合治疗**、**肝昏迷及消化道出血**、**急性胸痛及脑卒中的多科室联合救治**、**呼吸衰竭的支持治疗**、**多发性复合性创伤及脓毒症休克的综合救治**等。同时为各类常见内科疾病(感冒、发热、咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿路感染、咯血、哮喘、心律失常、眩晕及脑卒中等)提供急诊处理,并开展常见外科疾病(颅脑外伤、胸腹外伤、气胸、腹部脏器损伤、肝脾破裂、脊柱与四肢骨折、关节脱位、肌腱断裂、皮肤肌肉挫裂伤,以及阑尾炎、胆囊炎、尿路结石与毒虫等生物创伤)的常规处理。科室专家个人专长进一步细化了技术谱系:江浩为江苏省中西医结合急诊分会委员与南京市医学会急诊医学分会委员,熟练掌握慢阻肺、哮喘、肺部感染、支气管扩张、肺栓塞与呼吸衰竭等疾病救治,擅长不明原因胸腔积液的鉴别诊断;叶正青为南京医学会急诊医学分会委员,从事外科工作20余年,擅长普外科与外伤等手术治疗,对外科常见病、急诊与**动物咬伤**的治疗有丰富的临床经验;蒋学友为江苏省中西医结合学会循证医学专业委员会委员与南京中医药学会急症医学专业委员会委员,从事急诊内科临床工作20余年,熟悉急性冠脉综合征、急性心力衰竭、高血压急症、休克、哮喘、肺栓塞、咯血、消化道出血与糖尿病酮症酸中毒等急危重症的临床救治;卓九五为江苏省医师协会重症医学会分会委员,2008年本科毕业于徐州医科大学、2016年硕士毕业于南京医科大学,先后在麻醉科、急诊科及重症医学科工作,研究方向为重症感染患者的免疫功能,擅长单腔与双腔气管导管置入、急危重症疾病的救治、血流动力学有创监测及俯卧位机械通气呼吸力学监测,以及多重重症感染的综合治疗。

汤山院区急诊科作为本院传染病专科的急诊入口,同样发挥重要作用:现有医护人员12人(医生5人、硕士5人,其中1人为博士在读,副主任医师2人、主治医师2人、住院医师1人;护士7人),同时承担急诊医疗工作和120急救任务,配备除颤仪、呼吸机、心电监护仪与血气分析仪等医疗设备,能够诊治急诊常见疾病(冠心病、高血压、呼吸道感染、糖尿病、胃肠炎以及外科常见的胆结石与骨折等),并能够开展急危重症的救治(急性心肌梗死、心力衰竭、高血压急症、急性呼吸衰竭、咯血、哮喘、糖尿病酮症酸中毒与消化道大出血等)。汤山院区急诊科的三项特色为:一是对**上消化道大出血与呼吸道咯血**有丰富的救治经验,本院常规开展药物、介入与腔镜的综合治疗方法;二是对**发热和出疹性疾病**有专业的 MDT 团队并积累了丰富的临床实践(与本院传染病专科定位契合);三是常规开展对急诊常见病的诊治和急危重症的抢救。科室近五年获得江苏省与南京市课题多项,发表论文30余篇(其中SCI论文12篇),是江苏省重症医学委员单位、江苏省医院协会急诊管理专业委员单位与南京市医学会重症医学分会、急诊医学分会委员单位,并承担南京大学与南京中医药大学的急诊医学硕士学位培养任务。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
出诊院区:钟阜院区
江浩主任医师,急诊医学科(钟阜院区),江苏省中西医结合急诊分会委员、南京市医学会急诊医学分会委员熟练掌握慢阻肺、哮喘、肺部感染、支气管扩张、肺栓塞和呼吸衰竭等疾病救治,擅长不明原因胸腔积液的鉴别诊断
叶正青副主任医师,急诊医学科(钟阜院区),南京医学会急诊医学分会委员从事外科工作20余年,擅长普外科、外伤等手术治疗,对外科常见病、急诊与动物咬伤的治疗有丰富的临床经验
出诊院区:汤山院区
蒋学友副主任医师,汤山院区急诊医学科,江苏省中西医结合学会循证医学专业委员会委员、南京中医药学会急症医学专业委员会委员;作为第一负责人完成南京市卫生局青年启动医学课题(QYK11158)和江苏省卫生厅预防医学课题(Y2012075)各一项,发表核心期刊论文6篇从事急诊内科临床工作20余年,熟练掌握呼吸机、除颤仪等急救设备的操作,熟悉急性冠脉综合征、急性心力衰竭、高血压急症、休克、哮喘、肺栓塞、咯血、消化道出血与糖尿病酮症酸中毒等急危重症的临床救治;曾在江苏省人民医院急诊科进修学习6个月
卓九五副主任医师,汤山院区急诊医学科,江苏省医师协会重症医学会分会委员2008年本科毕业于徐州医科大学,2016年硕士毕业于南京医科大学,先后在麻醉科、急诊科及重症医学科工作,研究方向为重症感染患者的免疫功能;擅长单腔与双腔气管导管置入、急危重症疾病的救治、血流动力学有创监测及俯卧位机械通气呼吸力学监测、多重重症感染的综合治疗;先后发表 SCI 及核心期刊论文10余篇,获实用新型发明专利一项

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响。急诊医学科是医院急危重症救治的第一入口,**不设普通门诊、24小时开诊**;钟阜院区急诊科是**城北地区重要的急救医疗力量**,已建成院前急救、急诊留观、急诊抢救与重症监护等一体化医疗急救体系,并与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接;该科同时是江苏省重症孕产妇救治指导中心、南京市胸痛中心建设单位与南京市急救中心网络分站,并承担南京大学与南京中医药大学急诊医学硕士学位授予点与住院医师规范化培训基地的带教任务,在南京城北地区急救体系中居重要地位。
人才梯队与专家实力。钟阜院区急诊科由一批以医学博士、硕士为主体的青年骨干力量组建而成,现有医学博士2人、硕士11人,其中副主任医师4人、副主任护师1人、主治医师6人、主管护师8人、住院医师与护师10余人;汤山院区急诊科现有医护人员12人(医生5人、硕士5人含博士在读1人,副主任医师2人、主治医师2人、住院医师1人;护士7人含主管护师1人、护师5人);官网医生介绍栏目与汤山院区科室介绍栏目合并公开具名专家4人:主任医师档1人(江浩)、副主任医师档3人(蒋学友、卓九五、叶正青),已全部收录、不设人数上限;科室骨干在江苏省中西医结合急诊分会、南京市医学会急诊医学分会、江苏省中西医结合学会循证医学专业委员会、江苏省医师协会重症医学会分会与南京中医药学会急症医学专业委员会等学术团体任职。
临床能力与病种难度。科室开展院前急救、心肺脑复苏及内、外、妇产科等急危重症的救治,并收治感冒、发热、咳嗽、腹痛、腹泻、尿路感染、咯血、哮喘、心律失常、眩晕与脑卒中等常见内科疾病,以及颅脑外伤、胸腹外伤、气胸、腹部脏器损伤、肝脾破裂、脊柱与四肢骨折、关节脱位、皮肤肌肉挫裂伤与阑尾炎、胆囊炎、尿路结石及毒虫等生物创伤等常见外科疾病;并开展急性心肌梗死、心力衰竭、高血压急症、急性呼吸衰竭、咯血、哮喘、糖尿病酮症酸中毒与消化道大出血等急危重症救治;本院为传染病专科医院,汤山院区急诊科同时承担发热与出疹性疾病的专业 MDT 诊治;2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。
技术特色与创新能力。科室形成了多项特色治疗技术:**心肺脑复苏综合治疗**、**肝昏迷及消化道出血**、**急性胸痛及脑卒中的多科室联合救治**、**呼吸衰竭的支持治疗**、**多发性复合性创伤及脓毒症休克的综合救治**;技术平台包括多参数心电监护系统、血气分析仪、床边 X 光机与急诊 B 超、CT 及急诊检验项目,以及多功能呼吸机、**人工体外膜肺(ECMO)**、血液净化治疗装置、除颤仪与转运监护仪等高级抢救设备;特色还体现在**动物咬伤的救治**(叶正青)与**重症感染患者的免疫功能研究**(卓九五)两个方向;汤山院区急诊科对**上消化道大出血与呼吸道咯血**采用药物、介入与腔镜的综合治疗方法,并对发热与出疹性疾病建立专业 MDT 团队。
质量安全与运营效率。急诊医学科与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接,开展24小时不间断高质量医疗救助与重症病患的抢救,并建成院前急救、急诊留观、急诊抢救与重症监护的一体化医疗急救体系;科室配备先进的急救监护系统与抢救设备,随时为各类急危重病患提供生命支持与急救服务;承担南京大学与南京中医药大学急诊医学硕士学位培养与住院医师规范化培训带教任务;近五年获得江苏省与南京市课题多项,发表论文30余篇(其中SCI论文12篇)。
科研教学与区域辐射。近五年科室获得江苏省与南京市课题多项,发表论文30余篇(其中SCI论文12篇);科室是南京大学、南京中医药大学急诊医学硕士学位授予点,并为江苏省重症医学委员单位、江苏省医院协会急诊管理专业委员单位与南京市医学会重症医学分会、急诊医学分会委员单位;专家蒋学友作为第一负责人完成南京市卫生局青年启动医学课题与江苏省卫生厅预防医学课题各一项,专家卓九五完成徐州医科大学本科与南京医科大学硕士学业并在麻醉科、急诊科与重症医学科完成多科轮转,研究方向为重症感染患者的免疫功能;科室作为**南京市急救中心网络分站**承担区域急救网络的枢纽职能,通过南京都市圈医联体向城北地区与周边社区辐射急救与重症救治能力。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病发热与感染性发热、急性上呼吸道感染与肺炎、急性支气管炎与哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性胸痛(心绞痛与胸膜炎)、心悸与心律失常、急性心力衰竭、高血压急症与高血压危象、晕厥与头晕、急性脑卒中、急性颅内出血、癫痫持续状态、昏迷与意识障碍、急腹症(腹痛待查)、急性胃肠炎与食物中毒、消化道出血、急性胰腺炎、胆道急症与胆管炎、肾绞痛与尿路感染、泌尿系梗阻、外伤(交通伤、坠落伤与砸伤)、动物咬伤与毒虫蜇伤、急性中毒、创伤后应激与急性疼痛
疑难重症心脏骤停与心肺脑复苏、急性心肌梗死合并心源性休克、急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭需机械通气、重症哮喘与哮喘持续状态、脓毒症与感染性休克、多发性复合性创伤、消化道大出血需内镜与介入止血、肝昏迷(肝性脑病)与重症肝衰竭、急性中毒(有机磷、药物与毒物)、热射病与重症中暑、淹溺与触电、颅内高压与脑疝、急性脑膜脑炎与中枢神经系统感染、发热伴血小板减少综合征与重症感染性疾病、严重烫伤与烧伤、挤压综合征与长时间压迫伤、老年多病共存者的急危重症、妊娠期高血压子痫前期与产后大出血、危重新生儿与新生儿窒息
罕见病狂犬病暴露后处置与发病、破伤风、毒蛇咬伤与蜂蜇伤、肉毒杆菌中毒、亚硝酸盐中毒与高铁血红蛋白血症、氟乙酰胺与百草枯中毒、一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、重症热射病伴多器官功能障碍、暴发性紫癜与过敏性休克、急性喉头水肿与过敏性休克的急诊气道处理、心脏骤停后的体外膜肺氧合(ECMO)应用、罕见寄生虫病致急腹症、罕见感染(如人感染 H5N1 禽流感与发热伴血小板减少)、小儿与老年患者的多发伤与虐待伤、急诊床旁超声引导的危重症救治
并发症管理复苏后综合征与缺氧性脑损伤、机械通气相关Barotrauma(气胸与纵隔气肿)、气管插管与呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓与肺栓塞、压疮与失禁性皮炎、急诊留观的院内感染与多重耐药菌定植、镇痛镇静相关谵妄与意识障碍、连续血液净化相关并发症(低血压、出血与溶血)、ECMO 相关并发症、大出血与失血性休克、多脏器功能障碍综合征、创伤后脂肪栓塞综合征、严重烫伤的休克与感染、急腹症术后并发症、等待急诊留观期间的病情恶化

六、特色诊疗技术

技术说明
心肺脑复苏综合治疗按规范流程实施胸外按压、开放气道与电除颤,配合复苏药物(肾上腺素与胺碘酮)、气管插管与机械通气、以及目标温度管理与脑灌注保护;用于院内心脏骤停与院外心跳呼吸骤停的抢救,并对复苏成功者实施复苏后综合管理。
多参数监护与床旁即时诊断(心电、血压、血气、血糖、床旁超声与 X 线)通过多参数心电监护系统、血气分析仪、心电图机、床边 X 光机与床旁超声实现对血流动力学、氧合、电解质、血糖与脏器形态的即时评估;用于急危重症的快速诊断与动态病情监测,并常规开展急诊 B 超、CT 及急诊检验项目。
机械通气与俯卧位通气经口气管插管或无创面罩实施有创与无创正压通气,改善氧合与通气;对急性呼吸窘历综合征、重症肺炎与重症哮喘患者实施俯卧位通气以改善氧合;用于呼吸衰竭与呼吸窘迫的抢救。
人工体外膜肺(ECMO) cardiopulmonary 支持以 ECMO 暂时替代心肺功能,为心源性休克与难治性呼吸衰竭提供循环与氧合支持;用于常规生命支持无效的重症患者,本院急诊科配备 ECMO 设备并与重症医学科联动实施。
床旁连续血液净化与急诊血液净化以连续性肾脏替代治疗替代肾脏排泄功能,精准调控水电解质、酸碱平衡与容量负荷并清除炎症介质;用于急慢性肾损伤、脓毒症与中毒、重症高钾血症与容量负荷过重,本院急诊科配备血液净化治疗装置。
急性胸痛与脑卒中的多科室联合救治对急性胸痛患者即时完成心电图、肌钙蛋白、床旁超声与冠状动脉 CTA 检查,并由急诊、心血管内科、介入治疗中心与胸外科联合开展冠状动脉介入与外科干预;对急性脑卒中患者即时完成头颅 CT 与血管成像,并与神经内科联动开展静脉溶栓与机械取栓。
消化道大出血的内镜-介入-外科三线联合止血对上消化道大出血患者由急诊医学科与内镜中心完成急诊胃镜检查与内镜下止血(曲张静脉断流、套扎、硬化剂或组织胶注射、黏膜下注射或金属夹),内镜止血失败者由介入治疗科行 selective 血管栓塞,仍不止血者由普通外科与肝胆胰治疗中心行急诊手术;本院作为传染病专科医院对肝硬化门脉高压出血具备完整的三线救治能力。
气道异物取出与困难气道管理经喉镜或支气管镜取出气道异物,对困难气道采用可视喉镜、纤维支气管镜引导插管或环甲膜穿刺建立气道;用于气道梗阻与窒息急救,本院急诊科与麻醉科(困难气道处理技术在国内达领先水准)联动实施。
清创缝合与外伤急救处理对开放性伤口实施清创、止血与分层缝合,对骨折与关节脱位实施复位固定,并按需破伤风免疫预防与抗生素应用;用于交通伤、坠落伤、砸伤、动物咬伤与烧烫伤等急诊外伤,叶正青在普外科与外伤手术及动物咬伤治疗方面经验丰富。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
多参数心电监护系统与除颤仪用于急危重患的血压、心率、心律与血氧连续监测及电除颤复苏,是急诊与抢救室的基础设备。
多功能呼吸机与转运呼吸机(无创与有创通气)用于呼吸衰竭的有创与无创机械通气、急性呼吸窘迫综合征的通气支持与院际转运中的呼吸保障。
人工体外膜肺(ECMO)系统用于心源性休克与难治性呼吸衰竭的心肺功能替代支持,与重症医学科联动实施,是本院高级生命支持平台的核心设备。
血液净化治疗装置与急诊专用耗材用于连续性肾脏替代治疗、重症高钾血症、容量负荷过重与中毒的急诊血液净化。
血气分析仪、生化与凝血分析仪、床边 X 光机与便携式超声组成急诊的即时诊断设备组合,用于酸碱与电解质评估、心肌标志物与凝血功能检测、床旁胸腹影像与心脏及胸腔超声评估。
喉镜与视频喉镜、支气管镜与气管导管(单腔与双腔)用于困难气道管理、机械通气建立与气道异物取出,本院麻醉科与急诊科共用并具备可视化气道处理能力。
移动与转运监护设备及院际转运急救包(含氧气与吸引装置)用于院前急救、院内转运与院际转运过程中的生命体征监护与紧急救治,支撑急诊科与120急救中心、南京市急救中心网络分站的院前急救职能。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院,同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道:一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」;二是南京卫生12320平台(http://www.nj12320.org/ )与医院官网(www.njsech.net);三是门诊大厅自助机现场预约挂号;四是诊间预约(当天接诊医生处可预约下次复诊);五是电话预约025-12320。挂号一律实名制,需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名;预约最多提前7天、至少提前1天,取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理,违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间:钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00,就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30;汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00,就诊08:20—12:00、13:45—16:00,急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — **急诊医学科不设普通门诊、不需挂号、24小时开诊**,两院区(钟阜院区与汤山院区)均设急诊入口并承担120急救任务,急救电话 **120**。提高效率的路径有五条:**一、能自行判断的轻症可先挂相应专科门诊**——如慢性咳嗽、腹胀、腹泻、反复腰痛等慢性症状无需急诊,挂专科门诊可获得更长的问诊与检查时间,避免急诊宝贵的抢救资源被占用;**二、疑似急性心梗、急性脑卒中、大出血、严重创伤与高热惊厥者直接拨打120**——院前急救可在途中启动监护、给氧与输液,并提前通知医院准备抢救室,**不要自己开车送医,也不要等待门诊号**;**三、就诊时携带既往病历与用药清单**——既往诊断、正在服用的药物(尤其抗凝药、降糖药与降压药)与过敏史直接影响急诊处置的用药安全,须由家属一并携带;**四、到达急诊后先完成分诊与病情评估**——护士会按病情危急程度分级分诊,危重者直接进入抢救室,请不要插队或争抢,并向护士如实说明症状与发病时间;**五、汤山院区急诊更适合本院传染病专科的急症**——发热、咳嗽、腹泻、皮疹、出血倾向等可能与传染病相关的急症,可前往汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号)就诊,该院区急诊科对发热与出疹性疾病有专业 MDT 团队;而胸痛、卒中、严重创伤等心脑血管与创伤急症建议就近至钟阜院区急诊(该院区为南京市胸痛中心建设单位与急救中心网络分站)。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局:钟阜院区(本部,鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站,钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路)以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主;汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号,地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车,846路、205路至「公共卫生医疗中心」)挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心,为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊,官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号,患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊;其他专科(普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等)集中在钟阜院区,汤山院区另设综合内科(肾内科)、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科(核医学科)与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认(PACS 影像网络平台同步出报告),住院、转诊与检查结果全院通用,患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证(**危急重症无法提供时不影响抢救,但请尽快补办**);**既往病历与出院小结**(尤其心脑血管、糖尿病、肾病、肝病、肿瘤与手术史记录);**正在服用的全部药物清单**(**抗凝药、抗血小板药、降糖药、降压药、激素与免疫抑制剂、镇痛药与安眠药均需说明名称、剂量与末次服药时间**——这直接影响急诊用药与手术决策);**药物与食物过敏史**(**重点核实多种药物、海鲜与碘造影剂过敏**);**传染病专项结果**(乙肝五项与 HBV-DNA、丙肝抗体与 HCV-RNA、HIV 抗体、结核菌核酸检测与痰检结果)——本院为南京市传染病医院与公共卫生医疗中心,**发热、黄疸、腹泻、咳嗽、咯血或淋巴结肿大者须主动告知接诊护士**并按要求佩戴口罩,这是分流呼吸道或肠道传染病患者的必要信息,直接决定分诊去向与隔离措施;长期服药的慢性病患者建议随身携带**用药清单卡片**;**慢性病患者与老人应由家属陪同就诊**,儿童与老年人须携带监护人联系方式与既往特殊病史。
专科检查与术前准备 — **急诊科**无常规手术准备流程,但因急诊手术或侵入性操作(如气管插管、胸腔穿刺、导尿、清创缝合、气管切开与抢救)均需知情同意,**医生会在紧急情况下先救命、后补签文书**,但仍请家属在医师告知后尽快签署。急诊就诊的特别提示:**一、院前准备**——出现胸痛、意识障碍、大出血、剧烈头痛、呼吸困难、抽搐、严重外伤等危急症状时,拨打120并说明**具体地址、联系方式、症状与发病时间**,不要自行搬动疑似脊柱损伤与骨折的患者;**二、抗凝药与手术的时机问题**——长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或利伐沙班者,**须在就诊时主动告知医生**,由医生评估是否需要逆转或延期手术,**切勿为了「能做手术」而自行停药**(自行停药可能致心梗或脑卒中),也不可因为「要手术」而自行加量(可能导致大出血);**三、术前或急诊处置前的禁食**——可能需要麻醉或内镜的急症,医师可能要求暂禁食禁水,**但急症抢救不以禁食为由延误**,请遵医嘱执行;**四、特殊人群的优先与保护**——孕妇、儿童、老年人与严重基础病患者在急诊优先分诊,孕妇应主动告知孕周与末次月经时间(影响用药与影像检查选择);**五、传染病患者的隔离配合**——发热或呼吸道症状者须按分诊护士要求佩戴口罩并配合分流至发热或呼吸道诊区,**不要因隔离措施而延误救治**;六、**宠物或动物咬伤、毒虫蜇伤、毒物接触与进食异常者须明确告知并留存肇事物证**——狂犬病、破伤风与中毒的处置时间敏感,本院叶正青副主任医师在动物咬伤治疗方面经验丰富,被咬后须立即用肥皂水与流动水交替冲洗伤口15分钟以上并尽快就诊,**不要等症状出现或自行观察**。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张(两院区合计),2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。 急诊医学科**不单独收治择期住院患者**,收治与住院流程为「院前 120 急救或自行到院 → 急诊分诊与抢救 → 需住院者由急诊医师开具入院单收入相应专科病区(内科、外科、重症医学科 ICU 等)→ 专科病区继续治疗」。床位由医院统一调配,**急诊收治不受门诊挂号与床位排队影响,危重者直接进入抢救室**;留观病人在急诊留观单元观察并按病情进展情况决定出院、转专科病房或收入重症医学科(ICU),留观时间按病情需要而定(通常不超过72小时,具体按医院留观制度与医生评估);住院天数自正式收入院起计算,**急诊抢救与留观期间不计入住院天数**,转入专科病房后由专科按病情继续治疗,整体流程连贯、不因经过急诊而中断。等待就诊期间请在急诊留观或候诊区休息、保持电话畅通,并按护士指引配合检查与治疗。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊,钟阜院区与汤山院区均设急诊入口,钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接,汤山院区急诊科同时承担120急救任务,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命,各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。 急诊医学科本身即为医院绿色通道的入口,两院区急诊科均**24小时开诊并承担120急救任务**(急救电话120),与120急救中心与重症医学科(ICU)无缝对接:**院前急救**由 120 救护车上的医护团队在途中启动监护、给氧、输液、心电监护与院前心肺复苏,并将病情信息提前传送到院;**院内抢救**实行分级分诊,危重者直接进入抢救室,多学科会诊(心血管内科、神经内科、胸外科、普通外科、介入治疗中心、病理科、检验科与医学影像科等)随叫随到;**器官支持**可即时启动,包括气管插管与有创机械通气、无创正压通气、俯卧位通气、**ECMO** 与连续性血液净化治疗;**专病急诊通道**包括:消化道大出血的内镜-介入-外科三线联合止血;急性胸痛与急性脑卒中的多科室联合救治(与心血管内科、神经内科及介入中心联动);呼吸衰竭的支持治疗与重症哮喘的抢救;多发性复合性创伤的损伤控制复苏与急诊手术;脓毒症与感染性休克的集束化治疗;**传染病急症**(如发热伴血小板减少综合征、重症疟疾、人感染 H7N9 禽流感、结核性脓胸与咯血、艾滋病合并重症感染、破伤风与狂犬病)按本院传染病专科定位由感染性疾病科、结核科与重症医学科联合救治,并按院感要求实施隔离与疾控上报。院际转运由医院总值班与急诊统一调度,转运前完成呼吸与循环支持准备并携带完整病历与检验影像资料。请家属携带既往病历、用药清单与过敏史,配合签署抢救、麻醉、输血、侵入性操作与住院知情同意文书。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,其中住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院,就诊时须特别注意三点。一是院感要求:来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状,请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩,本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房,不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱:核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程,勿在同一天连做多项有创检查;装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管:外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带,本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺,也不要通过第三方代抢号,挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 急诊与院前急救特别提醒九点:一是**遇到急症先打120,不要自己开车送医**——院前急救可在途中启动监护与抢救,自己驾车可能延误并造成二次伤害;呼叫120时须说清**具体地址、楼栋与楼层、患者年龄与性别、主要症状与发病时间、联系电话与既往基础疾病**;二是**心脏骤停时立即开始心肺复苏**——在等待救护车时,对无反应无呼吸的患者立即在胸骨中下部按压(频率100至120次/分、深度5至6厘米),这是患者存活的关键,不要等待救护车到达后再做;三是**疑卒中记住 BE FAST**——平衡障碍、视力改变、面部歪斜、手臂无力、言语不清,任一项出现立即120,**时间窗只有几小时**;四是**疑心梗不要「缓一缓」**——胸痛伴出汗、恶心、气促者可能是急性心肌梗死,应在出现症状后尽快就医(越早再灌注获益越大),**不要自行含服硝酸甘油**(若为右冠或下壁心肌梗死可能加重低血压);五是**大出血时不要进食进水**——上消化道大出血(呕血黑便)与外伤出血者**禁食禁水**,并平卧、保持呼吸道通畅,家属须记录出血的大致量与次数;六是**烧烫伤立即冷水冲洗**——烫伤后立即用流动冷水(15至20℃)冲洗或浸泡20分钟以上,**不要涂抹牙膏、酱油、香油或紫药水**,也不要挑破水泡,随即以干净敷料覆盖并送医;七是**动物咬伤与毒虫蜇伤必须立即处置**——被狗、猫、蝙蝠等咬伤或抓伤后立即用肥皂水与流动水交替冲洗伤口15分钟以上并尽快到急诊评估是否需狂犬病疫苗与免疫球蛋白、是否需破伤风预防;**即使伤口很小也必须处理**,**狂犬病发病后病死率近100% 但暴露后处置几乎100%有效**;毒蛇咬伤须**立即制动、不可奔跑、去除戒指等束缚物**,并尽快送有抗蛇毒血清的医院;八是**疑似传染病者要主动告知并佩戴口罩**——发热、咳嗽、腹泻、皮疹或淋巴结肿大者主动告知分诊护士,可避免院内交叉感染并得到正确分流;九是**不要因「怕担责」而拖延送医**——老年人、孕妇、儿童、严重基础病患者与免疫抑制者的急症首发表现可能不典型,**只要有疑虑就送医**,早诊早治始终是安全的选择。
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南京市第二医院(江苏省传染病医院)

重点医院第1年
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