南京明基医院缓和医学科

挂号方式与费用 — 南京明基医院是三级甲等综合医院（民营·营利性·台资，2022 年经江苏省卫生健康委员会确定获评三级甲等，为南京首家获评三甲的非公综合医院），挂牌南京医科大学附属明基医院（南京医科大学第四临床医学院），全院单一院区，院址为南京市建邺区河西大街 71 号。门诊预约挂号有五条渠道：一是「南京明基医院用户端」微信与支付宝小程序；二是「我的南京」APP 与南京卫生 12320 网；三是院内门诊自助缴费机；四是电话预约 025-66863900；五是来院后门诊各楼层自助缴费机或医技楼一层人工收费窗口挂号缴费。预约已缴费者可直接前往各诊区报到就诊；预约未缴费者可在自助缴费机完成取号缴费，或前往人工柜台缴费；无医保卡者本人持有效身份证件可直接挂号就诊，或凭身份证、户口簿到人工窗口挂号。门诊流程为四步：第一步预约挂号，第二步就诊（按楼层指示牌与挂号凭条找到诊区，用挂号单条形码或手机预约界面二维码在报到机报到后在候诊区等待叫号，过号需重新报到），第三步缴费（各楼层自助缴费机、医技楼一层人工收费窗口、微信与支付宝小程序、南京医保局服务大厅均可缴费），第四步检查（放射科在医技楼一层、超声医学科与内镜中心与检验科在医技楼二层、心电图与动态心电图与肌电图脑电图与肺功能在门诊二层相应诊间），第五步取药（医技楼一层药局与卫材小屋）。总机 025-52238800，导医台 025-66863259（周一至周日 8:00-17:00），医保咨询 025-66867133，急诊 025-66862124。缓和医学科（安宁疗护）不设普通门诊挂号号源，其收治方式为：由肿瘤科、呼吸与危重症医学科、神经内科等临床科室确认患者已进入疾病终末期或晚期、且现有治疗已不能有效控制症状时，由主管医师开具会诊或住院申请；科室完成姑息需求评估后安排安宁疗护病区床位；门诊患者如需安宁疗护咨询，可先到相关专科门诊说明病情与照护需求，由医师发起会诊。科室地址在住院楼层，出诊与联系方式可向主管医师或病区护士站了解。安宁疗护病区与缓和医学相关服务按南京市医疗服务项目价格执行，缓和医学的专项咨询与部分舒缓照护服务属自费或商保结算，缴费前请向收费窗口或医保办（025-66867133）确认。

抢号技巧 — 提高照护质量的路径有四条：一是明确安宁疗护的介入时机并不等于「放弃治疗」，缓和医学科的姑息治疗可与抗肿瘤治疗同步进行，用于控制疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、焦虑与乏力等症状，不必等到生命最后阶段才提出需求；二是主动告知医师与护士患者的真实症状与照护意愿（想吃、能吃、能走动、想见的人），这些信息直接决定症状控制的优先级与照护方案；三是提前完成家庭沟通与照护计划：病情沟通、费用预估、陪护安排、疼痛与呼吸困难的家庭应对方案、以及最后阶段的告别准备，这些可由科室护理与社工团队协助；四是家属可主动申请心理支持与哀伤辅导，并在患者离世后按需预约哀伤支持，照护者自身的心理照护同样重要，不要独自承受。取消与转出按医院流程办理。

院区区分 — 南京明基医院为单一院区，全部门诊、住院、急诊、体检与医技检查均在同一院区完成，院址为南京市建邺区河西大街 71 号，无分院设置，因此不存在跨院区就诊情形；二期新病房楼于 2025 年 2 月开始运行、总建筑面积约 10.7 万平方米，与一期在同一院区内连通的手术室、内镜中心、重症医学科与专科病房同址协作，患者无需院区间转场。来院方式：地铁乘 7/10 号线至中胜站，从 4 号出口出站即可进入医院；自驾可将导航终点设为「南京明基医院」或「南京市建邺区河西大街 71 号」，医院正门入口朝北、面向河西大街；公交可乘 泰山路南站（96/129/153/158/186/170/305）、楠溪江东街站（57/133/161/306）、元通站（92）、黄山路白龙江东街站（41）、恒山路河西大街站（85）、泰山路·康文路站（B10/170/129）。医院总机 025-52238800，急诊电话 025-66862124，导医台 025-66863259（周一至周日 8:00-17:00），居家上门护理 025-66867191（周一至周日 8:00-17:00）。

初诊需带材料 — 初诊请携带：本人有效身份证件原件与南京市社会保障卡（医保电子凭证亦可），医保卡须在门诊主动出示并告知就诊类别（普通门诊、门诊慢性病或门诊特定治疗）；既往门诊病历、既往住院出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含通用名或商品名、剂量、服药频次），以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘（外院影像光盘尤须带齐，可避免重复检查与重复花费）；正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等须单独列出并注明末次服药时间（抗凝与抗血小板药物会影响手术与内镜操作安排）。外院转诊患者另需带齐原就诊医院病历、影像资料与出院小结原件，以供接诊医师比对。

专科检查与术前准备 — 缓和医学科不需要为「治疗」做手术等术前准备，核心是系统性的症状评估与照护计划：由科室医师与护士采用结构化工具（如疼痛视觉模拟评分、埃德蒙顿症状评估系统等）对疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、乏力、焦虑抑郁、睡眠障碍、谵妄与便秘等逐项评估并量化；同时由多学科团队完成营养与水分、吞咽功能、皮肤与压疮风险、家属照护能力与居家环境的评估，形成个体化照护计划；使用自控镇痛泵者需由医护完成装置使用与参数设置培训并教会家属应对爆发痛的操作；使用高流量鼻导管氧疗者需说明使用目的与流量设定（以缓解呼吸困难为主）；医嘱与用药以症状控制与舒适为目标，可能与原有口服降压药、降糖药等常规用药不同，如停用某些药物或调整剂量，医护会向家属详细说明原因；家属请如实提供患者的既往病史、过敏史、用药史与个人意愿（生前预立医疗指示意愿），这些是制定照护计划的重要依据。

住院等待周期 — 南京明基医院一期设置床位 1500 张，二期于 2025 年 2 月开始运行、规划床位 1000 张，全院年度门急诊总量逾百余万人次、出院总量逾 5 万余人次，床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查并明确诊断与手术方式，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症经急诊收治后直接转病区或重症医学科，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、按医嘱监测相关指标，病情变化立即到急诊就诊。缓和医学科安宁疗护病区为华东地区三甲医疗机构中设置床位规模最大的独立安宁疗护病区，收治按患者的姑息照护需求与症状控制紧迫程度安排，不以「择优收治」为标准，不因病情危重或预期生存期短而拒绝收治；入科路径为：由原主管医师评估后开具会诊或住院申请，科室完成姑息需求评估并安排床位；症状控制需求紧急（如难治性疼痛、呼吸困难、躁动）时可与原科室协商加速转入；同时与全院各科室合作，在患者仍住原科室期间即开展安宁疗护会诊（缓和照护会诊），提前介入以改善症状控制，不要求患者必须转入本病区。等待床位期间请继续按原医嘱治疗并向医护反馈症状变化，出现难治性疼痛、明显呼吸困难或意识改变须立即告知医护。

急诊绿色通道 — 缓和医学科不设急诊入口，急性症状与病情危重变化的急诊救治由急诊医学科承担，缓和医学科与急诊、重症医学科建立症状控制的应急协作机制：南京明基医院急诊 24 小时开诊，急诊电话 025-66862124，院址 南京市建邺区河西大街 71 号。安宁疗护患者的急诊需求以「症状加重」为主，如突发剧痛、呼吸困难加重、意识改变、发热、呕吐或家属无法处理的突发状况；患者到急诊后，急诊按病情完成生命体征监测与必要的急诊检查后，立即联系缓和医学科与原主管科室参与，由急诊与缓和医学科共同决定：一是症状可在急诊处理后返回安宁疗护病区者，处理后由护理与缓和医学团队完成交接并延续症状管理；二是需要进一步生命支持（如机械通气、升压药）者，急诊与重症医学科先行救治，并由缓和医学科团队与家属充分沟通「延长生命与舒适照护的取舍」，在尊重患者意愿的前提下共同决策；三是仅需症状缓解者（如加大镇痛、改用高流量氧疗、调整止吐方案），可在急诊完成并返回病区。家属请随身携带患者的病情告知要点与用药清单，并明确告知医护患者的照护目标与已表达过的意愿。

医保费用报销 — 南京明基医院是南京市医保定点医疗机构，并支持跨省异地就医直接结算；门诊、住院就诊须出示本人社会保障卡并刷卡就诊，医保刷脸付、移动付、互联网付、信用付、亲情付等医保移动脱卡支付在本院已全覆盖（医院为南京市首家开通医保智捷付的医疗机构），医保咨询专线 025-66867133。住院待遇按南京市城镇职工基本医疗保险政策执行：在一个自然年度内基本医疗保险统筹基金最高支付 18 万元，起付标准以下费用与乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及医保目录外费用先由个人自付，其余由统筹基金和个人共同分担；门诊慢性病按 41 个病种分级的待遇标准结算，门诊特定项目（含慢性肾衰竭门诊透析治疗、人体器官移植术后门诊抗排异治疗、造血干细胞（异体）移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊治疗等）按各病种待遇表执行；门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制，急诊与抢救不受转诊限制；大病医疗救助基金对统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用支付比例为 95%；大病保险起付标准现暂定 2 万元，对起付标准以上费用分段计算、累加支付，2 万元（不含）至 4 万元（含）部分支付 60%、4 万元至 6 万元支付 65%、6 万元至 8 万元支付 70%、8 万元至 10 万元支付 75%、10 万元以上支付 80%，不设最高支付限额，符合医疗救助条件的困难人员起付标准为 1 万元、各费用段报销比例提高 5%。异地就医人员应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京 APP 或医保经办窗口办理备案，备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊与异地急诊抢救人员基金支付比例下降 10 个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降 20 个百分点。自费提示：本院为营利性医疗机构，国际医疗中心与特需医疗中心服务、高端体检套餐、部分早筛项目、医学美容服务、产后护理之家月子服务、达芬奇机器人手术、部分高值耗材与进口药品等为自费或商保结算项目，医保通常不予支付；医院已与 50 余家国内外商业保险机构合作提供保险责任内免现金直付服务，就诊前请确认保单是否覆盖本院及是否需要预授权；具体项目是否纳入医保，请在预约或缴费前向收费窗口或医保办（025-66867133）确认。乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付，医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。

避坑提醒 — 本院为三级甲等综合医院，同时是民营营利性医疗机构，两点都需在就诊前了解清楚：等级高不代表全部项目进医保，营利性机构的部分特需、国际医疗、美容与高端体检服务属自费或商保结算，缴费前请向收费窗口或医保办（025-66867133）确认；门诊与住院均须主动出示社会保障卡并说明就诊类别（普通门诊、门慢、门特），未出示卡证或就诊类别告知不清的，医保基金不予支付；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材需全额自费，乙类项目须先按规定比例自付，不要听信「能医保报销」的的口头承诺，以收费系统实际结算为准；异地就医未提前办理备案的，基金支付比例将下降，请出行前先完成备案；挂号只认医院官方渠道（「南京明基医院用户端」微信与支付宝小程序、我的南京 APP、南京卫生 12320 网、院内自助缴费机、电话 025-66863900、人工收费窗口），不要通过第三方代抢号；门诊实行实名制就诊，需出示身份证、医保卡或市民卡，儿童可用本人身份证号预约，请勿冒用他人证件；住院期间请如实告知既往用药与过敏史，抗凝药、降糖药使用情况未告知可能影响手术与内镜操作安全；疾病诊断与治疗方案以接诊医师面诊结论为准，网络科普文章不能替代面诊。缓和医学（安宁疗护）相关的六条重要提醒：一是安宁疗护不等于放弃治疗、也不等于「等死」，缓和医学科的姑息治疗可与抗肿瘤及其他治疗同步进行，目的是让患者在治疗过程中更舒适、更有生活质量，不要因为「不想拖累家人」而隐瞒自己的痛苦；二是请如实描述疼痛与症状，不要「忍一忍」，疼痛控制不足会显著影响患者的生活质量与尊严，很多患者通过调整方案即可获得有效缓解；三是家属应提前与患者沟通其意愿（是否需要心肺复苏、是否希望进食、想见的人、最在意的事），这些意愿若不表达，医护在紧急情况下无法准确执行，并可向科室申请协助家庭沟通与记录；四是使用自控镇痛泵的家属需按医护指导正确操作，出现镇痛不足、设备报警或穿刺部位红肿疼痛须立即告知护士，不要自行调节参数；五是安宁疗护病区鼓励家属陪伴与告别，病区提供谈话室与花园等空间，家属可与医护商讨陪伴方式、饮食偏好与告别安排，不必因「怕打扰」而不敢靠近；六是患者离世后，家属可能经历哀伤反应（情绪波动、失眠、反复回想、自责与愧疚等），这是正常的哀伤过程；请主动接受科室提供的哀伤辅导与心理支持，若哀伤反应持续超过一个月并明显影响生活，请到精神心理科或心理门诊寻求专业帮助。