科室优势
官网重点专科页未将该科列为独立重点专科。
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 官网重点专科页未将该科列为独立重点专科。 | 医院官网「重点专科」页逐字列出的 21 个重点专科中不含泌尿外科，2026年医院简介的「14个南京市重点专科」名单中亦不含泌尿外科；医院官网「重点专科」页将放射治疗相关内容并入「肿瘤科：江苏省省级临床重点专科」条目下逐字表述，2026年医院简介的重点专科名单中不含放射治疗中心，此处说明以免读者误认为遗漏。 |
| 南京中医药大学与徐州医科大学临床教学科室（科室概况逐字）。 | |
| 手术患者微创率超过90%（科室概况逐字）。 |
二、科室完整介绍
南京市第二医院泌尿外科**成立于2019年3月**，是南京中医药大学与徐州医科大学的临床教学科室。科室现有医师6人，博士学历3人、硕士学历3人；科室设备齐全，拥有腹腔镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、肾镜、前列腺电切镜、膀胱镜、钬激光、EMS 碎石机、彩超及体外冲击波碎石机等设备。科室**重点发展「微创」，手术患者微创率超过90%**。对肾上腺肿瘤、泌尿系肿瘤、结石及前列腺增生、男科疾病具有较丰富的临床经验，常规开展腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜及经尿道等微创手术，以及超声引导下前列腺穿刺活检、膀胱镜检查及膀胱镜置管等。官网医生介绍栏目公开具名专家3人（主任医师1人、副主任医师2人），已全部收录。科室与院内医学影像科、超声医学科、检验科、病理科、麻醉科与重症医学科（ICU）形成完整的诊疗链条，并在南京地区泌尿外科专科中居前列地位，服务辐射南京都市圈与周边地区。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。
科室特色技术按术式分为两类：**切除类手术**——恶性肿瘤（肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、睾丸与阴茎肿瘤等）与良性病变（肾囊肿、肾脓肿、前列腺增生等）的切除；**修复类手术**——肾积水、输尿管狭窄、尿道下裂、包茎与附睾囊肿的修复。科室专家个人专长进一步细化了技术谱系：刘铁石为中国民族医药学会外科分会常务理事、江苏省康复医学会男性康复专业委员会常务委员、南京中医药学会男科学分会副主任委员与南京医学会男科学分会委员，2003年毕业于吉林大学并先后到美国、德国、韩国、中国台湾与中国香港等地进修学习、在美国南卡莱罗那医科大学获第二硕士学位，擅长各种泌尿外科腹腔镜及开放手术，特别是腹腔镜下肾肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤及膀胱肿瘤根治术等泌尿外科高难度手术，特色技术为**超微创单孔腹腔镜手术与前列腺钬激光剜除术**；曹朴为博士、从事泌尿外科临床工作20余年，擅长泌尿外科疾病的微创治疗——腹腔镜治疗泌尿系肿瘤（肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌及盆腔与腹股沟淋巴结清扫术）、激光或电切镜治疗前列腺增生与膀胱癌、输尿管软镜与硬镜与肾镜治疗泌尿系结石、男科手术（显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张、阴茎整形）、以及肾积水引流（肾穿刺造瘘术、输尿管支架置入术）等；薛建新熟悉并掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治及手术（泌尿系统感染、结石与肿瘤），熟悉并掌握腹腔镜下肾脏或肾上腺部分切除、肾脏肿瘤切除、肾盂癌与前列腺癌与膀胱癌根治、输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石、前列腺电切与精囊镜检查等各种腔镜手术，亦掌握男性畸形矫正与睾丸阴茎肿瘤等的诊治，**已主刀三/四级手术3000例以上**。
科室的特色在于**微创技术的全面覆盖与男科方向的专长优势**：一是以腹腔镜为核心，覆盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱与前列腺的肿瘤与良性病变手术，并**以超微创单孔腹腔镜手术与前列腺钬激光剜除术为差异化技术**，微创率超过90%；二是结石方向的软镜与硬镜与肾镜的全方位覆盖，配合彩超与体外冲击波碎石机，形成**从体外碎石到腔内取石的一体化结石诊疗链条**；三是男科方向的手术优势（显微镜下精索静脉结扎术与阴茎整形与男性畸形矫正），专家刘铁石在南京中医药学会男科学分会任副主任委员、曹朴在江苏省中西医结合学会盆底疾病专业委员会任职，体现了本院在男性健康与生育相关疾病方向的诊疗能力；四是修复类手术（肾积水与输尿管狭窄的引流与支架置入、尿道下裂与包茎与附睾囊肿的修复）与肿瘤切除形成完整的外科治疗体系；科室在泌尿外科肿瘤的腹腔镜根治手术与前列腺疾病的激光微创治疗两个方向形成技术优势，并通过南京都市圈医联体与南京肝健康联盟向周边地区辐射技术。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：钟阜院区 | ||
| 刘铁石 | 主任医师，泌尿外科，医学硕士（美国南卡莱罗那医科大学第二硕士学位），中国民族医药学会外科分会常务理事、江苏省康复医学会男性康复专业委员会常务委员、江苏省中西医结合学会男科专业委员会委员、江苏省社会办医疗机构协会泌尿外科专业委员会委员、南京中医药学会男科学分会副主任委员、南京中医药学会泌尿生殖专业委员会常务委员、南京医学会男科学分会委员 | 擅长各种泌尿外科腹腔镜及开放手术，特别是腹腔镜下肾肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤及膀胱肿瘤根治术等泌尿外科高难度手术；特色技术为超微创单孔腹腔镜手术与前列腺钬激光剜除术；2003年毕业于吉林大学并先后到美国、德国、韩国、中国台湾、中国香港等地进修学习，在国内外核心期刊发表文章20余篇（其中以第一作者与共同第一作者发表 SCI 6篇），获省、市、院新技术引进奖各1项 |
| 曹朴 | 副主任医师，泌尿外科，博士，江苏省中西医结合学会泌尿外科分会青年委员、江苏省中西医结合学会盆底疾病专业委员会委员、江苏省康复医学会功能泌尿外科专业委员会委员、江苏省免疫学会组织修复与免疫专业委员会委员、南京市中医药协会泌尿生殖专业委员会委员 | 擅长泌尿外科疾病的微创治疗：腹腔镜治疗泌尿系肿瘤（肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌及盆腔与腹股沟淋巴结清扫术）；激光或电切镜治疗前列腺增生与膀胱癌；输尿管软镜、硬镜与肾镜治疗泌尿系结石；男科手术（显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张、阴茎整形）；肾积水引流（肾穿刺造瘘术、输尿管支架置入术）等；参与国家自然科学基金2项，发表论文22篇（SCI 论文7篇），为《健康中国-肿瘤防治科普系列丛书-泌尿系统肿瘤》副主编 |
| 薛建新 | 副主任医师，泌尿外科，— | 熟悉并掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治及手术，如泌尿系统感染、结石与肿瘤；熟悉并掌握泌尿外科各种微创手术，如腹腔镜下肾脏或肾上腺部分切除、肾脏肿瘤切除、肾盂癌与前列腺癌与膀胱癌根治、输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石、前列腺电切、精囊镜检查等各种腔镜手术；亦掌握男性畸形矫正与睾丸阴茎肿瘤等的诊治；已主刀三/四级手术3000例以上；主持国家自然科学基金1项与市级课题2项，获2019江苏省医学技术奖1项，以第一或通讯作者发表 SCI 论文18篇，获授权专利21项（含欧盟与美国专利各1项）并转化5项 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响。 | 泌尿外科成立于2019年3月，是南京中医药大学与徐州医科大学的临床教学科室，现有医师6人（博士学历3人、硕士学历3人），**重点发展「微创」，手术患者微创率超过90%**；科室骨干刘铁石为中国民族医药学会外科分会常务理事与南京中医药学会男科学分会副主任委员、曹朴为江苏省中西医结合学会泌尿外科分会青年委员与盆底疾病专业委员会委员、江苏省康复医学会功能泌尿外科专业委员会委员，在南京地区泌尿外科专科中居前列地位，服务辐射南京都市圈与周边地区。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室现有医师6人，博士学历3人、硕士学历3人；官网医生介绍栏目公开具名专家3人：主任医师档1人（刘铁石）、副主任医师档2人（曹朴、薛建新），已全部收录、不设人数上限；刘铁石在国内外核心期刊发表文章20余篇（以第一作者与共同第一作者发表 SCI 6篇），获省、市、院新技术引进奖各1项，并在美国南卡莱罗那医科大学获第二硕士学位；曹朴为博士、参与国家自然科学基金2项、发表论文22篇（SCI 7篇），为《健康中国-肿瘤防治科普系列丛书-泌尿系统肿瘤》副主编；薛建新主持国家自然科学基金1项与市级课题2项、已主刀三/四级手术3000例以上、以第一或通讯作者发表 SCI 论文18篇、获授权专利21项（含欧盟与美国专利各1项）并转化5项。 |
| 临床能力与病种难度。 | 科室收治肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸与阴茎肿瘤等泌尿系恶性肿瘤，以及肾囊肿、肾脓肿、前列腺增生、泌尿系结石（肾结石与输尿管结石）、精索静脉曲张、尿道下裂与包茎与附睾囊肿等良性疾病与男科疾病；并对肾积水与输尿管狭窄实施引流与支架置入的修复类手术；官网专家门诊排班另设「前列腺疾病门诊」；2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。 |
| 技术特色与创新能力。 | 科室技术特色为**切除类手术与修复类手术两大类**：切除类覆盖恶性肿瘤（肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、睾丸与阴茎肿瘤）与良性病变（肾囊肿、肾脓肿、前列腺增生）的切除，其中刘铁石擅长腹腔镜下肾肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤及膀胱肿瘤根治术等高难度手术；修复类覆盖肾积水、输尿管狭窄、尿道下裂、包茎与附睾囊肿；专家层面形成**超微创单孔腹腔镜手术与前列腺钬激光剜除术**（刘铁石）、**腹腔镜泌尿系肿瘤清扫与激光或电切镜治疗前列腺增生与膀胱癌**（曹朴）、**输尿管软镜与硬镜与肾镜碎石取石与前列腺电切与精囊镜检查**（薛建新）等差异化技术；并已主刀三/四级手术3000例以上。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室设备齐全，拥有腹腔镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、肾镜、前列腺电切镜、膀胱镜、钬激光、EMS 碎石机、彩超及体外冲击波碎石机等设备，**微创率超过90%**，以小创伤实现诊断与治疗的统一；科室为南京中医药大学与徐州医科大学的临床教学科室，以教学与科研促进临床技术提升；科室与院内医学影像科、超声医学科、检验科、病理科、麻醉科与重症医学科（ICU）形成完整诊疗链条，并通过南京都市圈医联体向周边地区辐射技术；全院 2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 科室专家刘铁石在国内外核心期刊发表文章20余篇（其中以第一作者与共同第一作者发表 SCI 6篇），获省、市、院新技术引进奖各1项，参编参译论著6部、发表专利4项，并先后到美国、德国、韩国、中国台湾与中国香港等地进修学习（在美国南卡莱罗那医科大学获第二硕士学位）；曹朴参与国家自然科学基金2项、承担市局级课题1项与院级课题2项、发表论文22篇（SCI 7篇），为《健康中国-肿瘤防治科普系列丛书-泌尿系统肿瘤》副主编；薛建新主持国家自然科学基金1项与市级课题2项、获2019江苏省医学技术奖1项、以第一或通讯作者发表 SCI 论文18篇、获国家发明专利与实用新型专利与 PCT 专利并授权21项（含欧盟与美国各1项）且转化5项、副主编全英文版书籍1本；科室为南京中医药大学与徐州医科大学的临床教学科室，并通过南京都市圈医联体向南京及周边地区辐射泌尿外科微创技术。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 肾结石与输尿管结石、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤与肾上腺皮质腺瘤、输尿管癌、精索静脉曲张、包茎与嵌顿包茎、尿道下裂与阴茎畸形、附睾囊肿与睾丸附睾炎、精囊囊肿与射精管囊肿、肾囊肿、肾积水与输尿管狭窄、细菌性膀胱炎与泌尿系感染、神经源性膀胱、尿路结石梗阻、男性性功能障碍与勃起功能障碍、睾丸扭转与睾丸疼痛、膀胱过度活动症与尿失禁、肾盂输尿管连接部梗阻 |
| 疑难重症 | 肾上腺恶性肿瘤与转移性肾上腺肿瘤、肾盂癌与输尿管癌（浸润性）、前列腺癌骨转移、晚期膀胱癌伴上尿路侵犯、巨大肾肿瘤与肾癌根治术后的复发、复杂性肾结石与铸型结石、多发性结石与双侧结石、孤立肾伴结石、移植肾输尿管狭窄、神经源性膀胱与脊髓损伤后排尿障碍、压力性尿失禁与盆底功能障碍、复杂尿道狭窄与尿道狭窄修复、重复肾与集合管畸形、巨大精索静脉曲张与腹壁疝合并精索静脉曲张、阴茎癌与阴囊 Paget 病、睾丸肿瘤的保留睾丸手术、血管性阳痿与阴茎假体植入、小儿与老年患者的泌尿外科疾病、罕见感染性泌尿系疾病（泌尿系结核与脓肿） |
| 并发症管理 | 经尿道前列腺电切术（TURP）后出血与 TURP 综合征、腹腔镜与机器人辅助手术的脏器损伤与血管损伤、输尿管镜与肾镜手术的输尿管损伤与穿孔、肾穿刺造瘘与肾造瘘的感染与出血、尿路梗阻与急性肾损伤、尿源性脓毒症与尿源性脓毒症休克、术后尿潴留与膀胱功能障碍、输精管损伤与附睾损伤（男科手术）、阴茎与阴囊血肿与感染、碎石术后石街与感染性石、腹膜后与肾周血肿、肾上腺危象（术后与术后应激）、尿毒症与慢性肾衰竭、抗凝与抗血小板治疗相关的围手术期出血 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 腹腔镜下肾肿瘤与肾上腺肿瘤根治术 | 经腹腔镜入路完成肾部分切除、肾根治性切除或肾上腺肿瘤切除，在完整切除肿瘤的同时保留正常肾组织与肾上腺功能；用于肾癌、肾部分切除适应证、肾盂癌与肾上腺肿瘤的微创治疗，相比开放手术创伤小、出血少、恢复快。 |
| 超微创单孔腹腔镜手术 | 经单一小切口完成腹腔镜下的肾脏、肾上腺、膀胱与前列腺手术；用于肾肿瘤、肾上腺肿瘤与前列腺癌的微创根治，切口小、疼痛轻、恢复快，是本院泌尿外科的差异化技术。 |
| 前列腺钬激光剜除术 | 经尿道以钬激光将前列腺组织整块剜除并粉碎取出，较电切术出血更少、包膜完整、切除彻底、术后恢复快；用于前列腺增生导致的排尿困难与尿潴留，并可显著降低尿失禁与逆向射精等并发症发生率。 |
| 经尿道前列腺电切术（TURP）与电切镜治疗 | 经尿道置入电切镜，以高频电刀逐层切除增生的前列腺组织并止血；用于前列腺增生导致的排尿困难与残余尿增多，可同时取材送病理以排查前列腺癌。 |
| 输尿管软镜与硬镜碎石取石术 | 经输尿管镜抵达结石部位，以激光或弹道碎石将结石击碎并取出；用于上尿路结石（肾结石与输尿管结石），具有无需开刀、创伤小的优势，配合体外冲击波碎石形成从体外到腔内的一体化结石诊疗链条。 |
| 经皮肾镜取石术（PCNL）与肾穿刺造瘘术 | 在影像引导下经腰背部穿刺进入肾盂或肾实质，以激光或超声碎石器取出肾结石或建立引流通道；用于复杂性肾结石与铸型结石的清除，以及肾积水与肾脓肿的穿刺引流（肾穿刺造瘘术）。 |
| 输尿管支架置入术与肾积水引流 | 在影像或内镜引导下将双J型支架置入输尿管，或经皮穿刺建立肾造瘘通道，以恢复尿流并保护肾功能；用于输尿管狭窄、肾积水与上尿路梗阻，可在解除梗阻的同时为后续治疗（狭窄修复或碎石）创造条件。 |
| 显微镜下精索静脉结扎术 | 在显微镜下精细结扎精索内扩张的静脉，保留动脉与淋巴回流；用于精索静脉曲张（不育症与睾丸疼痛与睾丸坠胀），复发率与并发症发生率明显低于传统开放手术。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 腹腔镜系统（含单孔腹腔镜器械） | 用于腹腔镜下肾部分与根治性切除、肾上腺肿瘤切除、膀胱肿瘤与前列腺癌根治、以及肾积水与肾囊肿的腹腔镜手术，单孔配置支撑本科的「超微创单孔腹腔镜手术」特色技术。 |
| 钬激光碎石系统与输尿管硬镜、软镜与肾镜 | 用于上尿路结石的腔内碎石取石（输尿管软镜与硬镜与肾镜）与前列腺钬激光剜除术，并可配合完成前列腺与膀胱病变的切除，是本科微创技术的核心设备群。 |
| 前列腺电切镜与电刀系统 | 用于经尿道前列腺电切术（TURP）与膀胱肿瘤电切术，电切与止血同步进行，配合病理取材以排查前列腺癌。 |
| 体外冲击波碎石机（ESWL）与彩超 | 用于肾结石与输尿管结石的体外碎石（配合腔内碎石形成一体化结石诊疗链条），并用于术前结石定位与肾积水评估。 |
| 膀胱镜与输尿管镜（配套取石篮、碎石与支架置入器械） | 用于膀胱肿瘤的诊断与电切、输尿管与肾盂的检查与取石、以及输尿管支架的置入与调整。 |
| 手术显微镜（配套显微外科器械） | 用于显微镜下精索静脉结扎术与男性生殖系统的精细操作，以及肾部分切除与血管吻合等精细操作，支撑科室的男科与精细化手术优势。 |
| 3.0T 环绕矩阵式梯度磁共振与 160排320层高端 CT（配合泌尿系统影像分期） | 用于肾脏、肾上腺、膀胱与前列腺肿瘤的术前分期评估、尿路梗阻与肾积水的病因判定、以及静脉肾盂造影与 CT 尿路成像（CTU）检查。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院，同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道：一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」；二是南京卫生12320平台（http://www.nj12320.org/ ）与医院官网（www.njsech.net）；三是门诊大厅自助机现场预约挂号；四是诊间预约（当天接诊医生处可预约下次复诊）；五是电话预约025-12320。挂号一律实名制，需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名；预约最多提前7天、至少提前1天，取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理，违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间：钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00，就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30；汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00，就诊08:20—12:00、13:45—16:00，急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — 泌尿外科门诊与病区在钟阜院区（鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、或5号线「福建路」站；公交13、42、72、73、117、303、D51路至钟阜路市第二医院站）。官网专家门诊排班「泌尿外科专家门诊」列出刘铁石（周一上午、周三上午）、曹朴（周一下午）与薛建新（周五下午）出诊，并另设「前列腺疾病门诊」（刘铁石出诊）。提高效率的路径有五条：**一、泌尿系结石（腰腹绞痛、血尿）应先做泌尿系超声与 CT**——建议挂泌尿外科门诊并当日完成肾脏超声、尿常规与肾功能检查，由医生判断结石位置与大小后开具碎石或手术方案，**不要反复自行服用排石药**；**二、50 岁以上男性出现排尿困难、尿频尿急须挂泌尿外科门诊**——前列腺增生的诊断依赖直肠指诊与前列腺特异性抗原、残余尿测定与尿流率检查，同时须排除前列腺癌；**不能只按「前列腺增生」自行买药**；**三、血尿（肉眼或镜下）必须查明原因**——膀胱癌与肾癌的早期发现依赖膀胱镜与影像检查，**出现无痛性肉眼血尿应立即就诊，不可因「可能是尿路感染」而观察**；**四、需手术者按专科门诊安排**——腹腔镜手术与激光手术的术前评估（心肺功能、凝血与感染筛查、麻醉评估）须在门诊完成并开具住院单，**不可当日到院要求手术**；**五、男科疾病（精索静脉曲张与勃起功能障碍与不育）**可挂泌尿外科专科门诊，由医生完成精液分析与阴囊超声与血流评估后制定方案，并可避免被非正规机构的「男性保健」宣传误导。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局：钟阜院区（本部，鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站，钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路）以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主；汤山院区（江宁区汤山街道康复路1号，地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车，846路、205路至「公共卫生医疗中心」）挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心，为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊，官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号，患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊；其他专科（普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等）集中在钟阜院区，汤山院区另设综合内科（肾内科）、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科（核医学科）与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认（PACS 影像网络平台同步出报告），住院、转诊与检查结果全院通用，患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；**完整的泌尿系统影像资料**（**必须携带泌尿系超声、腹部与盆腔 CT 或核磁共振影像光盘，**CT 尿路成像（CTU）对结石与肿瘤的诊断价值极高，本院不能凭报告完成阅片**）；**实验室检查**（尿常规与尿沉渣、肾功能、前列腺特异性抗原（PSA）、尿细菌培养与药敏、性激素与精液分析、24小时尿蛋白）；既往门诊病历、住院病历与出院小结，**（特别注意既往泌尿外科手术史与结石史——重复结石、残留结石与既往取石通道均影响本次方案）**；**正在服用的全部药物清单**（**抗凝药与抗血小板药（华法林、利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷）须提前7天告知医生由其决定是否停用，切勿自行停药**；**5-α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）与α受体阻滞剂（坦索罗辛、多沙唑嗪）等前列腺用药须说明剂量与服法，它们影响 PSA 水平与手术方案的选择**；α受体阻滞剂（坦索罗辛、多沙唑嗪）等前列腺用药须说明剂量与服法，它们影响 PSA 水平与手术方案的选择）；**药物与碘造影剂过敏史**（**CT 尿路成像与逆行肾盂造影需用造影剂，过敏与肾功能状况直接决定能否检查**）；**传染病专项结果**（**尿路结核、泌尿系真菌感染与梅毒等均属传染病范畴，本院为南京市传染病医院与公共卫生医疗中心，如有相关病史请带齐结核菌核酸检测与痰检结果**）；**过敏史与既往麻醉经历**（**尤其是琥珀胆碱与罗库溴铵等肌松药过敏史、恶性高热家族史**）；排尿症状的具体表现（尿频尿急尿痛与排尿困难与尿线细弱与血尿的时间与程度）、既往结石发作史与发作频率、以及性功能与生育需求的说明。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查，合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖；术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物，吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生，由医生决定是否停药及停药天数，切勿自行停药。 泌尿外科患者术前准备另有八点必须强调：**一、必须完成术前检查**——血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、电解质与血糖、心电图、感染筛查与尿培养，老年患者或拟行 TURP 者须完成心肺功能与前列腺超声与残余尿测定；**二、抗凝药与抗血小板药须按医嘱停用**——**华法林、利伐沙班、阿司匹林与氯吡格雷均须提前7天告知医生，由医生决定是否停用及停用天数，切勿自行停药**（自行停药可能致血栓，不停药可能致术中大出血）；**三、前列腺增生患者的用药须如实说明**——α受体阻滞剂与5-α还原酶抑制剂会影响 PSA 水平与手术方案选择，**不可自行停用或加量**；**四、泌尿系感染须控制后再手术**——活动性尿路感染或脓尿者须先完成抗感染治疗，尿培养转阴后方可实施手术，否则术后感染风险显著升高；**五、经尿道手术（TURP 与膀胱肿瘤电切）的特殊准备**——术前须完成泌尿系感染评估与前列腺体积评估，**术后可能出现的 TURP 综合征与出血需提前评估**；**六、结石手术的术前准备**——须完成泌尿系 CTU 或超声定位、血常规与凝血功能与肾功能与感染筛查，术前一日多饮水并按医嘱准备，**合并尿路感染或脓肾者须先控制感染**；**七、肾上腺手术的术前准备**——须完成肾上腺功能评估（血与尿皮质醇、醛固酮与儿茶酚胺、血钾与血糖），**嗜铬细胞瘤患者术前须α受体阻滞剂充分准备，否则术中可致高血压危象**——这一点至关重要，须由内分泌科与泌尿外科联合评估；**八、术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物**（全身麻醉者按麻醉医师的个体化医嘱执行），吸烟者建议术前2周戒烟，并按医嘱完成穿刺侧或手术区域的皮肤清洁与备皮（**不要自行剃毛**）。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张（两院区合计），2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。 泌尿外科病区位于钟阜院区，与麻醉科、重症医学科（ICU）、医学影像科、超声医学科、病理科与检验科同院区，具备微创手术与急诊救治条件。泌尿外科疾病的择期住院流程是：先在门诊完成泌尿系超声或 CTU、尿常规与肾功能与感染筛查等术前检查，必要时完成膀胱镜与前列腺穿刺活检等诊断操作，明确诊断与手术方式，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；**泌尿系结石梗阻伴肾积水与感染、急性尿潴留、泌尿系脓毒症、肾梗阻伴发热及肾功能急剧恶化、阴茎与阴囊急性血肿、膀胱癌出血等急症走急诊绿色通道直接收治，由急诊与泌尿外科、重症医学科（ICU）联动，必要时急诊行膀胱造瘘与输尿管支架置入或急诊手术，不受择期排队影响**。微创手术（腹腔镜、单孔腹腔镜、输尿管软镜与肾镜与钬激光手术）一般住院 2 至 5 天，术后按医生告知的节点复查泌尿系超声并用诊间预约长期随访（结石患者须定期复查以防复发与残留，前列腺与肿瘤患者须定期监测 PSA 与膀胱镜与影像）。等待期间请多饮水（每日2000毫升以上，除非医生另有医嘱）、**避免自行服用止痛药与排石药**、监测尿量与尿液颜色与有无发热腰痛，出现无尿、少尿、持续发热腰痛或血尿加重立即就诊。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊，钟阜院区与汤山院区均设急诊入口，钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科（ICU）无缝对接，汤山院区急诊科同时承担120急救任务，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命，各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。 泌尿外科在急诊绿色通道中承担急性梗阻与急腹症的救治：**急性尿路梗阻**（输尿管结石嵌顿与尿潴留）患者到达急诊后立即完成泌尿系超声与血肾功能与尿常规检查，由急诊医学科与泌尿外科联动，急性尿潴留者立即行导尿（无法导尿者行膀胱穿刺造瘘），梗阻伴感染与肾功能恶化者急诊行输尿管支架置入或肾穿刺造瘘解除梗阻，必要时行急诊碎石或手术取石；**泌尿系脓毒症**（尿源性脓毒症与尿源性脓毒症休克）按感染急症处理，即刻取血培养与尿培养并经验性广谱抗生素治疗，**须同时解除梗阻与充分引流**（这是治疗成功的关键），重症者收入重症医学科（ICU）实施器官功能支持（本院 ICU 配备 ECMO、呼吸机与连续性血液净化系统，可用于感染性休克合并急性肾损伤的救治）；**急性肾盂肾炎与肾周脓肿**足量足疗程抗生素治疗，必要时超声或 CT 引导下穿刺引流；**阴茎与阴囊急性疼痛**（睾丸扭转、附睾炎与阴茎折断）须**在6小时内急诊手术**以保留睾丸与功能，由泌尿外科急诊评估并手术；**膀胱癌与前列腺癌的急性出血**由泌尿外科与介入治疗中心联合行膀胱肿瘤电切止血或血管栓塞；**泌尿系结核**（本院为南京市结核病定点收治医疗单位）按传染病急症处理，汤山院区可收治并同步抗结核治疗，尿路结核须注意肾功能保护与抗结核药物的肾毒性监测；请家属携带既往泌尿系统影像资料、尿培养与药敏结果、用药清单与传染病专项结果，配合签署导尿、穿刺、碎石手术、麻醉与输血知情同意文书。
医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，其中住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，在三级（非社区）医疗机构1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院，就诊时须特别注意三点。一是院感要求：来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状，请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩，本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房，不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱：核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程，勿在同一天连做多项有创检查；装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管：外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带，本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺，也不要通过第三方代抢号，挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 泌尿外科患者特别提醒九点：一是**血尿必须查明原因**——无痛性肉眼血尿是膀胱癌与肾癌的常见首发症状，**出现血尿必须立即就诊做膀胱镜与影像检查，不要因「可能是尿路感染」而自行服抗生素观察**；肉眼血尿排出后若颜色恢复正常也不代表问题解决（间歇性血尿常见于肿瘤），仍须完成系统检查；二是**泌尿系结石不要自行服药排石**——**盲目服用排石药可能无效甚至加重肾积水与感染**，须先由泌尿外科完成影像定位与结石大小评估，选择体外碎石、腔内碎石或手术；**碎石后须定期复查以确认结石是否排净**，残留结石与石街可致反复梗阻与感染；三是**反复结石要查原因**——反复结石须检查血钙、血糖、尿酸与尿常规与尿液结晶与甲状旁腺功能与肾小管功能，明确是否存在代谢性因素并针对性干预，否则单纯处理结石仍会复发；四是**前列腺增生须规范用药**——α受体阻滞剂与5-α还原酶抑制剂需长期规律服用，**不可症状缓解即自行停药**（停药后症状必然反弹），亦不可自行加量（α受体阻滞剂过量可致体位性低血压与晕厥）；**5-α还原酶抑制剂会使 PSA 值下降约50%，查 PSA 时须告知医生正在服用该类药物**；五是**排尿困难不可拖延**——长期排尿困难可致膀胱过度扩张、输尿管反流、肾积水与肾功能损害及尿路感染，出现尿潴留（完全无尿且下腹胀痛）须立即急诊处理，不要因「忍一忍就好」而延误；六是**围手术期抗凝药必须听医生的**——**是否停用华法林、利伐沙班、阿司匹林与氯吡格雷由医生决定**，自行停药可能致心梗、脑卒中或深静脉血栓，不停药可能致术中大出血，**正确做法是提前7天如实告知医生全部用药**；七是**术前必须做尿培养**——**活动性尿路感染须先控制再手术**，带菌手术易致术后感染与脓毒症；八是**男科疾病到正规医院就诊**——精索静脉曲张、不育、勃起功能障碍与性功能问题应挂泌尿外科或男科门诊，**不要相信「男性保健」「祖传秘方」「无限增大」等违规广告**，这些既无效又可能延误器质性疾病的诊断，而精索静脉曲张导致的不育是可治疗的，越早越好；九是**术后与出院后的随访不可省**——结石患者须复查确认排净、前列腺与肿瘤患者须定期监测 PSA 与尿常规与影像、肾积水引流与造瘘患者须按期复查肾功能与感染指标、**出现发热、腰痛、无尿或少尿、血尿加重、排尿困难加重或伤口渗液须立即就诊**。
